中南大学湘雅医院
内分泌科
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血糖越高在短时间内越容易出现糖尿病急性并发症,而慢性并发症往往持续较长时间才可能出现。目前普遍认为,若随机血糖>13.9mmol/L,则易发生糖尿病酮症或酮症酸中毒。处于高糖、高渗状态的患者血糖均>30mmol/L,但并非血糖>14-15mmol/L说明一定患有糖尿病酮症,与个体差异有关。
若患者存在感染、脱水、腹泻、恶心以及呕吐等症状,即使血糖<13mmol/L,也可能合并糖尿病急性并发症。若患者仅存在单纯的血糖增高,胰岛素功能较为正常,也不存在上述不良症状,则患者可能不会出现急性并发症。糖尿病慢性并发症属于时间的累积效应,与血糖的绝对高低并无必然联系。但若患者长时间处于高血糖状态,则更易出现慢性并发症。
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糖尿病是以血糖升高为主的慢性代谢性疾病,长期血糖控制不良会产生各种急慢性并发症,糖尿病并发症的产生与遗传易感性、年龄、血糖升高程度以及糖尿病病程等密切相关,具有个体差异性。所以糖尿病患者血糖具体多高会出现并发症,分为以下两种情况:1、急性并发症,比如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等,糖尿病患者当血糖>13.9mmol/L时就可能发生糖尿病酮症,或者糖尿病酮症酸中毒,当血糖>33.3mmol/L时容易发生糖尿病高渗性昏迷。高渗性昏迷和糖尿病酮症酸中毒都是糖尿病的急性并发症,能够危及患者生命,需要积极救治。2、慢性并发症,慢性并发症的产生不光与血糖升高的程度,也与血糖升高持续的时间相关,所以长期血糖控制不良就会出现糖尿病的各种慢性并发症,比如动脉粥样硬化、冠心病、脑梗死、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等。
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/12/16收听(79856)
糖尿病患者血糖控制不好的情况下很容易发生感染性疾病,包括糖尿病酮症酸中毒、肺部感染、泌尿系感染、皮肤感染,这是因为血糖升高的情况下利于各种微生物的生存。糖尿病的慢性并发症,一般是发生大血管病变、微血管病变和神经系统的病变,这与发病时间的长短有一定关系。如果血糖控制不好,慢性并发症出现的时间早,如果血糖控制基本达标,慢性并发症发生的时间就可能推迟。在正常情况下如果不干预糖尿病,大约5-8年以后就能出现慢性并发症的发生。如果血糖控制达标,慢性并发症可能10-15年以后才发生,所以糖尿病患者应该控制好血糖,尽量减少各类急性慢性并发症的出现,因为这些慢性并发症是造成糖尿病患者致残、致盲的主要因素。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/05收听(75912)
"空腹血糖≥6.1mmol\/L、餐后两小时血糖≥7.8mmol\/L就有可能引起并发症,空腹血糖正常的标准<6.1mmol\/L,餐后两小时血糖正常应该<7.8mmol\/L,之所以确定这个标准,就是有研究发现,如果高于这些数值会出现血糖增高,对人体带来的损害。糖尿病诊断的标准,空腹血糖≥7mmol\/L,餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L,超过这个水平出现糖尿病视网膜病变的风险明显的增加。要想避免各种并发症,不仅要注意控制好血糖,而且还要盯住血脂、血压和体重,甚至血液粘稠度,因为只有综合的控制危险因素,才能有效的避免各种并发症。如果仅仅把血糖控制正常,忽略了其他的危险因素控制,心脑血管疾病的风险并不会明显的下降。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/02/13收听(66978)
血糖足够高达到一定的标准时就可以诊断为糖尿病,正常人空腹血糖数值3.9-6.0mmol/L,餐... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/09播放(42510)
血糖足够高达到一定的标准时就可以诊断为糖尿病,正常人空腹血糖数值3.9-6.0mmol/L,餐...
