河北省儿童医院
神经外科
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如果脑出血二次复发，一定要从病因学的角度来分析，了解再次复发是不是因为特殊因素，如血友病引起凝血功能障碍。
除此之外，血管畸形，如动静脉畸形、静脉畸形，甚至海绵状血管瘤，上述脑血管疾病也容易引起二次出血。通常二次出血，有时通常比首次出血较急，出血量也较大，而且二次出血治疗难度会增大。
二次出血可能残留后遗症，即出现后遗症的概率要比首次出血增多。如果二次出血找到病因，从病因的角度彻底治疗，通能够达到治愈的目的，从而根本上解决患儿颅内的异常疾病。
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"甲亢二次复发好治。甲亢药物治疗复发几率高，复发的甲亢患者建议首选碘131放射性治疗。碘131被甲状腺摄取后释放β射线，破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素的合成和分泌，并且不会累及毗邻组织。85%以上的甲亢患者可以通过碘131治疗后一次性治愈，不能一次性治愈的甲亢患者可以第二次行碘131治疗，达到治愈效果。碘131治疗不可避免的会出现甲状腺功能减退，要给予左甲状腺素钠片长期治疗。对于拒绝行碘131治疗的患者，还可以再次进行抗甲状腺药物治疗或者手术治疗，手术治疗也能将甲亢彻底治愈。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2023/12/27收听(93532)
"周围性面瘫常是面神经炎所引起的，部分面神经炎可以复发，间隔一年或两年，可以是同侧也可以是对侧发生。面瘫第二次复发的治疗跟第一次治疗是基本一致的，可以使用小剂量激素，同时加用B族维生素，如维生素B1、B12或者甲钴胺，肌肉注射效果更好，同时给予针灸和理疗。绝大部分面瘫患者，即使是第二次复发，经过治疗以后也能痊愈。但是应该注意尽量避免再吹风，不要开窗睡觉，或者用电扇、空调直吹面部，这都是诱发面瘫发作的原因。患者应该尽量不吃辛辣、油腻的食物，总体来说，即使是第二次面瘫也是可以治疗的。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/02/09收听(61258)
脑血栓二次复发一般不好治，引起复发的不同因素会影响治疗效果，具体因素如下：1、代... 王瑜玲│河北医科大学第三医院 2023/07/10播放(98864)
脑血栓二次复发一般不好治，引起复发的不同因素会影响治疗效果，具体因素如下：
1、代...
王瑜玲│河北医科大学第三医院
2023/07/10播放(98864)
"脑出血主要是由于高血压病或者脑动脉硬化的患者，在情绪激动或者剧烈运动情况下，血压急剧增高，血管破裂，导致脑出血，轻者头痛，重者可致死亡，并且容易出现二次出血。因此预防二次脑出血，需要注意：一、保持情绪的稳定，避免过度激动，必要时，使用镇静类药物。二、避免过度劳累，注意休息，适当运动，脑出血急性期需要绝对卧床休息。三、定期测量血压，把血压控制在稳定水平。四、多吃富含纤维的食物，保持大便通畅，防止便秘。五、患者一旦头痛加重，尽快复查颅脑CT，观察是否存在二次出血，做好预防措施。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/25收听(26596)
"在临床当中二次脑出血的患者并不少见，见于血压非常高的患者或者大脑属于淀粉样变性，还有就是形成动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等的血管病，而没有得到及时的处理的患者，像这样的人群来讲出现二次脑出血的几率是非常高，而且第二次脑出血之后有很多患者都已经丧失进一步救治的必要，很多会出现呼吸、心跳的停止，只能放弃手术的时机。一定要在第一次脑出血的时候密切的给予监护，积极的给予止血、补液、脱水降颅压，及早解除最根本的病因，只有综合起来才能尽最大可能性的减少二次脑出血的概率，减少对患者的损伤。所以对于脑出血要重视不要大意，送入正规医院进行严格的治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2023/05/30收听(18458)
"二次脑出血，跟首次脑出血治疗原则上基本上是一致的，要根据出血的原因，出血量的多少，患者的临床症状，而是采取不同的治疗方法。相比较常见的出血，如高血压脑出血。如果出血量较小，可以给予控制血压、止血、脱水、消肿，改善神经功能的药物，进行保守治疗等待血肿慢慢自行吸收，后期如果留有肢体活动不灵的症状，可以进行康复治疗。如果出血量增多，可以行开颅血肿清除或者穿刺引流，如果血肿量继续增多，导致患者临床症状较明显，例如出现昏迷状态、瞳孔散大等。此时，处于脑疝,濒危的状态，为了挽救生命的需要，急症开颅清除血肿加去骨瓣减压治疗。"
任崇文│东营市人民医院
2023/05/17收听(96864)
脑出血患者防止二次脑出血的核心为针对病因进行治疗，如果病因控制好，二次脑出血发生概率会大大降低... 王洪胜│山西医科大学第一医院 2023/09/06播放(60282)
脑出血患者防止二次脑出血的核心为针对病因进行治疗，如果病因控制好，二次脑出血发生概率会大大降低...
