福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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并没有说绝对不允许亲属间的肝移植,肝移植首先要进行配型,即使是亲属或者直系亲属也要进行配型,主要是要求血型最好是相同的,血型相同的情况下往往移植后的排斥反应是比较小的。
对于供肝的要求,供肝尽量是要质地比较好的肝脏,比如原先就有肝脏疾病如肝炎、肝硬化、酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病等或者严重的脂肪肝,一般这些情况下都不适合作为捐赠者。主要是捐赠的肝脏质量不佳有可能影响手术的效果,甚至有的肝脏不好过多切除,能够影响供者的风险性,首先一定要保证供者的安全。
肝脏具体还要看受者疾病类型,如果受者的疾病属于肝癌晚期,一般不建议行亲属间肝移植。因为肝癌晚期患者往往移植效果也比较差,这种情况下相应的要承担风险也比较高,而且可能在短期内就有可能在移植肝脏上复发。
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亲属肾移植的注意事项有以下几项:1、捐献者即供体,从心理上来讲,必须完全、自愿、... 于胜强│烟台毓璜顶医院 2023/02/15播放(84878)
亲属肾移植的注意事项有以下几项:
1、捐献者即供体,从心理上来讲,必须完全、自愿、...
于胜强│烟台毓璜顶医院
2023/02/15播放(84878)
"所谓肝移植,是因为各种原因导致肝脏的功能严重受损,叫做肝功能失代偿。肝脏的功能不能满足自身的需要,这个时候需要做肝脏的移植,因为自己的肝脏不能满足自身需要了,需要换一个新的肝脏,来维持正常的生理功能。还有就是肝脏因为外伤或者是肿瘤,因为肿瘤的位置或者是肝脏本身有病变,不能做肿瘤的切除,这个时候也需要做肝脏的移植。"
张建军│天津市第一中心医院
2023/12/11收听(81298)
肝移植是治疗终末期肝病的重要技术,是指当各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时,采用外科手... 张建军│天津市第一中心医院 2023/08/27播放(66136)
肝移植是治疗终末期肝病的重要技术,是指当各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时,采用外科手...
2023/08/27播放(66136)
"亲属肾移植注意事项:1、无论供者、受者,都要经过严格的医学伦理审核,才能进行手术。作为供肾者,一定要了解自己供肾后单侧肾脏缺失,可能潜在的健侧肾脏受损,继而引起肾功能衰竭的可能。并且手术有一定的致死率,要通过严格的伦理审查,才可以进行供肾。作为受者要了解手术失败可能的风险,或者供肾提供的肾脏有继发性肾衰竭的可能性。2、作为受者,术后要遵医嘱进行相关血药浓度的检测。因术后要使用大量的移植排斥反应剂,术后要监测血药浓度达到一个稳态的抑制排斥反应的药物浓度。3、作为供者,供肾后一般住院7-10天可安排出院。体质恢复后,以后如果并发肾脏的疾病,或者并发其他系统的疾病,用药时一定要详细研读说明书,或者告知就诊医生自己单侧肾脏供出,不能使用有潜在损害肾功能的药物。在饮食上,要避免食用一些对肾脏有损害的食物,如菌类或者动物眼球等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/07/04收听(35766)
"肾移植是治疗终末期肾病最有效的一种方法。肾移植分为亲属肾移植和尸体肾移植。由于尸体肾移植肾源紧张,目前肾移植多为亲属肾移植。亲属肾移植是指患者亲属将肾脏捐献给患者,肾移植之前需要做配型检查,配型成功以后且通过伦理委员会的审核才能做肾移植。手术前需要做详细的检查,评估手术风险和手术方式。手术时将供肾者一侧肾脏取出放在受体的髂窝内,并吻合血管和输尿管。如果手术顺利,总费用一般在8-10万元左右。如果术中术后出现并发症,则费用会相应升高。另外,因医院不同患者情况不同,费用会有一定的差异。"
陈成│合肥市第二人民医院
2023/05/31收听(18498)
癌症是可以做手术的,手术治疗目前仍然是癌症几种主要的治疗方法之一。早期癌症,尚未发生远处器官转移,手术切除是最快的清除体内肿瘤细胞的方法,部分很早期的癌症,甚至仅仅采用手术治疗就可以治愈。即使癌症到了晚期已经发生远处器官转移,姑息性手术治疗仍然具有一定的地位和适用范围。有些晚期癌症患者,一般情况很差,不能耐受手术,这个时候就不能做手术了,手术反而会加快患者的死亡。另外血液系统癌症,例如白血病、淋巴瘤等,由于肿瘤细胞存在于造血系统内,随血液遍布全身循环,因此是不能采用手术治疗的。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/08/12收听(48614)
已经无数次有来访者告诉我,他很焦虑:1、焦虑到凌晨三点还在修改第二天演讲的PPT;2、焦虑到精心策划了两年的项目从没有实际过一步;3、焦虑到他必须花费半年时间分...
