首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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男性尿道隐隐作痛，首先要考虑尿道本身的病变所致，其次考虑盆腔或者腹腔的病变造成的放射性疼痛。尿道本身的病变最常见的是尿道的感染、结石，可带来较明显的排尿疼痛感。盆腔问题常见的有精索静脉曲张，甚至前列腺炎也会出现尿道的放射性的疼痛症状。另外也部分患者是因为腹腔的病变，比如泌尿系结石、输尿管结石而出现下腹部、盆腔、会阴区，甚至尿道区域的放射性疼痛症状。所以尿道疼痛需要进行严格的鉴别，有经验的专科医生会给患者提供常规的检查，进行有效的判断和区分，针对不同的病因，采取不同的治疗。
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"男性尿道里边持续的隐隐作痛，说明里边持续的受到刺激。刺激从何而来，最常见的情况对男性来说，包括慢性前列腺炎、尿路感染、泌尿系统的结石，或者是以前得过泌尿系感染，遗留下来的尿道内壁的过度敏感，也就是痛觉过敏。要分开情况来说，如果出现这个情况，要到医院就诊，明确诊断，以免延误诊治。接下来分情况来说，慢性前列腺炎患者必须戒酒，戒除辛辣饮食，适当多饮水，减少长期久坐，可以口服活血化瘀，散郁止痛的药物，比如前列欣胶囊、龙血竭胶囊，这一类的药物口服药物。有条件的患者，可以自行进行前列腺按摩治疗；2、泌尿系感染，泌尿系感染要到医院就诊，根据感染类型，不同的感染菌，进行不同的抗感染治疗，就是对症对因治疗；3、尿路结石，尿路结石也要到医院及时就诊，根据结石的大小、部位以及感染结石类型，有没有合并有其他的合并症，比如尿路感染进行分别的处理，要进行单纯的生活方式的改善，还是药物、体外超声碎石、进行做手术，要分别看情况处理。如果要是尿路内壁的感染遗留下来的慢性痛觉过敏，说实话没有明显的有效的治疗方式，患者要改善生活习惯，减少再次发生泌尿系感染的可能，同时多饮水。"
张鹏│威海市中心医院
2023/01/09收听(63194)
"对于成年男性来说，如果尿道隐隐作痛，可能代表了某种疾病，尿道隐隐作痛和什么有关系？可能有以下几个原因：第一、尿道炎，如果尿道隐隐作痛，同时伴有尿痛、尿道痒、尿道口有分泌物，很可能是产生的尿道炎，是支原体衣原体的感染或者淋球菌的感染；第二、如果尿道隐隐作痛，但是排尿正常，化验尿也正常，这种情况下有可能和男性的前列腺有关，需要进一步来查一查是否存在前列腺炎，前列腺炎除了尿道隐隐作痛之外，通常都伴有尿频、尿急、尿不干净以及小腹部胀痛、会阴部胀痛等前列腺的症状，所以发生尿道隐隐作痛之后，需要做检查化验，来进一步查明到底是哪种疾病引起来的。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/05收听(45044)
"男性尿道里隐隐作痛提示有急性尿道炎，在急性尿道炎早期，病人会出现尿道隐痛症状，部分病人会出现尿道发痒症状。在几天后病人会出现尿道刺痛，尿道口大量分泌物。当发生革兰氏阴性双球菌感染时，会出现脓性分泌物、排尿困难，部分病人会出现终末血尿症状。尿道里隐隐作痛，需要规范的治疗，到泌尿外科就医。通过检查尿道分泌物能找到致病微生物，通过分泌物培养选择有效的抗生素治疗，如选择盐酸多西环素、盐酸米诺环素、阿奇霉素分散片等序贯治疗四周左右，多数病人尿道里面隐隐作痛症状会得到彻底治愈。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/02收听(52454)