王洪胜│山西医科大学第一医院
2023/09/06播放(60282)
二次脑出血，顾名思义就是第二次脑出血。患者以前出血过一次，经过治疗可能恢复到一定状态，也可能恢... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/06/07播放(36808)
二次脑出血，顾名思义就是第二次脑出血。患者以前出血过一次，经过治疗可能恢复到一定状态，也可能恢...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/06/07播放(36808)
纹发好还是植发好，要根据求美者本身的发质情况来进行选择。具体如下：1、头发的状态... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/04/21播放(74428)
纹发好还是植发好，要根据求美者本身的发质情况来进行选择。具体如下：
1、头发的状态...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/21播放(74428)
"相对来说胆囊息肉单发比多发的癌变概率会高一点，但具体要综合胆囊息肉的多项因素，来进行判定其癌变的概率。总体的因素就是以胆囊息肉的大小为评判，当息肉超过1cm时，其癌变的概率是明显的增加的。特别的息肉是单发的宽蒂，胆囊息肉形状不规则，合并胆囊壁明显增厚，合并胆囊结石，这些情况下的胆囊息肉一定要建议尽早的手术治疗。如果胆囊息肉小于1cm，可以定期的复查随访即可。检查的项目包括每半年到一年进行一次肝胆彩超的检查，主要是评估息肉的大小、增长速度。某些情况下息肉如果出现了急性炎症反复发作，右上腹闷痛、胀痛、绞痛的症状，也是建议早期的手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/25收听(79018)
对于纹发好还是植发好，个人觉得还是植发更好，因为求美者要知道，纹发其实就如同使用化妆，带颜色的... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/05/06播放(26093)
对于纹发好还是植发好，个人觉得还是植发更好，因为求美者要知道，纹发其实就如同使用化妆，带颜色的...
2023/05/06播放(26093)
"脑出血二次出血对生命的危险，需要根据出血的原因、部位以及出血量的大小决定。脑出血常见病因有高血压、淀粉样变、凝血机制问题等等。出现二次脑出血时，需要根据出血的原因判断其对生命的危险。如果是高血压脑出血，再次出血多是由于血压控制不佳所导致。但是高血压脑出血的部位通常在基底节，如果面积不大，即使出现二次出血，其对生命的影响也不大。淀粉样变脑出血是脑血管的一个淀粉样改变，这种出血呈自发、多发的特点，可能在脑叶的多个部位发生，没有明确的原因。多次发生脑出血之后，人的认知可能会出现问题，如果出血量不大，即使发生二次出血，对生命的威胁性也较小，但是预后较差。若是蛛网膜下腔出血，比如伴有动脉瘤，这种情况存在危险性。因为一旦动脉瘤破裂，瘤体没有有效的栓塞，再次出血会有生命危险。脑出血二次出血患者需要一个安静、舒适的环境，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。需要尽早到医院接受治疗，高血压脑出血还需要服用降压药物，不能随意增减药物，以防出现其他不适应症状。"
母艳蕾│北京医院
2023/11/08收听(97856)
"在临床当中，脑出血后引起二次出血，相对来讲，也有救，但是一定要根据患者的实际病情进行评判。因为在临床当中，脑出血形成的二次出血往往存在救治的希望，但是并不大，而且很多救治的整体过程比较麻烦。很多情况下，要通过外科手术的方式进行治疗，比如开颅进行颅内血肿清除手术的治疗，甚至有些特殊情况还需要去骨瓣减压手术治疗。虽然有救治的希望，但是整个治疗的过程非常麻烦，后续的预后也并不是特别的好。要综合评判脑出血患者的相关病情，如果身体素质相对较好，属于年轻人，其他生命体征相对平稳，这种情况下有救。"
2023/03/18收听(66026)
"单发的乳腺结节比多发结节好一些，做检查的时候以及做治疗的时候相对来说比较简单，因为数目比较少，只是一个结节。多发的结节说明乳腺结节的数目非常多，做超声检查的时候每一个结节都要仔细的观察，如果要手术切除，伤口比较多，创伤的地方也比较多。乳腺有结节需要做乳腺超声检查，对结节的性质作出判断。如果要定期复查，一般建议三个月复查一次乳腺超声。如果是多发的结节，每一个结节都要观察到。做手术一般建议做微创手术，也就是乳腺包块旋切手术，单发的结节手术治疗相对比较好，比较简单，多发的结节有可能每一个结节都要做穿刺手术，创伤比较大。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/05/29收听(82786)
补发和植发都是头发美容的方法，需根据自己... 谢祥│北京大学第三医院 2023/09/01播放(37872)
补发和植发都是头发美容的方法，需根据自己...