2023/11/09播放(42510)
"如果空腹血糖≥6.1mmol\/L,餐后2h血糖≥7.8mmol\/L,可以算是高血糖。患者如果血糖超过上述值,需要进行口服葡萄糖耐量试验检查。根据糖尿病的诊断标准,如果有典型的糖尿病症状,也就是三多一少症状,加上随机血糖≥11.1mmol\/L,空腹血糖≥7mmol\/L,口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol\/L,或糖化血红蛋白≥6.5%,可以诊断为糖尿病。如果患者没有典型的糖尿病症状,需要改日再进行复查,进一步确认,介于正常血糖和糖尿病之间的属于糖尿病前期。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/05收听(20752)
"目前糖尿病的诊断标准,主要是三项,第一、如果有口渴、多饮、多尿、体重下降,也就是常说的三多一少,这样的典型糖尿病的临床症状,加上随机血糖大于等于11.1mmol\/L可以诊断糖尿病。第二、如果空腹血糖大于等于7.01mmol\/L,非同日复测一次,仍然大于7.01mmol\/L,可以诊断糖尿病。第三、如果餐后两小时血糖大于等于11.11mmol\/L,非同日复测一次,仍然大于11.11mmol\/L,也可以诊断糖尿病。这三条之间是获得关系,无论满足其中的任何一条,都可以诊断糖尿病。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2023/01/13收听(27972)
胰岛素治疗为控制高血糖的重要手段,临床根据其适应症而选择进行胰岛素治疗,以下情况均需接受胰岛素... 陆芝兰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/11/08播放(99194)
胰岛素治疗为控制高血糖的重要手段,临床根据其适应症而选择进行胰岛素治疗,以下情况均需接受胰岛素...
陆芝兰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/11/08播放(99194)
"糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7mmol\/L,餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L就可以诊断为糖尿病。糖尿病之所以定这个标准,是因为研究人员发现超过诊断标准,发生糖尿病特异性的视网膜病变明显的增加。糖尿病根据血糖诊断以后还需要进行分型, 糖尿病常见的四种类型,1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病,以及特殊类型糖尿病。医生根据患者有没有家族史、肥胖的情况,特别是为我们测定胰岛功能,胰岛功能如果非常的差,是1型糖尿病临床的特点。如果是肥胖又有糖尿病家族史,胰岛素有可能分泌的明显的高峰延迟,甚至高胰岛素血症,进一步支持是2型糖尿病。胰岛素是糖尿病出现问题最主要的激素,如果胰岛素缺乏或者作用不足,就会让身体中的糖不能够变成能量,造成血糖增高。糖尿病诊断以后还需要进一步的全面综合的控制,通过饮食、运动以及自我血糖监测,医生不仅控制血糖,还要关注血脂、血压,甚至体重,让我们综合管理,虽然不能根治,但是能够预防糖尿病的并发症,保证糖尿病患者寿命和健康人一样。另外在怀孕的女性,通常在孕24-26周的时候进行糖尿病的筛查。诊断妊娠期糖尿病的标准有不同,空腹应该≥5.1mmol\/L,喝糖水后1h应该≥10mmol\/L,喝糖水后两小时≥8.5mmol\/L,三个数值当中任意一个达到都可以诊断妊娠期糖尿病。"
2023/05/17收听(28366)
"通常空腹血糖≥6.1mmol\/L,餐后两小时血糖≥7.8mmol\/L,就可以诊断为高血糖。如果血糖超过上述的数值,就需要进行口服葡萄糖耐量试验来明确糖代谢的情况。如果空腹血糖≥7mmol\/L,和(或)口服葡萄糖耐量试验两小时血糖≥11.1mmol\/L,根据糖尿病的诊断标准,就可以诊断为糖尿病。如果空腹血糖在6.1-7.8mmol\/L之间,口服葡萄糖耐量试验两小时血糖在正常范围之内,又称之为空腹血糖受损。如果空腹血糖在正常范围之内,口服葡萄糖耐量试验两小时血糖在7.8-11.1mmol\/L之间,又称之为糖耐量异常。"
2023/08/02收听(23884)
按照国家的糖尿病防治指南,糖尿病患者如果空腹血糖>7 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/01/28播放(57776)
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/01/28播放(57776)
"血糖高到怎样的程度可以诊断为糖尿病这个是有明确标准的,我国目前使用的是1997年国际卫生组织所颁定的标准,采用的是口服葡萄糖耐量试验来明确糖代谢的情况。如果患者本身已经存在了口干、多饮、多尿,原因未明的体重下降,包括多食这样的症状,采用口服葡萄糖耐量试验,明确空腹静脉血浆血糖≥7mmol\/L,或者试验后两小时静脉血糖血糖≥11.1mmol\/L,达到这样的标准就可以诊断为糖尿病了。之所以采取空腹7mmol\/L,餐后两小时11.1mmol\/L这样的标准,是因为专家们通过多年的临床研究发现,大于这个范围的高血糖水平患者发生糖尿病微血管并发症的风险会大大增加。正因为如此,所以将糖尿病诊断的切点而定义为空腹7mmol\/L,餐后两小时11.1mmol\/L这样的标准,是这样的目的,希望通过这样的诊断,尽可能的将高血糖的人群发生并发症的概率大大降低,这样才能提高患者的生活质量。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2023/04/27收听(39264)
血糖,指血浆中葡萄糖浓度,空腹葡萄糖>7mmol/L,餐后两小时血糖>11.1mmol/L或任... 李洁│东部战区总医院 2023/02/10播放(97082)
血糖,指血浆中葡萄糖浓度,空腹葡萄糖>7mmol/L,餐后两小时血糖>11.1mmol/L或任...
