宁夏回族自治区第四人民医院
综合内科
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高尿酸会导致痛风，单纯的高尿酸血症患者可以没有症状，若发展为尿酸盐结晶沉积到关节处则可引起痛风，受累关节及周围组织，出现红、肿、热、痛和功能受限，形成痛风石，关节处可以看到肿块。对于其它症状，部分患者可有发热、寒颤、头痛、心悸和恶心等全身症状。
由于摄入高嘌呤食物多，比如肉类，如牛肉、羊肉、猪肉，还有鱼类，如贝、蟹、虾类、鱼子，还有菌类，比如蘑菇、香菇均可以导致尿酸增高。我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。因此要合理膳食。
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女性患者尿酸水平升高，通常没有明显的临床症状，称为无症状高尿酸血症。只有极少数的女性患者，尿酸... 刘爱华│北京医院 2023/06/01播放(57032)
女性患者尿酸水平升高，通常没有明显的临床症状，称为无症状高尿酸血症。只有极少数的女性患者，尿酸...
刘爱华│北京医院
2023/06/01播放(57032)
"女性患者尿酸高在最初期没有任何症状，而且由于雌激素的保护作用，女性在绝经期前很少会出现尿酸水平增高。大多数患者出现尿酸高可能是继发于其他疾病，比如肾脏疾病或者骨髓增生性疾病，以及应用某些药物影响到尿酸的代谢引起尿酸升高。女性如果在绝经期以后出现尿酸持续增高最终可能会发展为痛风性关节炎、痛风性肾病，以及影响到心血管，导致出现高血压以及冠心病的机率增加，而且患者也容易合并糖尿病。单纯的高尿酸血症没有任何症状，患者只是在化验检查中发现尿酸水平持续增高，由于尿酸高的危害比较大，患者需要注意平时调整生活方式，控制血尿酸水平。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/07/10收听(43410)
"随着人民生活水平的提高，高尿酸血症的发生率逐年增高，正常情况下男性血尿酸超过416μmol\/L，女性血尿酸超过357μmol\/L，称之为高尿酸血症，有患者问女性血尿酸高有什么症状，其实无论男性、女性，血尿酸升高的症状都是一样的，绝大部分高尿酸血症患者没有任何症状，称之为无症状高尿酸血症，也就是只有查体发现血尿酸增高，没有任何临床表现。如果血尿酸持续升高，部分患者包括男性、女性，可以出现一些临床表现，最常见的血尿酸增高的临床表现包括出现急性或慢性痛风关节炎、痛风性肾病。另外，血尿酸高对心脑血管和血糖也会造成不良影响。痛风关节炎最常发的部位包括大脚趾、脚踝和膝关节，痛风性肾病的常见表现是蛋白尿、血尿、肾结石、肾积水甚至肾功能不全。"
张学武│北京大学人民医院
2023/07/05收听(87708)
女性高尿酸血症患者临床表现差异较大，应当具体问题具体分析，对于血尿酸仅轻度升高，且持续时间不长的患者，可无任何不适表现，患者在接受血尿酸检测前，甚至不知道自身血尿酸已经升高。对于血尿酸高度升高，且持续时间较长的患者，可在深夜或凌晨时分突发足部关节红、肿、热、痛，影响一般活动，不能行走，为痛风急性发作，是高尿酸血症最常造成的并发症之一。除此之外，还有的女性高尿酸血症患者虽无痛风急性发作，但可表现为血尿、蛋白尿、泌尿系结石等表现，此为高尿酸血症造成尿酸性结石引起泌尿系损害。因此，女性高尿酸血症患者一旦发现血尿酸升高，应当立即就诊，接受系统、规范的治疗。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2023/01/09收听(64138)
"尿酸高的女性早期通常没有什么症状，可能会伴随高血脂、糖尿病、肥胖等，随着尿酸不断增高，时间不断延长，可能会出现痛风。痛风最主要的症状就是会突然出现剧烈疼痛，疼痛常发生的部位是足拇趾、踝关节或膝关节。患者病变关节部位会出现红肿，通常仅有一个关节受累，但有些患者会出现多个关节疼痛。痛风往往在夜间发作，后期还可能会出现痛风结石，导致关节的肿胀、变形，严重者还会导致尿酸性肾病，尿酸性肾病的表现就是水肿、血尿、高血压、尿中有泡沫、乏力、厌食、恶心、呕吐。当然，出现尿毒症时，还可能会有皮肤瘙痒、尿毒症脑病等症状。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/09收听(70046)
如果只是单纯高尿酸血症，临床中不会有特殊临床表现。一旦出现痛风，经常会出现关节红肿，经常在高嘌... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(34203)
如果只是单纯高尿酸血症，临床中不会有特殊临床表现。一旦出现痛风，经常会出现关节红肿，经常在高嘌...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/12/26播放(34203)
女性尿酸高，一般无明确的早期症状。如果早期出现肾脏损害，会出现夜尿增多，还有小分子蛋白尿或低比... 马强│中国人民解放军总医院 2023/02/19播放(73456)
女性尿酸高，一般无明确的早期症状。如果早期出现肾脏损害，会出现夜尿增多，还有小分子蛋白尿或低比...