谢祥│北京大学第三医院
2023/09/01播放(37872)
"二次脑出血后是否能够清醒取决于很多因素。首先是出血量的大小，如果出血量非常大，患者已经发生严重的颅内压增高，甚至脑疝，患者清醒起来就十分困难；其次是出血的部位，有些出血虽然量比较小，但是位于基底节、丘脑、脑干等重要部位，也可以使患者的意识状况受到明显影响，清醒十分困难。除此之外，如果患者的出血量不是非常大，并且不在重要的功能区，即使是二次出血，患者还是有很大的清醒希望。特别是及时进行手术清除血肿、解除脑组织受压的患者，恢复的希望会更大。所以二次出血是否能够清醒，需要根据患者的出血量、出血部位、治疗方法以及治疗的及时程度，乃至后续的康复措施等进行综合判断。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/02/11收听(75522)
"脑出血二次出血的症状与出血的部位有关系，患者会表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐，呕吐多呈喷射样，属于患者颅内压增高的问题。会导致患者出现运动功能的障碍，表现为偏侧肢体的活动不灵活，甚至完全瘫痪，可能患者会有口齿不清，严重的时候甚至出现失语的问题，可以表现为患者的听、理解能力下降。严重的情况下会导致患者出现视野缺损、视物不清，可能还会引起患者出现意识障碍的问题。脑出血患者症状再次加重的时候，一定要考虑患者又发生了脑出血的问题，因为脑出血在临床上是高复发率的疾病，致残率、致死率都非常高，一定要立即就诊医院，完善头部CT检查，抢救、稳定患者的生命体征，根据出血量选择治疗的方案。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/27收听(61280)
"脑出血二次出血的死亡率在30％-40％左右，而且还要注意不同类型的脑出血，第二次出血后死亡率也明显不同。如果对于单纯的高血压脑出血而言，二次出血死亡率比较低，大约在25％-30％，但是如果因为动脉瘤破裂、动静脉畸形等血管异常的情况，造成第二次脑出血，死亡率有可能会达到60％左右。所以不论任何形式的脑出血，一定要完善相应的检查，明确病因，而且有的情况下脑出血的患者并不一定完全因为脑部因素引起死亡，更多的是肺部感染以及静脉血栓形成、心肌梗死等其他因素形成的死亡，所以一定要根据实际进行判断，及早进行救治，预防第二次出血。"
2023/03/24收听(31714)
"脑出血二次复发一般能活多久，取决于脑出血的部位、脑出血的量以及脑出血的治疗是否及时。如果出血量很大，同时也没有得到及时的治疗，病人很快就会死亡，无论是第一次脑出血和第二次脑出血的都是如此；如果出血量不大，但是出血的部位不在要害，并且能得到很好的治疗，病人一样能够保持比较好的生活质量，寿命就不会得到非常大的影响。生存和生活的能力、社交能力、工作能力或多或少会对寿命有一定的间接影响，但是在少量出血、非关键部位出血，并且在及时治疗的情况下，脑出血基本上对人的寿命影响不大，并不是得脑出血就一定会影响到人的生命。建议患者平时一定要口服降压药物将血压控制在正常范围，需要低盐、低脂饮食。还要给患者制造安静的环境，避免情绪激动或者用力。对于烦躁的患者要给予心理安慰，必要时应用镇静类的药物。脑出血的患者可能处于卧床状态，要加强翻身拍背，并且做好皮肤的护理，以防褥疮、压疮的出现。此外，脑出血的患者可能要在床上进行大小便，所以要做好会阴部位的护理，以免出现肛周炎或会阴炎、继发感染等情况。"
邵自强│中日友好医院
2023/12/09收听(44648)
"脑出血是脑血管病出血性疾病里一种，常见于高血压患者，常见有高血压控制不理想，情绪激动的情况下。在住院治疗过程中脑出血再出血或者加重，常见于脑出血后的两天之内，尤其是6-24小时之内，可出现血压控制不好、头痛加重、症状恶化等等。这时一定要注意复查CT，观察血肿的变化。如果是脑出血病人治疗出院以后出现再次出血，一般是血压控制不理想，没有维持用药或者脑血管的病变所引起，可再次出现头痛、呕吐、肢体功能障碍加重等等复发的征象。"
王树华│山东省立医院
2023/11/27收听(54458)
湖北省中西医结合医院 温暖
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