中南大学湘雅医院
血管外科
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大隐静脉高位结扎加抽剥手术所致疼痛，原因在于大隐静脉在大腿内侧走行，手术将整根大隐静脉抽剥以后，静脉所在的位置会形成部分血栓或淤血，通常几天以后可以自行消失，所以术后1周出现轻微疼痛属于正常反应，无需过于担心。
如果是深静脉血栓、伤口感染导致的疼痛，在大腿内侧会出现条索样红肿，按压疼痛，患者要尽早到医院就诊进行彩超检查，由医生对症治疗即可痊愈，不必过于担心。
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大隐静脉高位结扎剥脱术是一种大隐静脉曲张的传统手术，也是最经典的一种手术。以前绝大部分医院都是... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/10播放(35988)
大隐静脉高位结扎剥脱术是一种大隐静脉曲张的传统手术，也是最经典的一种手术。以前绝大部分医院都是...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/10播放(35988)
"大隐静脉高位结扎剥脱术的术后护理包括以下几方面：1、注意患者是否有胸闷、气短、胸痛等症状，以免有肺栓塞的发生；2、建议患者抬高双下肢促进静脉回流，减轻肢体肿胀；3、术后6-8小时建议患者下床活动，以避免深静脉血栓的形成，但是活动度要适中、量不要大；4、术后让患者多饮水，保持大便通畅，以减少局部血栓的形成；5、大隐静脉术后往往要给抗凝药物，因此要密切注意患者有无牙出血、鼻子出血、黑便等，如出现及时给予对症处理，大隐静脉术后要常规给予弹力袜加压包扎，因此要密切注意弹力袜松紧度的适中，如果弹力绷带过于张力大，要给予适当的松减，以减轻对肢体的压迫。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/25收听(20770)
"大隐静脉高位结扎剥脱术是治疗下肢静脉曲张的一种传统手术方法，一般在手术当天需要适时的离床活动，防止长时间卧床引起的下肢静脉血栓，活动可以通过按摩、气压治疗或者散步，在术后3-5天可以进行切口的换药，根据切口情况换成下肢静脉曲张袜。出院后需要注意：一、继续口服促进静脉回流、消肿的药物，如马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等。二、注意保持局部的切口清洁、干燥，防止污染以及切口的感染。三、通过行走、散步等促进下肢静脉回流，改善下肢静脉的肿胀，防止下肢静脉血栓形成。四、如果切口没有外渗以及其它感染征兆，可以在术后2周左右沐浴或者洗澡。五、一般在1个月内不建议患者进行剧烈的运动，如登山、慢跑、骑自行车等等，术后1个月后可以到门诊复查，在专科医生的指导下加强运动。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2023/12/17收听(40628)
大隐静脉高位结扎剥脱术后的护理要注意以下几个方面：1、患者早期要下床活动，如果条件允许，术后当天可以做下床短时间内的手动，这样有利于患者静脉血液的回流，减少深静脉血栓形成的几率。2、患者休息时，要注意抬高患肢，并主动的做一些屈伸的活动，这样也有利于下肢的静脉血液回流，减少深静脉血栓的形成。3、术后10天左右可以对患者进行拆线，但是需要注意，拆线以后患者要穿弹力袜进行恢复。一般穿弹力袜的时间要根据患者症状的轻重来决定，一般3-6个月为宜。
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/12/28收听(72472)
"大隐静脉高位结扎、剥脱术，术后建议一个月以上再进行性生活。因为大隐静脉高位结扎、剥脱术下肢有切口，切口的愈合需两周，两周之内避免剧烈体力劳动，避免下肢剧烈活动，也避免剧烈增加腹压的动作，性生活可以增加患者腹部静脉压力，造成远端静脉高压。术后一个月左右下肢静脉曲张伤口完全愈合，则完全可以进行性生活。但具体情况还要根据伤口情，及下肢静脉曲张恢复情况具体判断。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2023/02/26收听(31616)
大隐静脉是下肢最长的静脉，对于大隐静脉的结扎，可使下肢回流出现一定的障碍。病人表现出腿部肿胀不适的感觉，但通过小隐静脉或侧支循环的代偿，感觉会逐渐的减轻，甚至是完全消失，可以佩戴静脉曲张弹力袜，能够促进或减轻病人的症状。结扎的大隐静脉，可能会在大隐静脉走行的部位，形成血栓，病人会表现出局部的红肿、疼痛、皮温升高的现象。大隐静脉形成血栓属于浅静脉血栓，治疗上主要通过抗凝、消肿，外用消肿药物和口服消肿药物，能够有利于肿胀消散。
叶奎│天津市第四中心医院
2023/12/07收听(77982)
"大隐静脉高位结扎手术的手术过程如下：1、在踝部切开两厘米切口，显露大隐静脉起始端，结扎并横断。远端双重结扎，近端插入大隐静脉探子。2、在大隐静脉内沿大隐静脉走形，将探子上至腹股沟区即大隐静脉终末端。距大隐静脉入股静脉处两厘米处，双重结扎并截断。3、固定大隐静脉于带静脉探子上，然后将大隐静脉主干完整剥除。4、对于小腿曲张静脉给予分切口，采取区段剥脱、切除。5、术后缝合切口，并用弹力绷带加压包扎。术后要给予一定的抗凝治疗，临床上常用低分子肝素皮下注射，术后两周拆线出院即可。"
2023/01/08收听(12070)
"高位结扎的含义从男科手术来看，主要包括精索静脉曲张手术的高位结扎和交通性鞘膜积液手术的高位结扎。高位是一个解剖学的概念，它是指腹股沟管的内环口位置或内环口以上的位置。精索静脉曲张手术包括传统的高位结扎手术和腹腔镜下高位结扎手术，这两个手术结扎的部位都位于内环口及以上的位置，所以都属于高位结扎。针对交通性鞘膜积液的鞘状突高位结扎手术，其结扎的位置也位于腹股沟管的内环口水平，所以也属于高位结扎。"
李刚琴│无锡市中医医院
2023/11/04收听(46938)
高位结扎是男科的一种手术操作方式，依据解剖部位而定，涵盖精索静脉曲张或者是交通性髓鞘积液的手术... 王少为│北京医院 2023/07/14播放(70858)
高位结扎是男科的一种手术操作方式，依据解剖部位而定，涵盖精索静脉曲张或者是交通性髓鞘积液的手术...
