中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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吸烟胸口痛不一定是肺癌。胸口痛在吸烟之后发生，有可能是烟雾刺激引起呼吸道的炎症，比如有支气管炎、胸膜炎的发生。烟雾对消化道也可以有刺激，食管炎、胃炎也会引起胸口痛。此外，还有可能引起心脏疾病，比如引起冠心病发作也会导致胸口痛。
所以抽烟胸口痛提示是血管性疾病或者炎症性疾病的可能性比较大，肺癌也可能出现胸痛。抽烟之后通常是闷痛，这种闷痛会感觉到较不舒服，是较难消解的感觉。但这种痛并不是强烈提示为肺癌，有可能是心、肺、胃、血管类疾病。
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患者吸烟导致胸口疼痛，引起的原因主要有两点。1、呼吸系统的相关疾病症状，包括呼吸黏膜被刺激，诱发支气管炎、咽炎等都会导致胸口疼痛。2、循环系统出现的疾病，吸烟会导致血液中的氧含量明显的减少，对于有基础的心脏病的患者，很容易诱发心绞痛的出现，甚至出现冠心病加重、心脏供血不足。一般可以通过戒烟等方式来改善胸口疼痛的症状，建议适当的吸氧，口服相关药物，对于炎症感染可以口服抗生素，以及化痰药、平喘药进行综合调治。心脏等原因出现的胸口疼痛，可以考虑应用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油、消栓通络胶囊等进行综合治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/04/21收听(80040)
"胸口痛不一定是肺癌，但是要排除肺癌的情况。胸口痛常见于食管炎、消化性溃疡，以及冠心病或者肋软骨炎等，肺癌也是其中的原因之一。具体是哪种性质的胸口痛，要通过肺部CT、消化内镜、心电图以及病理等检查综合判断，还需要结合胸口痛的具体性质判断。如胸口痛伴有吐酸水或者消化不良的症状，多半是食道炎或者消化性溃疡所导致。如果胸部疼痛伴有大汗淋漓，可能是冠心病心绞痛，而胸口痛伴有咳嗽、痰中带血，要小心是不是肺癌的可能，特别是长期抽烟的患者。这时做肺部CT可以发现有没有肺部占位性病变，进一步对占位性病变做穿刺病理，可以明确是不是肺癌的情况。总之，胸口痛的原因很多，不一定是肺癌所致。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/11/16收听(95130)
肺癌病人有的情况下会出现胸口疼痛的症状，但并不是绝对的，并不是所有肺癌的病人都会出现胸口疼痛症... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/24播放(36153)
肺癌病人有的情况下会出现胸口疼痛的症状，但并不是绝对的，并不是所有肺癌的病人都会出现胸口疼痛症...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/24播放(36153)
出现抽烟时胸口痛的症状，可能并非患肺癌，但提示肺部或胸膜存在炎症。当患者吸烟时烟雾内焦油颗粒等... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/10/12播放(55368)
出现抽烟时胸口痛的症状，可能并非患肺癌，但提示肺部或胸膜存在炎症。当患者吸烟时烟雾内焦油颗粒等...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/10/12播放(55368)
"抽烟会使胸口出现疼痛的情况，可能是烟草造成了冠状动脉痉挛。冠状动脉痉挛是指心外膜下的冠状动脉发生一过性的收缩，引起冠状动脉出现部分或者完全的阻塞引起心绞痛，甚至会发生急性心肌梗死。研究显示，吸烟会使冠状动脉痉挛的风险增加3.2倍。烟草中的尼古丁可以激活交感神经，释放多种α和β受体激动剂，导致冠状动脉痉挛发作。一旦出现抽烟引起的胸口疼痛，要第一时间到心内科或者急诊科就诊，缓解疼痛之后一定要注意马上戒烟、不要再抽烟。不仅如此，还要进行冠状动脉全面的评估检查。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/01收听(65850)
在通常情况下，对于既往没有明显的心源性疾病病史或者呼吸系统疾病病史的患者抽烟时，也不会出现明显的胸口疼痛。但是如果患者有明确心源性疾病病史或者既往有过典型的高血压病史，抽烟时患者会有部分人出现胸口疼痛。此时是因为大量吸烟后引发交感神经张力增高，就会导致心肌收缩力增强、心脏传导速度增快、心率加快、心脏耗氧量增多，在有出现心源性疾病病史的前提下，患者会有心肌细胞的供氧和需氧的失衡。此时会有冠状动脉缺血、痉挛、挛缩而导致胸口有疼痛感。患者除疼痛外还有胸闷、气短、呼吸困难等一系列的临床症状和表现，另外，对于既往有高血压病史的患者，吸烟还会导致继发性血压增高，此时，还会进一步加重胸口疼痛。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/05收听(44172)