"男性尿道里面隐隐作痛，建议到医院进一步检查，明确具体的原因后对症用药处理。第一、如果检查确诊存在有尿道炎，则建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊一粒，每日三次，连续口服一周，头孢克肟胶囊一粒，每日三次，连续口服一周进行治疗。第二、如果存在尿道局部的黏膜破溃等改变，可口服双氯芬酸钠胶囊一粒，每日一次，连续口服三天观察疼痛症状有无改变。第三、如果检查确诊存在淋病或者非淋球菌性尿道炎，则建议静脉滴注注射用头孢曲松钠一克，每日一次，连续使用五天，使用注射用阿奇霉素零点五克静脉滴注，每日一次，连续使用七天，观察症状有无改善。第四、如果检查确诊存在尿道内的结石，则需要进行尿道镜下结石取出或者碎石等治疗，结石去除以后隐痛症状即可消失。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/09/09收听(64584)
男性尿道里出现隐隐作痛，治疗方法具体如下：1、尿道炎：患者除尿道里面隐隐作痛，还... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/26播放(87660)
男性尿道里出现隐隐作痛，治疗方法具体如下：
1、尿道炎：患者除尿道里面隐隐作痛，还...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/26播放(87660)
男性尿道内隐隐作痛，在临床上主要考虑尿道炎，服用的药物推荐喹诺酮类抗生素，常见的药物比如左氧氟... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/23播放(29964)
男性尿道内隐隐作痛，在临床上主要考虑尿道炎，服用的药物推荐喹诺酮类抗生素，常见的药物比如左氧氟...
2023/04/23播放(29964)
男性的尿道主要在阴茎，尿道外口在阴茎前方，尿道内口在膀胱出口部位，通常可以看见 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/07/10播放(52854)
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/07/10播放(52854)
女性尿道同男性相比，显得更加得平、直、短、宽。男性尿道的长度是16-22cm，存在着两个弯曲、... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(89848)
女性尿道同男性相比，显得更加得平、直、短、宽。男性尿道的长度是16-22cm，存在着两个弯曲、...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(89848)
"男性出现尿道疼痛常见的因素有泌尿系统感染，同时还会伴有尿频、尿急、尿痛。如果检查尿常规能够发现有白细胞升高，可以确定尿路感染，患者有包皮过长、增多或者在夫妻生活过后没有注意卫生就会引起尿路感染，建议患者保持大量饮水。如果效果不理想可以同时口服抗生素对症治疗，比如左氧氟沙星、头孢克肟、三金片等。还有的是泌尿系统结石排入到男性尿道内部，由于男性尿道比较长，同时男性的尿道膜部、尿道球部以及尿道舟状窝都容易卡压结石而造成尿道疼痛。患者往往有结石病史，比如有腰痛、肾积水或者既往有过碎石治疗，建议男性检查尿道超声都能够确诊。还有的是男性有频繁自慰导致尿道海绵体、阴茎海绵体有过度的暴力性损伤而出现黏膜充血、水肿，经过正常的休息节制就可以恢复到正常。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/22收听(92982)
