北京大学第一医院
血液内科
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血常规非常重要，对于判断白血病，因为白血病主要是由于白血病细胞过度的生长，造成正常的细胞下降。
正常细胞包括红细胞，血小板以及正常的中性粒细胞都有可能受到白血病细胞的排挤而下降。所以这时看血常规最常见的表现就是白细胞过度升高或白细胞过度下降，同时伴有贫血和血小板下降。
在手工分类中，有时可以在血常规中直接看到白血病细胞。所以如果血常规发生了白细胞数量的明显变化，无论是升高还是下降，伴有贫血，血小板下降，就不能排除白血病的可能性，建议做进一步的确诊性检查。
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"血常规的检查并不能提示患者是否患有糖尿病，因为这项检查当中不含有血糖的化验指标。只用进行血生化检查的时候，其中会含有血糖这个指标。如果空腹血糖超过6.1mmol\/L以上，提示患者血糖有问题，如果>7mmol\/L以上，就可以诊断为糖尿病。血糖的检测可以在生化当中一起检测，也可以单纯抽血来测定空腹的静脉血糖，都是一样的。除了静脉血糖以外，尿液分析中尿糖也是可以判断患者是否患有糖尿病的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/08/24收听(37496)
"血常规和高血压并无直接的联系，但是血常规部分项目可能与高血压相关，例如血红蛋白，对于红细胞增多症的患者可出现高血压的情况，多出现在高原地区以及高原反应的患者，患者由于缺氧而使血红蛋白量增加，导致血压的升高，建议给予血气分析等检查，进一步的明确病情。另外，对于高血压造成肾功能损害，可出现肾性贫血导致血红蛋白低的情况，建议给予贫血三项检查，明确有无叶酸、维生素B12的缺乏，如果没有相应的缺乏，且合并血肌酐水平明显升高，考虑为肾性贫血，可以给予促红细胞生成素对应治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2023/04/11收听(36254)
血常规里面没有一项能提示艾滋病，因为艾滋病患者的血常规可以出现变化、异常，艾滋病毒可以侵犯人体... 李在村│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/07播放(92466)
血常规里面没有一项能提示艾滋病，因为艾滋病患者的血常规可以出现变化、异常，艾滋病毒可以侵犯人体...
李在村│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/07播放(92466)
通常是否有贫血主要是查看血常规中的血红蛋白计数，血红蛋白的计数反映患者是否有贫血，国内的贫血标... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/10播放(90504)
通常是否有贫血主要是查看血常规中的血红蛋白计数，血红蛋白的计数反映患者是否有贫血，国内的贫血标...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/10播放(90504)
血常规检查中，没有任何一项数值能判断高血压。血常规检查主要是抽取外周静脉血，对流动血液中的细胞... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/22播放(95814)
血常规检查中，没有任何一项数值能判断高血压。血常规检查主要是抽取外周静脉血，对流动血液中的细胞...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/22播放(95814)
"艾滋病的检测，通过血常规是很难检测出来的，血常规只能检查白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白以及淋巴细胞等。在艾滋病潜伏期，身体的免疫基本处于正常的状态，血常规基本是正常的，到免疫力严重低下的时候，可能在血常规里会有淋巴细胞下降。当然，如果合并机会性感染，白细胞可能还会偏高。如果想要检查艾滋病，是需要进行艾滋病抗体或者艾滋病病毒载量的检测，以及艾滋病的病毒抗体和艾滋病病毒载量，还有艾滋病的确诊试验为准。如果是艾滋病，就需要尽早的进行抗艾滋病病毒治疗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/10/31收听(13640)
"血常规中血红蛋白一项可以确诊贫血，世界卫生组织规定，根据人体内血红蛋白含量来诊断贫血。不同年龄和性别正常值范围不同，成年男性血红蛋白低于130g\/L确诊贫血，成年女性血红蛋白低于120g\/L确诊贫血，孕妇血红蛋白低于110g\/L确诊贫血，儿童＜6岁血红蛋白低于110g\/L确诊贫血，儿童6-14岁血红蛋白低于120g\/L确诊贫血。此外，血常规中还有平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量和红细胞平均血红蛋白浓度，这三项可以将贫血依据细胞计量学分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血。"
