湖南省儿童医院
泌尿外科
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尿道下裂手术在小儿泌尿外科手术中属于三级手术，除少数冠状沟上方型尿道下裂无需手术以外，对于其他类型的尿道下裂都需要进行手术治疗。尿道下裂手术属于整形矫正手术，通常需要进行皮瓣处理，涉及到皮瓣血运和感染，如果术者经验丰富、手术方案设计得当，则可较好地减少术后并发症。
此外，皮瓣坏死、新做的尿道漏尿、尿道狭窄可导致手术失败，需二次或三次手术。总体而言，轻型尿道下裂手术成功率较高，可达90%以上，但重型尿道下裂手术的成功率只有70%，甚至需多次手术治疗。
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"尿道下裂是男性尿道开口位置异常的先天性缺陷。尿道口可分布在正常的尿口至会阴的连线上，多数的病人可伴有阴茎向腹侧弯曲，尿道下裂治疗一般采取手术治疗的方法，由于尿道下裂以致尿道口位置异常，阴茎弯曲不能正常的排尿和性生活均需要手术来治疗。手术治疗是为了恢复了阴茎的排尿和性交的功能。手术有两个比较适宜的时机，6-15个月和3-4岁，6-15个月的患儿在此年龄段没有性别意识，不能意识到手术是一种创伤，从此年龄段开始治疗，在患儿入学前即可以结束治疗。在3-4岁可以根据尿道下裂的严重程度，及有没有合并阴茎下弯来选择手术方法。尿道下裂的修复方法很多，可分为一期修复法和分期修复法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王建│锦州市中心医院
2023/05/12收听(75240)
尿道下裂的手术，通常可分为以下步骤：1、阴茎矫治：通常是消除束缚在阴茎体表面的纤... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/27播放(56104)
尿道下裂的手术，通常可分为以下步骤：
1、阴茎矫治：通常是消除束缚在阴茎体表面的纤...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/27播放(56104)
"尿道下裂补漏手术就是因为做一期尿道下裂延长尿道，尿道吻合口出现漏尿，漏尿后皮肤不会长好，也会困扰患者的生活。尿道有个瘘口，从正常尿道口以外有尿液流出，尿道下裂补漏手术是恢复尿道的连续性和完整性。一般手术后3个月到半年，才可以进行尿道下裂补漏手术，补漏手术需要将尿道瘘口切除，将周围的瘢痕组织以及纤维条索样组织彻底切除，然后将瘘口进行修补，修补一般分三层修补，这样有效的防止瘘口再度发生。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/11/06收听(31142)
尿道下裂手术相对较为复杂，临床手术方式包括200余种，具体如下：1、带血管蒂包皮... 邓洪辉│南宁市第一人民医院 2023/12/17播放(58604)
尿道下裂手术相对较为复杂，临床手术方式包括200余种，具体如下：
1、带血管蒂包皮...
邓洪辉│南宁市第一人民医院
2023/12/17播放(58604)
"不管什么手术，费用一定会与医院的级别，以及医院所在城市的级别不同有关。另外最主要的就是与尿道下裂病的严重程度有关。有些人的尿道下裂，阴茎没有明显弯曲，异常的尿道口，就是位于冠状沟附近，那么这种的建议不用治疗，因为这种尿道下裂不会影响性交及排尿。如果尿道下裂，勃起时阴茎弯曲，说明尿道海绵体发育有问题，必须做尿道的成型，先挺直阴茎。然后二期再手术矫正尿道下裂，2次的手术费用，在北京大概需要3万元左右。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
王雪颖│锦州市中心医院
2023/02/23收听(11638)