马强│中国人民解放军总医院
2023/02/19播放(73456)
女性尿酸高早期往往没有明显症状，都是通过生化检查来进行诊断。女性在绝经前，血尿酸如果≥350μ... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(42713)
女性尿酸高早期往往没有明显症状，都是通过生化检查来进行诊断。女性在绝经前，血尿酸如果≥350μ...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(42713)
"女性出现尿酸高主要的症状表现是尿量减少、下肢出现水肿，下肢关节部位出现红、肿、热、痛。长期患病会严重影响到患者的生活行走，出现反复发作的急性关节炎症。这是因为身体中的尿酸含量增多，会和体内的钙离子相互结合从而形成结晶物质，容易沉积在关节部位，导致关节出现局部炎症，不仅外观肿胀，内部疼痛难忍，还会影响到活动。长期患病会导致局部的关节部位，出现不规则的肿胀和疼痛。因为局部的痛风石增多，容易造成关节骨质的破坏，从而引起关节出现实质性的损伤。尿酸增高也会影响到肾脏，通常表现为夜尿增多，出现低比重尿，尿液中会有蛋白质、白细胞等物质。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/08收听(17534)
女性尿酸高跟雌激素水平、嘌呤摄入及尿酸排泄有一定关系。当雌激素水平下降、嘌呤摄入过多、尿酸排泄... 卜石│中日友好医院 2023/12/25播放(45310)
女性尿酸高跟雌激素水平、嘌呤摄入及尿酸排泄有一定关系。当雌激素水平下降、嘌呤摄入过多、尿酸排泄...
卜石│中日友好医院
2023/12/25播放(45310)
"尿酸是嘌呤类的物质在体内氧化之后产生的，正常的年轻女性受雌性激素的影响很少出现尿酸增多，如果出现尿酸增多，要排查是否在查体前有过高嘌呤的饮食史，比如饮酒、吃海鲜、吃火锅、喝肉汤、吃动物内脏和其它含嘌呤过高的肉类等。另外还要排查是否因肾脏疾病而导致的尿酸增多，在绝经期的妇女是有可能会引起尿酸增多的，可能是原发性尿酸代谢异常和尿酸排泄障碍，可以进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸水平，明确具体尿酸增多的类型。根据检查结果选择抑制尿酸生成的药物，比如非布司他、别嘌醇等或使用促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆等进行治疗，同时严格控制饮食，注意低嘌呤饮食、多饮水。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/22收听(25326)
一般年轻的女性在雌激素的作用下很少出现尿酸增高，如果年轻女性出现尿酸增多，应考虑是否有肾脏疾病，比如肾脏疾病的慢性肾功能不全，可能会引起继发性高尿酸血症，另外服用降血压的药物、利尿剂也可能会导致尿酸增高。如果是绝经期的妇女，可能会出现尿酸增高，甚至可能有诱发痛风的风险，可以进一步检测血尿酸以及24小时尿尿酸来明确具体尿酸增多的原因。比如血尿酸增高，尿尿酸也增高应考虑为尿酸生成增多型，此时可以选择抑制尿酸生成的药物来进行治疗。如果血尿酸增高，24小时尿尿酸不是很高，应考虑为尿酸排泄障碍型，可以使用促进尿酸排泄的药物来进行治疗。
2023/07/21收听(95754)
"通常情况下，高尿酸血症是没有自觉症状的，只有由于长期的高尿酸引起了关节沉积在关节表面，就是通常所说的痛风，这种情况下才会有关节的症状，包括关节局部的红肿热痛。另外长期的高尿酸血症，还可以在软组织的局部形成痛风石的结晶。此外，如果长期的高尿酸血症，还会出现肾脏的问题，叫高尿酸的肾脏改变或者叫痛风性的肾病，这时候可能就会出现肾脏改变的临床表现。\r"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/13收听(72250)