"抽烟出现胸口疼痛需要怎么办，采取相应的措施主要取决于其病因。临床上，由于抽烟可以引起很多呼吸系统的疾病，比如可引起支气管炎以及合并出现有其他感染，引起肺脓肿，各种原因引起的支气管扩张症合并感染，还可以引起肋间神经炎、肋间神经痛。另外，可以引起比较严重的肺部肿瘤，如支气管肺癌都可以导致疼痛。如果明确是慢性支气管炎，这时候并发有病原体的感染，抗炎治疗比如抗细菌可以选择青霉素、阿莫西林等抗生素抗炎治疗。对于支原体、衣原体感染可以选择红霉素、阿奇霉素等药物。对于肋间神经痛，可以选择使用镇痛的药物，比如元胡止痛滴丸、美洛昔康分散片等，并且给予调节植物神经功能紊乱的药物，如复合B族维生素、谷维素等。针对于肺部的恶性肿瘤，应该及早进行手术治疗，并辅以放疗和化疗治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/11/19收听(19600)
患者抽烟之后胸口疼建议戒烟，同时应该积极就医，完善相关检查，明确出现上述临床症状的原因，并给予相应的治疗。如果患者的胸片或肺CT出现肿块影，经过支气管镜、穿刺活检，确诊为肺恶性肿瘤时可根据病情，有手术指征考虑手术治疗，根据病理类型给予放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。如果患者是因为致病微生物感染引起的上述临床症状，需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗。例如细菌感染者可使用头孢、青霉素、阿奇霉素等相关的抗生素进行治疗，非典型致病菌感染者可以使用罗红霉素、阿奇霉素、莫西沙星等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/09/28收听(44422)
长期吸烟的患者出现胸口疼痛，要注意有无肺恶性肿瘤的可能性，需要积极就医，完善胸片或肺CT检查。如果患者胸片或者肺CT出现肿块影，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检来明确诊断，确诊为肺恶性肿瘤时可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。长期吸烟患者会使慢性阻塞性肺病以及肺恶性肿瘤的发生率明显提高，所以长期吸烟的患者出现临床症状时要引起重视，需要积极就医、完善相关检查、明确诊断，临床上建议戒烟。
2023/10/22收听(40404)
"如果抽烟的时候出现了胸口疼，一定要警惕心血管系统的疾病出现了急性加重，也可能发生了急性心血管系统的疾病，比方说冠心病、心绞痛的急性加重，或者急性心肌梗死、心衰急性加重等，这些情况都可能发生，因为抽烟本身对心血管系统就有很大的危害，一定要马上就诊，在医院做心电图、心肌酶谱、心脏彩超检查，看究竟出现了什么样的心血管系统的病变。如果是冠心病、心绞痛，可能会用到扩冠的一些药。如果是急性心肌梗死，需要抢救治疗，如果是心衰急性加重，会用到强心、扩冠、利尿的药物进行治疗。因此，如果抽烟的时候出现胸口疼痛，一定要立刻就诊，不要在家随意处置，以免延误病情。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/05/12收听(36806)
"长期抽烟可以导致呼吸道慢性疾病，比如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺大疱，甚至引起肺部恶性肿瘤。长期抽烟引起胸口疼，除主要考虑为慢性肺部疾病所引起的急性感染以外，仍然需要警惕是否有心脑血管疾病。因为抽烟会引起交感神经兴奋、心血管阻力增加，容易造成血栓，会诱发急性心肌梗塞、冠心病等情况。因此，抽烟胸口疼必须尽快给予胸部CT检查和心电图检查，也可以结合血液生化检查、心肌三项，了解是否有心肌缺血和心衰的表现。抽烟胸口疼应尽快戒烟，尽快做针对性检查。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/02/23收听(44390)
"患者吸烟时感觉到左胸口隐隐作痛，有可能是由于肺癌引起的，经常吸烟对呼吸道的刺激会非常大，会引起慢性支气管炎、肺炎，也有可能会诱发肺癌，会出现咳嗽、咳痰的症状，也会引起胸闷、胸痛的症状。需要先去医院全面检查，排除由于肺癌引起，需要做肺部CT的检查，有必要的情况下还需要做支气管镜的检查，也需要做肿瘤标志物的检查，如果是由于这种原因引起，需要手术治疗。由于吸烟也会影响到心血管和消化系统，排除了呼吸系统引起的之后，也需要做心电图、心脏彩超和胃镜的检查。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/05/21收听(71084)
胸口、肋骨痛的原因较多，不一定是肺癌，先需明确患者有无外伤史。如果存在外伤史，多与外伤相关；若... 郭昌莹│江西省肿瘤医院 2023/12/20播放(79880)
胸口、肋骨痛的原因较多，不一定是肺癌，先需明确患者有无外伤史。如果存在外伤史，多与外伤相关；若...