郝娜│天津中医药大学第一附属医院
2023/06/07收听(43660)
世界卫生组织规定根据人体内血红蛋白的含量确诊贫血，血红蛋白在血常规检验中体现英文缩写HGB。不同年龄和性别血红蛋白的正常值不同，小于6岁的儿童HGB＜110g/L确诊贫血，6-14岁儿童HGB＜120g/L确诊贫血，成年男性HGB＜130g/L确诊贫血，成年女性HGB＜120g/L确诊贫血，孕妇HGB＜110g/L确诊贫血。此外，还应参考红细胞体积确诊贫血的类型，平均红细胞体积＞100g/L为大细胞性贫血，平均红细胞体积80-100g/L为正常细胞性贫血，平均红细胞体积＜80g/L为小细胞低色素性贫血。
2023/09/08收听(35410)
"我们知道血常规里面检查的内容主要分为三大块，第一块就是红细胞，这里面查红细胞的数量、血红蛋白的浓度以及红细胞形态方面的一些改变；第二大块就是血小板，这里面也是查血小板的数量以及血小板的一些形态的改变；第三大块就是白细胞，白细胞这里面查的白细胞的数量以及白细胞的分类，像中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等等不同的白细胞的数量以及所占的比例，这与艾滋病的检查没有任何关系，如果艾滋病人病毒感染人体的T淋巴细胞，导致T淋巴细胞破坏，在血常规有表现的话，那么CD4淋巴细胞严重减少的病人，理论上讲有可能出现血常规里面的淋巴细胞数量的减少，但是其实它没有太多的临床诊断意义。"
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/20收听(78502)
血常规看血红蛋白一项可以知道贫血，世卫组织规定根据人体内血红蛋白的含量来诊断贫血。不同的年龄和性别正常值范围不同。儿童<6岁血红蛋白<110g/L是贫血，6-14岁的儿童血红蛋白<120g/L确诊贫血，14岁以上的儿童参考值与成人相同，成年男性血红蛋白<130g/L确诊贫血，成年女性血红蛋白<120g确诊贫血。儿童贫血往往病机比较单纯，可以查铁四项来排除缺铁性贫血，因为血红蛋白是红细胞的主要成分，有铁离子和珠蛋白组成，人体内蛋白质储量丰富，但铁含量有限，所以贫血的问题大都出现在铁离子上。
2023/04/20收听(65890)
血常规化验中没有检查艾滋病的项目。艾滋病是由艾滋病毒感染引起，以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/06/20播放(87402)
血常规化验中没有检查艾滋病的项目。艾滋病是由艾滋病毒感染引起，以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/06/20播放(87402)
"白血病的诊断可以从血常规中得到一些提示，但最终确诊需要依据骨髓穿刺，通常白血病血常规上的表现有以下几种：1、白细胞数目异常：白血病是白血病细胞在骨髓里无限制增生，逐渐取代了正常造血，使红细胞、白细胞、血小板无法正常产生和发挥作用，白细胞数目会明显异常，有的甚至会大于100×10^9\/L。当然，也有一些低增生的白血病。此时白细胞会非常低，如低于1×10^9\/L。上述数据异常均明显提示有造血系统疾病，需要尽快到血液科就诊，完善骨髓穿刺。如果骨髓穿刺的结果提示原始细胞大于20%，即可诊断为急性白血病。2、贫血：白血病细胞在骨髓里恶性增殖会影响红细胞系造血，发生白血病时血小板也会非常低，出血症状也会非常明显，上述因素均会导致严重贫血。如果血红蛋白非常低，也要怀疑有没有此种可能。3、血小板低：白血病患者巨核细胞系的造血会受到影响，血小板数目会非常低，甚至小于10×10^9\/L，此时出血的风险非常大。一旦发现数据异常，要尽快到血液科就诊，完善骨髓穿刺以明确病情。"
黄磊│洛阳市中心医院
2023/06/03收听(28734)
"血常规中缺铁主要看红细胞、血红蛋白、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量几个项目，血常规的检查内容包括红细胞、白细胞、血小板。缺铁的时候会导致缺铁性贫血，血红蛋白合成不足，出现血红蛋白量的降低，红细胞数量不足、体积下降，平均血红蛋白浓度降低。改善缺铁的情况，一方面可以通过饮食来补充，多补充含铁的物质，比如猪肝、鸡蛋黄。另一方面是药物补充，多糖铁胶囊含有丰富的铁，可以改善人体内铁的缺失，改善人体缺铁性贫血的状态。铁要持续补充一段时间，才能看出血红蛋白改善的情况。"
陈常云│日照市中医医院
2023/08/16收听(67648)
血常规中血红蛋白一项的数值是看贫血的，世界卫生组织规定，根据人体内血红蛋白的含量来诊断贫血，不同的年龄和性别血红蛋白的指标不同。成年男性血红蛋白＜130g/L确诊贫血，成年女性血红蛋白＜120g/L确诊贫血，孕妇血红蛋白＜110g/L确诊贫血。血红蛋白是红细胞的主要成分，由铁离子和珠蛋白组成。人体内蛋白质储量丰富，但铁含量有限，所以贫血的问题大都出现在铁离子上，也就是微量元素检查中铁离子一项，还有铁离子饱和度，可以查看是否是缺铁性贫血。
2023/04/03收听(10110)
