冠状动脉分叉病变介入治疗效果如何

2023-12-25 06:11播放 :

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冠状动脉分叉病变是介入治疗中比较复杂的,或比较容易出现介入并发症的病变,影响介入治疗效果的原因具体如下:
1、介入手术选择到底合适不合适,介入术式选择到底合适不合适,或介入术中操作到底合适不合适,所以从几个方面来说:
1、如果手术选择,术式选择比较好操作比较合理,支架植入过程中的操作也是比较适当的,分叉病变的介入术后效果还是很不错的;
2、如果植入过多的支架或术中操作过程中没有很好的支架贴壁,或分支开口没有处理非常合适,可能会导致介入术后狭窄、介入术后血栓形成甚至介入术后的并发症的发生。
所以要从几个方面来防治这些影响介入术后效果的情况,如支架过多植入、分支支架不适当植入,或分支处理术式选择不太合适,这些影响介入术后的效果。
所以分叉病变是一种相对复杂的介入治疗病变种类,所以建议选择正规的医院,或有介入能力更强,介入经验更加丰富的医院。对于病变分型、病变治疗术式的选择,手术过程中间质量控制或支架选择,还有支架长度选择,个数选择,做非常良好的预案之后,选择之后可能会保证介入术后的效果。

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冠状动脉介入治疗后如何防止急性血栓形成

"介入治疗,特别是放支架以后,很容易出现急性并发症,就是支架内血栓形成。在十年以前,它的发病率还很高,大概在5%左右,目前来讲,由于支架工艺的改进以及手术技术、经验的提高,支架内血栓的发生率已经大大下降,但是仍然在部分病人里能够看到支架内血栓。预防主要分三个方面:第一、建议一定要正规服用药物,有些病人出院时,可能觉得情况好了、稳定了,就不吃药了。虽然是少,但是这部分病人发生血栓的风险非常高。第二、有些病人平时不注意,觉得自己情况稳定,就恢复正常的活动,甚至做一些原先所做不了的活动,比如原先做活动会有心绞痛,现在做活动就不心绞痛,所以运动量就加大,可能会爬山或者赶火车。曾经就发生过赶火车的过程中,提了两个行李为了赶回上海,结果觉得胸闷,在火车到了嘉兴的时候,胸痛明显加重,送到医院就已经心梗。所以,平时活动尽量还是保持平静的心态,不要做特别剧烈的活动。第三、建议患者药物治疗里,有和血栓相关的药物要特别重视。血栓相关的药物主要是两种:第一种是阿司匹林;第二种是替格瑞洛或者氯吡格雷。其中氯吡格雷,在部分中国人里面会发生基因抵抗,所以现在也建议部分服用氯吡格雷的病人做基因筛查,看是否会对药物发生抵抗。如果对药物抵抗,建议大剂量的吃氯吡格雷,或者换成替格瑞洛,这样可以很好的减少支架血栓的风险。"

语音时长01:52''

彭文辉上海市第十人民医院

2023/04/16收听(326)

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