尿道下裂手术属于一项比较复杂而且有难度的手术方式，该手术大概需要的费用在3万块钱左右。在不同医院所做的手术方式不一样，其所需要的手术费用也有所不一样。如果是三甲医院做该手术，其费用也会更贵一些，因为三甲医院的收费标准会更贵一些。尿道下裂手术主要是将尿道恢复到正常排尿，需要重新建立尿道，使之不影响正常的排尿和性生活。尿道下裂一般需要一期手术，如果一期手术不能解决问题，则需要二期手术或者多期手术处理。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/01/14收听(81598)
"尿道下裂手术时间大约为两个小时左右。如果属于复杂的尿道下裂，尿道开口位于会阴部或者阴囊根部等，则可能需要进行二期手术，一期先矫正阴茎下曲，大致需要一个小时左右，二期再行尿道成形手术时间大约为两个小时左右。对于冠状沟型的患者、阴茎体型的患者，大约需要两小时左右。手术时需要切除过短的尿道板，并进行包皮卷瓣来延长尿道，使得尿道的开口尽可能独立于龟头正中或者龟头下。手术有可能会造成局部皮肤缺血，术后有可能会存在漏尿。所以尿道下裂手术后如果出现漏尿，则需要再次进行二期手术修复。对于存在引起过度弯曲的患者，一般都不作一期成形，而是分期进行手术。第一次先矫正下曲，第二次再做尿道成型。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/12/28收听(60916)
尿道下裂手术后遗症：第一种，最常见的就是血肿和出血，术后需要加压包扎可以预防。第二种，尿道外口狭窄，这种情况主要与龟头成形时太紧，尿道外口直径太小有关。第三种，尿道皮肤瘘，可能预感染以及缝线反应大，新尿道血供不好有关。第四种，感染，主要细菌感染导致。第五种，尿道憩室，尿道憩室后可能需要做二期修补手术。第六种，阴茎下弯矫正不良，主要术中残留比较多的下弯组织，新尿道比较短，手术后瘢痕组织导致。第七种，尿道狭窄，尿道狭窄早期是黏膜水肿，后期就是尿道瘢痕导致。第八种，新尿道毛发形成以及结石形成，做手术时间相对比较晚导致。第九种，干燥性闭塞性阴茎头炎。第十种，毁损型尿道下裂，患者多次手术，手术每次都失败。
2023/04/25收听(32760)
尿道下裂手术的成功率大概在40%-50%。尿道下裂属于先天性发育畸形，指的是尿道的开口并不在正常的位置，而是在除尿道正常开口以外的部位。其中比较常见的是异常开口，主要位于会阴部、阴茎体、冠状沟等等。如果想要治好尿道下裂需要手术进行治疗，要做尿道的重建手术，也就是需要将尿道的开口重新放置在正常的位置上面。手术相对比较复杂，可能一期手术不能够解决问题，还有可能需要二期手术、三期手术，所以尿道下裂手术成功率相对要低。
2023/11/11收听(42536)
尿道下裂手术常见并发症主要为尿漏、尿道狭窄、尿道憩室，具体如下：1、尿漏：较为常... 黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/26播放(76012)
尿道下裂手术常见并发症主要为尿漏、尿道狭窄、尿道憩室，具体如下：
1、尿漏：较为常...
黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/26播放(76012)
通常情况尿道下裂手术时间在1.5-2小时，若患儿尿道下裂程度较严重，可能需3-3.5小时，手术... 韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/07播放(87962)
通常情况尿道下裂手术时间在1.5-2小时，若患儿尿道下裂程度较严重，可能需3-3.5小时，手术...
韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/07播放(87962)
尿道下裂程度有轻、有重，远段型为轻度，中段型为程度中等，而近段型尿道下裂均属于重度尿道下裂，具... 茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/23播放(50310)
尿道下裂程度有轻、有重，远段型为轻度，中段型为程度中等，而近段型尿道下裂均属于重度尿道下裂，具...
茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/23播放(50310)
"尿道下裂如果导致尿道口位置异常，阴茎弯曲，不能够性生活以及正常排尿，就需要手术。手术的目的就是为了恢复阴茎的排尿和性交功能，首先要把阴茎下弯完全矫正，这样勃起能够变直，能够进行性生活。其次尿道口的位置要让它位于阴茎头正位，这样可以正常排尿。再次就是排尿的时候要形成向前的正常尿流。最后要把阴茎的外观接近正常，这样可以成年以后进行正常的性生活，不影响生育。"
田硕│石家庄市人民医院
2023/02/27收听(18316)
尿道下裂手术成功率具体如下：1、一期尿道下裂手术成功率约为80%-85%。治愈标... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/16播放(83624)
尿道下裂手术成功率具体如下：
1、一期尿道下裂手术成功率约为80%-85%。治愈标...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/16播放(83624)
尿道下裂的手术费用得根据尿道下裂的类型决定，如果是阴茎头型和阴茎型，手术费用比较低，大约需要2万元就可以完成，因为这种手术一般都是一期手术，直接将尿道的弯曲以及尿道口的成型同时做，一期手术完成2万元就够。如果患者是阴囊型和会阴型的尿道下裂，一起手术做不成功，因为转移的皮瓣比较长，做人工尿道容易出现尿瘘，手术后可能要有2-3次的修补尿瘘手术，整个的手术费用，可能需要6-7万元左右。如果一期手术失败需要二期重复手术，费用更高，可能需要10万元左右。
2023/09/03收听(36368)
"在谈尿道下裂手术时间之前，首先要明确尿道下裂的诊断。尿道下裂是由于前尿道发育不全，尿道外口没有在正常位置的尿道而形成的先天性畸形。其发生与患者的激素、遗传、环境等多方面因素有关，男女都可得，但主要见于男性。明确尿道下裂诊断后，要明确尿道下裂的分型。首先，阴茎头型除尿道外口狭窄需要定期扩张外，一般不需要手术。其他各型尿道下裂都需要手术，应行下曲矫正和尿道成形术，使尿道外口位于或者接近阴茎头前端。手术时间一般以两岁至学龄前为益，最好在两岁左右行手术，因为两岁左右行手术对儿童的心理影响最小。阴茎发育差的患者术前应该使用HCG1-2个疗程，一般根据手术者的经验、尿道下裂程度以及阴茎发育的情况，可分为一期和二期手术进行。但对于有条件的患者，目前多主张行一期成形术，合并有隐睾者病人首先要行隐睾下降固定术，也可同时做尿道成形术或者单纯的下曲矫正。"
张元飞│德驭医疗马鞍山总医院
2023/07/22收听(75446)
尿道下裂手术每个医院、每个地方可能都不一样，从入院到出院的费用15000-20000元左右。若... 张小明│广州军区广州总医院 2023/06/19播放(50322)
尿道下裂手术每个医院、每个地方可能都不一样，从入院到出院的费用15000-20000元左右。若...
张小明│广州军区广州总医院
2023/06/19播放(50322)
"尿道下裂分一期或者多期完成手术，要根据尿道下裂的类型。根据尿道开口的异常，分为四种类型：一、阴茎头型。二、阴茎型。三、阴囊型。四、会阴型。对于阴茎头型和阴茎型，一般一期手术也就是一次手术，绝大多数都可以顺利完成。对于阴囊型和会阴型，一般分期手术，一般2次-3次手术可以顺利完成。因为阴囊型和会阴型手术修补失败率比较高，容易出现漏，建议尿道下裂患者。如果是阴囊型或者会阴型，建议到比较大的医院进行手术治疗，手术成功率更高。"
2023/07/29收听(10452)
"尿道下裂手术方式有三种，主要根据尿道下裂尿道口的位置，决定手术方式。尿道下裂分为四种类型：阴茎头型、阴茎型、会阴型、阴囊型。第一种，对于阴茎头型和阴茎型，可以采用阴茎体部转移皮瓣，将尿道开口延长到龟头前方，这种手术一期可以完成。第二种，取膀胱黏膜进行尿道延长，要切开膀胱后，切除部分膀胱黏膜，缝合成人工尿道，在尿道开口与龟头的前方进行尿道延长。这种手术非常精细，手术难度大，手术后容易出现瘘。第三种，取颊黏膜，将尿道延长，类似膀胱黏膜手术。"
2023/06/05收听(49494)
"尿道下裂手术的恢复期，如果是一期愈合，多半需要7-10天可以正常恢复。对于尿道下裂，特别是阴茎头型、阴茎型，这两种类型一般一期手术成功率非常高。对于阴囊型和会阴型的尿道下裂，一般需要二期或者多期手术，整个期限可能需要半年左右，才可以彻底的完成尿道连续性、完整性，可以达到站立排尿，成年后性功能、性交不受影响。手术后必须注意抗感染，注意伤口是否有红肿，有效的避免尿道皮肤瘘、避免尿道口狭窄。"
2023/03/11收听(35100)
南宁市第一人民医院 邓洪辉
播放次数：2.53万
儿研所 郝春生
播放次数：2.6万
浙江省儿童医院 韦佳
播放次数：3.64万
浙江省儿童医院 陶畅
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