王少为│北京医院
2023/07/14播放(70858)
张祥生│河南省人民医院 2023/04/28播放(43748)
张祥生│河南省人民医院
2023/04/28播放(43748)
"在临床上，大隐静脉术后的注意事项，包括以下几个方面：1、大隐静脉手术以后，患者要注意去枕平卧6个小时，可以很好的预防头痛的发生，而且需要注意的是，在此期间要监测患者的生命体征。2、手术后第一天，要鼓励患者早期下床活动，而且这样做，可以预防下肢深静脉血栓的形成，并且需要注意的是，患者休息的时候，需要抬高患肢30度，也可以减少患者下肢深静脉血栓形成的几率。3、大隐静脉手术以后，要注意对患者进行定期换药，而且换药的时候，需要注意观察患者手术切口，有无出现红、肿、热、痛的迹象，一旦患者手术切口出现红、肿、热、痛迹象时，需要加强抗感染治疗及换药处理。4、手术以后，患者需要注意多饮水，而且多吃些新鲜水果和蔬菜，这样才有利于患者的手术恢复。"
2023/08/10收听(86896)
"大隐静脉术后的并发症，具体如下;1、会造成切口的出血、渗血、感染等；2、大隐静脉手术，特别是以往的传统手术，大隐静脉高位结扎剥脱术会造成隐神经的损伤，即小腿皮肤会出现麻木的感觉；3、大隐静脉术后有些由于在术中解剖结构不清，往往会造成股静脉结扎而产生了股静脉血栓，有时大隐静脉术后还会造成自发的股静脉血栓及深静脉血栓形成；4、大隐静脉手术，现临床上多采用微创治疗，而微创治疗的原理往往是采用热效应将大隐静脉主干凝闭，因此可能会造成大隐静脉及其周围组织的热损伤，严重的会造成皮肤损伤，同时要辅以局部泡沫硬化剂注射治疗，因此泡沫硬化剂注射之后，局部可能会产生浅静脉血栓，甚至导致浅静脉炎的出现，而且还有脱落的风险，而发生肺栓塞。"
2023/05/21收听(28908)
"人体下肢的静脉分深静脉和浅静脉，大隐静脉和小隐静脉都属于下肢的浅静脉。大隐静脉起自足背静脉弓的内侧缘，经内踝前方沿小腿大腿内侧上行注入股静脉。小隐静脉在足背外侧缘起自足背静脉弓，在颈外踝后方沿小腿后面皮下向上行到达腘窝，注入腘静脉。小隐静脉主要收集小腿后侧的浅静脉血，大隐静脉主要收集小腿前外侧以及大腿部分的浅静脉。静脉曲张的病人中很多会同时伴有大隐静脉和小隐静脉的曲张，它们的治疗方法类似。"
贾琪│辽宁省人民医院
2023/09/19收听(70672)
"大隐静脉和小隐静脉是下肢最为常见的两条主干静脉，小隐静脉一般起自足外侧缘的足背静脉弓，经外踝的后方，沿小腿后面上行至腘窝下角处穿深筋膜，再经腓常肌两头之间上行注入腘静脉，小隐静脉主要收集足外侧部和小腿后部浅层结构的静脉血。大隐静脉在足内侧缘，起自足背静脉弓，经内踝前方沿小腿的内侧面，膝关节内后方，大腿的内侧面上行，最终穿阔筋膜的隐静脉裂孔注入股静脉。大隐静脉主要收集足、小腿和大腿的内侧部，以及大腿前部浅层结构的静脉血，大隐静脉和小隐静脉的位置是临床上输液和注射的常用部位"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/08/20收听(54378)
"大隐静脉剥脱术是大隐静脉传统的手术方式，其发展至今已经有30多年，已经成为大隐静脉手术的一种成熟的术式。大隐静脉传统的剥脱手术适合于大隐静脉曲张较严重、症状较明显，局部形成静脉瘤，呈团块状、蚯蚓状的静脉曲张，甚至合并一些皮肤色素沉着等营养性障碍的患者，术后的影响对患者来说基本上没有什么太大影响。一般来说由于大隐静脉剥脱术后会造成局部的血肿，局部血肿随着时间的推移会慢慢的消失。部分患者会造成足踝处的隐神经损伤，导致足踝处的麻木，慢慢地这种麻木感觉也会逐渐消失，一部分患者会由于静脉血流的改道导致肢体的肿胀。但是这种肿胀一般不伴有胀疼，皮肤张力也不是很大，对症给予患者药物治疗、压力治疗、抬高患肢等措施后，其症状也会逐步缓解，恢复正常。因此，大隐静脉剥脱手术对于适合的患者是一种根治静脉曲张的方法，也没有什么大的不良影响。"
