左旋多巴具有一定兴奋性,部分患者在服用左旋多巴后,会出现兴奋性增高,过度激越的表现。临床上用到的左旋多巴,通常是左旋多巴和苄丝肼的复方制剂,称为美多芭。
美多芭比经典的左旋多巴的副作用要小,但也具有一定兴奋性,因人而异。部分患者不敏感,服用美多芭后,和服用前的精神、兴奋性无明显差别。
但较敏感患者,会出现过度亢奋的行为,具体表现有失眠,服用后睡眠较差,焦虑加重、心烦急躁。冲动性控制障碍,比如强迫性购物,或者冲突性的信号,难以被自己控制。
部分特别敏感的患者,在服用左血多巴后出现幻觉,表现为视幻觉或者其他类型的幻觉,感觉身旁有人,或者听到虚幻声音。针对左旋多巴引起的兴奋性,临床上需要区别对待。
对于较轻的患者,通常可以继续服用药物,但是需要管控,减少剂量。对于引起幻觉和激越的患者,需要严格管理左旋多巴的用量,甚至加用对抗药物,抑制左旋多巴的过度兴奋性,同时避免药物过度滥用。