男性尿道口红最常见的原因是感染，感染也分为很多种类，如细菌、病毒、支原体、衣原体感染。最常见的是细菌感染，尿道口红往往会有分泌物，可以取分泌物做常规分析，再加药敏试验。如果常规分析找到白细胞团或者细菌团，提示细菌性的感染，可以根据药敏试验结果进行针对性的抗菌药物治疗，最常见的经验用药是喹诺酮类的药物如氧氟沙星、左氧氟沙星或者头孢类的药物如头孢他啶、头孢硫脒、头孢克洛。也可以使用青霉素类的药物，如阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林舒巴坦等药物。另外，尿道的支原体、衣原体感染，也可能会出现尿道口红，支原体、衣原体感染的经验用药是红霉素类的药物如红霉素、罗红霉素、克拉霉素。另外，病毒性感染也会出现尿道口红，病毒性感染目前无要特异性的治疗药物，可以使用外用的消毒药物，如络合碘或者稀释的高锰酸钾溶液。另外，男性的性病也会出现尿道口发红，最常见的就是淋球菌的感染，淋球菌一般使用青霉素类的药物。
龙晓丹│娄底市中心医院
2023/01/10收听(51440)
"男性出现尿道疼痛原因较多，常见的原因是泌尿系感染或者肾结石排出到尿道中，结石嵌顿而划破尿道引发疼痛。前列腺炎可以引起尿道烧灼样疼痛，某些性传播疾病也会造成尿道疼痛，如淋球菌感染性尿道炎、沙眼衣原体感染、解脲支原体感染等。以上疾病都属于良性疾病，如果能够及时到正规医院泌尿外科就诊，积极进行治疗，可以很快缓解，预后良好，治愈后可出现再次复发。戒烟、戒酒，注意饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，不要憋尿，不要久坐，需要多饮水，多排尿。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/10/31收听(28886)
"男性尿道内刺痛就是尿道有炎症，这种情况应该多喝水，多排尿，建议化验尿常规，看尿中是否有红细胞、白细胞。同时应该注意是否有尿道口流脓现象，是否有不洁性交史，如果有不洁性交史，一定要做检查，才可以做出最正确的判断。对于男性尿道刺痛，原则上建议吃消炎药，推荐左氧氟沙星、莫西沙星、头孢地尼等；也可以吃中成药，比如癃清片、三金片等；也可以吃碳酸氢钠，有碱化尿液的功能，可缓解尿道刺痛的症状，通过治疗，很快可以缓解刺痛症状。"
2023/01/29收听(71128)
"男性尿道出脓有可能是由于不洁的性接触，感染了支原体、衣原体、淋球菌引起的性传播疾病，也有可能是由于久坐、憋尿，饮食辛辣、刺激等原因导致的前列腺炎。所以需要进一步检查，比如做尿常规、尿道分泌物培养、前列腺液常规检查来明确诊断。如果明确是尿道炎症引起的症状，可以选择阿奇霉素片、左氧氟沙星片、美满霉素胶囊，持续口服2周，尿道出脓能得到彻底的缓解。如果通过检查，明确是由于慢性前列腺炎导致的，需要选用抗炎的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片。对症治疗4-8周以上，症状才能彻底的缓解。在治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食，不喝酒、不吃海鲜、不同房。"
张骁│杭州市中医院
2023/01/17收听(39624)
"尿道刺痛在临床上并不少见，一般见于男性的尿道炎，主要是由于淋球菌、支原体、衣原体等感染引起的。人体的尿道是这些细菌的良好的宿主，一般通过性接触的方式传播。患者主要的临床表现是排尿时，尿道刺痛、阴茎肿胀、尿道分泌物增多等。对于尿道炎，患者需要及时的治疗。如果治疗不及时，常常会引起很多并发症，比如造成生殖道炎症等。严重的病人，还会出现不孕、不育等情况的发生。所以出现尿道炎以后，早期诊断、早期治疗是十分关键的。对于淋球菌感染引起的尿道炎，可以选用头孢菌素、左氧氟沙星等进行治疗。对于支原体、衣原体引起的男性尿道炎，可以选用阿奇霉素、多西环素等进行治疗。患者在应用药物治疗的同时，要注意卧床休息，提高自身免疫力。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/11/15收听(89494)
