咳嗽伴呼吸困难、咳不出，可能由以下因素导致：
1、以呼吸系统疾病为主，包括感染性疾病，导致呼吸道黏膜可能会充血水肿，气道内分泌较多炎性渗出物。这种渗出物的刺激会引起咳嗽，炎性渗出物也会堵塞呼吸道，导致通气不畅；
2、咳嗽变异性哮喘或者支气管哮喘导致。主要是因为支气管痉挛导致通气不畅；
3、慢性气管炎、肺气肿，如慢阻肺、肺源性心脏病，表现为不同程度咳嗽、咳痰、气喘。因为本身慢阻肺肺功能比较差，假如痰过多堵塞会导致呼吸困难；
4、气胸或胸腔积液，包括心血管系统疾病、心功能不全，也会表现为咳嗽，咳嗽往往伴有胸闷，表现为呼吸困难。