在血脂检查中，决定血脂高有胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯，这三项如果升高了，就说明血脂高... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/13播放(49990)
在血脂检查中，决定血脂高有胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯，这三项如果升高了，就说明血脂高...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/13播放(49990)
血常规中外周血白细胞计数与中性粒细胞百分比，是传统判断是否为细菌感染的初步筛查工具之一，但是结果不能作为绝对的判断标准，具体为何种感染以及如何进行后续处理，必须由专科医生进行考量。血常规中白细胞计数在病毒感染和细菌感染时都可以出现上升，但在细菌感染时上升更为明显，在细菌感染时尤其化脓性球菌感染时，中性粒细胞计数值会非常高，甚至淋巴细胞计数能维持在正常范围，但也会有淋巴细胞计数同时升高，但升高程度没有中性粒细胞明显。病毒感染时白细胞计数有可能是正常的或者轻微升高，以淋巴细胞计数升高为主，同样也存在着例外的情况，细菌感染特别严重的时候，白细胞计数很可能不会升高反而会降低，出现白细胞总数偏低，也要考虑重度细菌感染的可能。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/19收听(65004)
"尿常规里面并没有哪一项指的是尿毒症，要想诊断尿毒症，主要是抽血查肾功能才能帮助确定。尿毒症最重要的是病人的肾脏滤过功能基本上消失，所以这个病人会出现水和毒素在体内蓄积的情况，病人会出现水肿、血压升高，也会出现毒素在体内蓄积的情况。如果给病人查尿常规，通常是没有哪一项能够直接指向尿毒症，但是这个时候会要求病人去做肾功能。肾功能需要关注五项指标，包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C，β2-微球蛋白和尿酸。如果出现了血肌酐的升高，通常提示病人可能肾功能不全，如果血肌酐超过707μmol\/L，这个时候通常提示是尿毒症。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/25收听(53416)
"肺炎血象指标的标准主要是来反映患者的炎症程度，另外通过血象的标准，可以反映患者到底是细菌感染还是病毒感染，对于判断患者的病原微生物有一个初步的印象。肺炎会查很多的血，最常见的是血常规，常规里面主要是要注意白细胞里面的细胞分类。根据结果，可以判断有没有炎症。如果有炎症，是病毒还是细菌引起的炎症。另外会查C反应蛋白，C反应蛋白是反映体内炎症水平高低的一个指标，C反应蛋白值越高，往往提示患者的严重程度越严重，需要注意患者的并发症。还有查降钙素原，降钙素原和C反应蛋白有类似的意义，它也是反映细菌感染的严重程度，特别是降钙素原越高，超过了5ng\/ml以上，往往就提示严重的细菌感染，对于判断患者未来的预后是非常必要的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/07收听(33636)
"GAPL并不是妇科检查，而是记录女性生育史的一种方式，在孕妇建立孕妇保健手册或记录生育史时比较常见。其中G代表的是怀孕次数，P代表的是出生胎儿的次数，A代表堕胎的次数，L代表出生胎儿存活的次数，医生通常是通过这种记录方式来记录女性的生育。女性生育史是女性病史记录中比较重要的一部分，医生们通过这种简单的方式来记录女性的生育史。女性在建立孕妇保健手册时，除了记录生育史之外，还需要进行一些常规的检查，并借鉴常规的检查结果记录在孕妇手册上，孕期孕妇要做好各项孕期检查并记录在案，直到胎儿顺利娩出为止。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/18收听(54702)
"如果指的是看什么指标来诊断糖尿病，糖病检验单就是看葡萄糖，所谓糖尿病其实是机体对葡萄糖的代谢出现的异常，出现了血糖的升高，诊断标准是空腹血糖大于7mmol\/L，餐后两小时血糖大于11.1mmol\/L。尿常规主要是看尿的葡萄糖是否有加号，有没有蛋白。当血糖非常高的时候也可以查小便，看有没有尿酮体，或者抽血看血酮体离子有没有异常。胰岛功能也是糖尿病患者经常用到的检验指标，主要包括胰岛素和C肽。糖尿病相关的抗体检查，比如胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素抗体、锌转运体8及其自身抗体，这些指标是用来做糖尿病病因的分型、诊断。如果已经诊断了糖尿病，化验单就不应该仅仅关注血糖，还应该包括糖化血红蛋白，是反映抽血前2-3个月平均血糖的情况是否控制好。糖尿病患者往往出现血脂代谢的异常，应该检查甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。此外，如果涉及到糖病患者用药的安全，还应该关注患者的肝功能、肾功能指标，有助于帮助医生选择合适的降糖药物给患者。"
朱蕾│山东省立第三医院
2023/01/20收听(67712)
惠州市中心人民医院 谢晓玲
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