李洁│东部战区总医院
2023/02/10播放(97082)
血糖多高需要吃药,需要根据每个人的具体情... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/09播放(33113)
血糖多高需要吃药,需要根据每个人的具体情...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/09播放(33113)
高血糖有诊断标准,即如果空腹葡萄糖超过6.1mmol/L就算升高,如果餐后2小时血糖超过7.8... 李贵湘│三亚市人民医院 2023/08/05播放(81512)
高血糖有诊断标准,即如果空腹葡萄糖超过6.1mmol/L就算升高,如果餐后2小时血糖超过7.8...
李贵湘│三亚市人民医院
2023/08/05播放(81512)
血糖值多少算高,应划分正常人群和糖尿病人群分析,具体如下:1、正常人群:正常人空... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/12/26播放(66450)
血糖值多少算高,应划分正常人群和糖尿病人群分析,具体如下:
1、正常人群:正常人空...
2023/12/26播放(66450)
糖尿病主要是通过测定血糖来诊断的,如果空腹血糖大于7mmol/L,餐后2小时血糖大于11mmol/L,就考虑糖尿病的诊断。如果有典型的糖尿病症状,如三多一少,多食、多饮、多尿,一少是体重下降,一次的血糖值空腹血糖大于7mmol/L,或者是餐后血糖大于11mmol/L,就可以诊断糖尿病。如果没有症状,一次血糖的增高不能诊断糖尿病,需要进行复查。如果两次的血糖值都是空腹大于7mmol/L,餐后2小时大于11mmol/L,就可以诊断糖尿病。
杨建梅│北京大学第一医院
2023/09/17收听(69134)
其实胰岛素起始治疗的时机不仅是依据血糖,当然血糖非常高时,为了解除高糖毒性,会给患者进行胰岛素... 冯丽│山东省立医院 2023/03/30播放(35680)
其实胰岛素起始治疗的时机不仅是依据血糖,当然血糖非常高时,为了解除高糖毒性,会给患者进行胰岛素...
冯丽│山东省立医院
2023/03/30播放(35680)
血糖多高,需要打胰岛素,需具体情况具体分析,主要有以下几点:1、针对糖化血红蛋白... 王昕│中日友好医院 2023/02/17播放(95236)
血糖多高,需要打胰岛素,需具体情况具体分析,主要有以下几点:
1、针对糖化血红蛋白...
王昕│中日友好医院
2023/02/17播放(95236)
"糖尿病是代谢性疾病,主要表现就是血糖增高。血糖增高到多少才能确诊为糖尿病?一般情况下,空腹大于7.1mmol\/L,餐后大于11.1mmol\/L。餐后血糖的最高峰值,是餐后2个小时,这个时候的血糖如果大于11.1mmol\/L,基本可以确诊为糖尿病。糖尿病分很多型,其中有1型、2型,还有妊娠糖尿病。所以通过血糖来判断糖尿病,是有非常大的价值。在临床中,医生也是通过血糖来确诊糖尿病,以及通过血糖的数值,来确定糖尿病的分型、糖尿病的治疗以及糖尿病的预后。血糖应该定期在医院进行相关检测,才能防止漏诊糖尿病,也可以更好的治疗糖尿病。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/04/04收听(86338)
"糖尿病患者血糖高的时候常常需要打胰岛素,需要打胰岛素的是1型糖尿病。1型糖尿病无论血糖多高,都需要胰岛素治疗。2型糖尿病如果是初发,空腹血糖>11mmol\/L,就建议采用胰岛素治疗。在空腹血糖>11mmol\/L的初发2型糖尿病患者,短期给予胰岛素治疗一段时间以后控制好血糖,胰岛功能能够恢复,有些患者是可以逆转的。对于病程比较长的2型糖尿病患者,如果口服降糖药血糖不达标,空腹血糖>7mmol\/L,餐后两个小时血糖>10mmol\/L,糖化血红蛋白>7%,就应该采用胰岛素的治疗。"
2023/11/30收听(27858)
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