"尿酸升高可引起许多的症状，引起急性痛风性关节炎，高尿酸血症的患者在发病前可以没有任何的征兆，典型的发作常于深夜由于关节痛而惊醒，而疼痛进行性加剧，大多数发生在大脚趾部位，有红肿热疼的表现，患者也可以有发烧、寒战、头疼、心悸等这些症状。实验室检查可以发现有白细胞增高、血沉增快、C反应蛋白增高等等。除此之外，如果反复发作以后还可以形成痛风石，部位可以发生在耳廓、大脚趾和其它的关节，包括手指、踝关节等等。还有患者到了慢性期以后可以形成结石，包括输尿管结石和肾结石，也可以引起肾脏的病变。包括慢性尿酸盐肾病，出现肾功能不全、尿素、肌酐的上升，可以出现急性尿酸性肾病。血中尿酸的水平急剧升高，尿酸盐可以沉积在肾小管、集合管的地方，造成急性尿路梗阻，临床可以表现为少尿、无尿、急性肾功能衰竭等。因此，当出现了尿酸高以后要及时到医院就诊，请风湿免疫科大夫和肾内科大夫进行诊治。除此之外，有些高血压患者、糖尿病患者引起肾功能不全，尿量减少、尿酸排泄受阻也可以引起尿酸的升高，要及时到医院早期诊断、早期治疗。"
杨铁生│北京大学人民医院
2023/06/28收听(35850)
"尿酸高有哪些症状？实际上是尿酸高的时候，可以分为有症状和无症状。无症状的高尿酸，叫做无症状性高尿酸血症，而这种无症状性的高尿酸血症，有的时候风险也是比较大的。因为高尿酸可以影响到血管的弹性，影响到血压的波动，影响到心脑血管疾病的发生，包括冠心病、脑血栓、脑出血。同时无症状的高尿酸还可以引起胰岛素抵抗，使得糖尿病的治疗更难以达到理想状态。尿酸高的时候，有症状多数是以急性痛风性关节炎为表现的，叫做痛的极重的关节红、肿、热、痛多数是单关节发生。但除此以外，在整个痛风间歇期的时候，尿酸还会增高，还会引起像一些肢体的末端、远端的形成痛风石。现在发现痛风石不仅出现在肢体的远端，还可以像耳廓甚至于一些血管部位的沉积。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/21收听(45518)
女性的血尿酸水平若持续升高且＞360μmol/L，可认为存在高尿酸血症，但存在高尿酸血症是否都... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/20播放(79856)
女性的血尿酸水平若持续升高且＞360μmol/L，可认为存在高尿酸血症，但存在高尿酸血症是否都...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/20播放(79856)
女性与男性尿酸高都属于不正常，都是代谢性疾病。尿酸高对脏器不利，特别是对关节和肾脏、心脑血管及... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(42080)
女性与男性尿酸高都属于不正常，都是代谢性疾病。尿酸高对脏器不利，特别是对关节和肾脏、心脑血管及...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(42080)
随着人民生活水平的提高，高尿酸血症的发生率逐年增高。男性血尿酸超过416μmol/L，女性血尿酸超过357μmol/L，我们称之为高尿酸血症。男性和女性的高尿酸血症发生的原因基本是相似的，女性的雌激素有降尿酸作用。因此绝经后女性，血尿酸可能会有轻度的升高，但是绝大部分应该能够控制在正常的范围。引起女性血尿酸升高的原因有哪些呢？大部分是原发的高尿酸血症，可能与饮食结构不合理、生活方式不合理，以及肥胖是有一定的关系的。少部分患者有明确的诱因，比如有某些基础病可以引起血尿酸增高，包括慢性肾脏病、肾功能不全，以及某些内分泌代谢病，也可以引起血尿酸增高。另外，服用某些药物也会引起血尿酸增高，比如口服利尿剂、口服抗结核药或者某些化疗药，都会引起血尿酸的升高。
2023/02/19收听(66486)
张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/07播放(33013)
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/07播放(33013)
事实上高尿酸血症本身并不会引起症状，但是如果血尿酸的水平增高到一定的水平或者一定的时间以后，尿... 程永静│北京医院 2023/02/06播放(65316)
事实上高尿酸血症本身并不会引起症状，但是如果血尿酸的水平增高到一定的水平或者一定的时间以后，尿...
程永静│北京医院
2023/02/06播放(65316)
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