郭昌莹│江西省肿瘤医院
2023/12/20播放(79880)
早上起床后胸口痛是否为肺癌，应根据具体情况、相关症状及检查辨别。胸口疼需排除心血管疾病，患者可... 郭昌莹│江西省肿瘤医院 2023/02/28播放(98050)
早上起床后胸口痛是否为肺癌，应根据具体情况、相关症状及检查辨别。胸口疼需排除心血管疾病，患者可...
2023/02/28播放(98050)
深呼吸胸口疼痛不能简单的诊断是肺癌。肺癌的诊断需要参照很多实验室的指标，比如肿瘤指标，最重要的有胸部CT、胸部平片，必须看到肺部有明显的病灶。通过气管镜或者CT引导下的肺肿物穿刺，取得明确的病理。通过手术切除肿块以后，取得明确的病理，诊断是肺癌。胸口的疼痛原因很多，包括心脏方面的问题、纵隔方面的问题、外伤或者肺大疱破裂、气胸，都会造成胸口的疼痛。深呼吸的时候胸口疼痛，如果症状很重，需要到医院完善相关的检查，比如胸片明确诊断，不能简单的诊断为肺癌。
鲍峰│武警安徽省总队医院
2023/01/26收听(72532)
深呼吸胸口疼不一定就是肺癌，当然，可能有肺癌因素在里面，但也可能是其他的疾病引起的胸口疼。最常... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/16播放(48544)
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王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/16播放(48544)
深呼吸胸口痛不一定为肺癌。胸膜炎、胸腔积液、肺炎、支气管炎症、带状疱疹、心绞痛、反流性食管炎均... 罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/08播放(53830)
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罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/08播放(53830)
胸口疼和肩膀疼这两个症状不能跟肺癌直接划等号，但是肺癌到了中晚期可以发生胸口疼和肩膀疼。出现胸... 谢忆山│武汉大学人民医院 2023/05/14播放(86624)
胸口疼和肩膀疼这两个症状不能跟肺癌直接划等号，但是肺癌到了中晚期可以发生胸口疼和肩膀疼。出现胸...
谢忆山│武汉大学人民医院
2023/05/14播放(86624)
肺癌侵犯胸膜可能出现胸痛表现，患者深呼吸时感觉胸口痛，但深呼吸出现胸口痛并能不说明患者有肺癌。... 陈灏│杭州市第一人民医院 2023/09/27播放(50982)
肺癌侵犯胸膜可能出现胸痛表现，患者深呼吸时感觉胸口痛，但深呼吸出现胸口痛并能不说明患者有肺癌。...
陈灏│杭州市第一人民医院
2023/09/27播放(50982)
"挺胸胸口疼只是从这一种症状不能判断有肺癌，如果在挺胸的时候胸口有疼痛，主要考虑由于胸壁肌肉的损伤引起，还有可能是由于肋间神经痛、肋软骨炎等疾病引起，在有带状疱疹的时候也会引起这种症状。另外还需要考虑是由于气管和肺部的炎症引起，有支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿也容易引起这种症状。如果平时有吸烟，经常接触有害的气体，感觉到肺部有不适的症状，需要先去医院做检查，一般需要拍胸片检查或者做肺部CT检查，有必要的情况下还可以做支气管镜的检查，排除是由于肺癌引起。"
2023/05/05收听(18538)
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