"男性如出现尿道内发痒，建议到医院进一步检查，除此之外，还要看否合并尿频、尿急、排尿疼痛，是否合并有尿道内分泌物增多，可伴白色或者黄色稀薄样分泌物。如有分泌物，则建议行分泌物的培养；如无分泌物，则需要行尿液的支原体、衣原体检测来排除是否患有非淋球菌性的尿道炎。非淋球菌尿道炎感染后，常常会引起男性尿道内发痒的症状，伴有尿频、尿急、分泌物增多的情况，其是一种性传播疾病，多通过不洁的性接触传播。如果近期有不洁的性接触史，同时伴有尿道内瘙痒，则要高度怀疑支原体、衣原体感染所致的非淋球菌性尿道炎，经确诊后需要积极治疗。"
2023/06/01收听(84008)
"男性尿道刺痛，就是尿道有感染，要注意是否有不洁的性交史，尿道口是否有流脓，尿道是否有红肿，尿道里是否有痒，是否有尿频、尿急、血尿等，建议做尿常规检查。如果有尿道流脓，应该取脓液，做支原体、衣原体、淋球菌，必要时做脓液细菌培养，找到是什么细菌引起的感染。最常见的就是淋球菌感染导致，这种情况建议使用头孢曲松钠。如果是普通的细菌感染，建议使用左氧氟沙星，多喝水，多排尿。如果是非淋性的尿路感染，建议使用阿奇霉素。通过这些治疗，可以缓解尿道刺痛的症状。"
2023/03/06收听(57756)
在临床中引起男性尿道发痒的原因可能是感染支原体或衣原体，当患者出现尿道痒时，需要到正规医院泌尿外科就诊，常常要进行尿常规以及支原体、衣原体检测，通过检测结果能够帮助诊断。如果是用于支原体、衣原体感染引起的尿道痒，主要是口服药物治疗为主。常用的口服药物有头孢地尼胶囊、左氧氟沙星或盐酸米诺环素，西药服药周期在两周左右，在服药的过程中不要吃辛辣、刺激类食物，清淡饮食，多喝水，勤排尿有利于小便症状的早日痊愈。此外，也可以配合一些中药能够有效地缓解症状。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/06/20收听(23138)
"男同志尿道痒，多数都是感染的症状。首先看看自己是不是包皮过长，或者包茎。一般包皮过长或者包茎容易导致包皮龟头炎。这种包皮龟头炎就会导致从尿道口向内延续的痒痒的感觉，这种情况就要经常上翻包皮，清洗龟头冠状沟，一般都能缓解。另外最常见的尿道痒，就是非淋菌性尿道炎的感染。这种人一般都有不洁性行为，可以口服红霉素、阿奇霉素以及罗红霉素缓解症状。多喝水，尽量多排尿，不要吃辛辣食物，禁烟酒。一般都能治愈。"
王雪颖│锦州市中心医院
2023/03/20收听(92032)
男性尿道出血引起的原因众多，建议到医院进一步检查后明确。1、尿道损伤，比如尿道骑跨伤或者合并骨盆骨折以后，都会出现尿道出血，这与外伤、直接暴力损伤尿道有关，常见损伤的部位为尿道球部和膜部，损伤以后除了尿道出血还可伴有排尿困难、排尿疼痛的症状。2、尿道肿瘤或者息肉，可以出现尿道出血，同时可伴有尿道阻塞，一般原发性的尿道肿瘤相对比较少，多见于前列腺部或者膀胱颈部的肿瘤，这时可以导致局部破溃出血而表现为尿道出血。3、性传播疾病，比如淋病、非淋球菌性尿道炎等，都可以出现尿道口出血的症状，早期都伴有尿道分泌大量的脓性分泌物，一般都与不洁的性接触史后出现，需要进行性病的相关筛查等来确诊。
2023/05/01收听(58168)
"引起男性尿道痒的原因较多，有可能是细菌感染造成的瘙痒症状。如果患者平时有手淫的不良习惯，或患者患有包皮过长或包茎等疾病，清洗不到位，局部藏污纳垢，都会引起尿道瘙痒。患有前列腺炎也会引起尿道痒，建议患者及时去医院进行尿常规、前列腺液等检查，查明病因后对症治疗。平时可以多吃新鲜的水果和蔬菜，尽量多喝水，促进尿液的排出，可以冲刷尿道里的细菌。另外，还要考虑是否有不洁性行为后，感染支原体、衣原体、淋球菌引起的尿道痒，这种情况有尿道分泌物，伴有尿痛，建议患者治疗期间禁止性生活，避免交叉感染，平时戒烟酒，避免久坐。"
2023/08/18收听(80646)
北大一院 张志超
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