2023/04/03收听(96746)
"大隐静脉术后护理的常规，首先要观察下肢的情况，抬高患侧肢体，有利于减轻腿部肿胀的情况。要嘱咐患者多活动踝关节，有利于下肢的血液循环，避免下肢深静脉血栓的形成。如果病程处于高凝状态，可以口服抗凝药物来预防血栓，如果病人在手术之后麻醉清醒可以下床活动，要鼓励病人早期下床活动，通过下床活动来减轻深静脉血栓的发生率。如果病人出现切口敷料被浸湿的情况，需要及时进行换药，同时要密切观察切口的情况，避免切口出现感染，在手术之后一个月、三个月、半年需要进行B超的随访。"
2023/03/30收听(94340)
"精索静脉高位结扎手术以后恢复要多久，一般要看采用的哪一种手术。如果采用腹腔镜手术，手术创伤比较小，恢复很快。通常一个星期基本上活动已经没有问题，到一个月以后已经开始正常活动。如果采用的是传统的开放手术，也就是经腹部斜切口的手术或者显微手术，恢复起来相对时间较长，一个星期左右伤口逐步愈合，但是走路的时候伤口还会有明显的疼痛，大约一个月左右疼痛感消失，恢复剧烈活动通常要三个月以上。各种手术方式效果相似，复发率主要是与精索静脉曲张的程度成正比例关系，一度、二度、三度精索静脉曲张的复发率分别为1%、8%、19%，总的复发率约为10%。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/08收听(26982)
在临床上，大隐静脉手术后的保养主要包括以下几个方面：1、大隐静脉手术以后，患者最好穿医用静脉弹力袜，而且需要注意的是，患者在日常的生活和工作当中，可以穿着应医用静脉弹力袜，等到患者需要休息时，可以将医用静脉弹力袜脱掉，然后抬高患肢，这样能够起到很好的保养作用。另外，需要注意的是，穿医用静脉弹力袜期间，患者也需要加强相关的锻炼，比如多做下肢的按摩，这样能够增强患者的保养效果；2、大隐静脉手术以后，患者要进行体育功能锻炼，可以选择像慢跑、游泳等项目，能够促进下肢静脉的血液回流，能够增强临床治疗效果；3、大隐静脉手术以后，患者要多饮水，而且要多吃清淡、营养、易于消化的饮食，才有利于患者术后的恢复。
2023/12/18收听(64198)
大隐静脉术后的护理非常关键，对于患者及早的恢复起着很重要的作用，首先饮食方面一定要注意，切忌吃辛辣刺激性的食物，应该以清淡易消化的食物为主。另外，术后24小时内切口应该局部加压包扎，最好应用弹力绷带，将脚踝部至大腿根部完全绷紧，有利于压迫止血。术后可以将患肢抬高30度角，卧床时使抬高的患肢高于心脏平面，有利于下肢血液回流，减轻患侧肢体的肿胀。大隐静脉术后切口比较多，在更换切口敷料时一定要注意消毒，防止切口感染。术后2周以后通过穿弹力袜进行恢复性训练，术后切忌长期卧床和不活动，减少深静脉血栓的发生。
李常月│七台河市人民医院
2023/02/22收听(18112)
"大隐静脉剥脱术后的并发症包括以下几个：第一、切口的出血、渗血、感染以及血肿形成；第二、剥脱术后隐神经的损伤会造成小腿皮肤的麻木感；第三、大隐静脉剥脱术后会出现深静脉血栓的形成，会造成肢体的肿胀、疼痛，特别是直立和行走后加重，如果血栓脱落还会发生胸闷、气短、胸痛、咳痰带血等症状，都暗示着肺栓塞的发生；第四、静脉剥脱术后还会出现局部复发的可能。因此大隐静脉剥脱术后建议穿弹力袜6-12月，避免局部静脉曲张的复发，同时减轻肢体的肿胀，还可以避免深静脉血栓的形成，大隐静脉剥脱术由于手术创伤较大，术后并发症较多，因此临床上现多采用微创治疗静脉曲张。"
2023/12/12收听(32418)
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