孙蕾│有来心理诊室
2023/03/01阅读(4156)
输血不能用亲属的血,理由如下:1、医院不能采集异体血液,医院的血液制品均来自于当... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/28播放(25225)
输血不能用亲属的血,理由如下:
1、医院不能采集异体血液,医院的血液制品均来自于当...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/04/28播放(25225)
小儿肝移植一般是12周岁以下的儿童,因为适应症不同,所以手术有自己的特点。小儿肝移植的患者以先天代谢性疾病为主,早期主要是先天性胆道闭锁,病因不是很清楚。有的患儿是胆道部分闭塞,有的患儿是胆道全部闭塞,导致胆汁排泌障碍,出现黄疸。如果不及时治疗,会出现淤胆性的肝硬化,导致肝功能急剧恶化,引起肝衰竭。有一种手术叫做葛西手术,主要是进行胆肠吻合,成功率在50%-70%之间,做完葛西手术以后,部分患儿能得到有效的缓解,而30%左右的病人不能得到有效的缓解,需要做肝脏移植手术。其他的比如先天性铜代谢异常的威尔森氏病以及先天性糖原代谢异常的肝糖原累积症等,都是小孩肝移植特有的适应症。小孩肝移植绝大部分是做亲体手术,因为各种管道都偏细,所以手术持续的时间稍长,而且难度也偏大。
2023/05/25收听(36154)
小儿肝移植是指通过外科手术的办法,将一个完整或部分的同种异体肝脏植入患儿的体内,以达到恢复患儿... 张建军│天津市第一中心医院 2023/06/30播放(88464)
小儿肝移植是指通过外科手术的办法,将一个完整或部分的同种异体肝脏植入患儿的体内,以达到恢复患儿...
2023/06/30播放(88464)
肝移植的适应症包括:1、乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎、酒精性肝硬化等导致的终末期肝病;2、急性肝... 王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/22播放(59390)
肝移植的适应症包括:1、乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎、酒精性肝硬化等导致的终末期肝病;2、急性肝...
王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/22播放(59390)
肝移植作为一种先进的治疗方案,目前对于肝病起到了重大的作用,它的适应症主要是。第一、各种原因导致的终末期肝病,什么叫终末期肝病?就是肝脏衰竭到了最后各种功能不能代偿的阶段,包括各型的病毒性肝炎,比如乙肝、丙肝或者自身免疫性肝炎、酒精性的肝硬化、还有原发性胆汁性肝硬化等等,就是各种原因出现了肝脏的终末期表现,这种终末期肝病是肝移植的第一个适应症,这是一种慢性的肝损伤导致的肝功能终末期的衰竭。第二个适应症就是急性肝衰竭,就是各种病因导致患者出现急剧的肝脏的坏死,肝脏在近期内出现大面积的损伤,出现了肝衰竭,这种情况病人他的死亡率非常高,肝移植是一个非常好的适应症。第三就是肿瘤,肝癌尤其是早期肝癌,做肝移植手术是非常适合的,但是一旦出现了肿瘤的转移,这个时候它就不再是适应症了,所以肝癌作为适应症一定是要早期。第四个就是先天性的疾病,先天性的有各种代谢性疾病,比如铜代谢紊乱,叫肝豆状核变性,还有一些铁代谢紊乱,像血色病、糖原累积症这些代谢性的疾病,这些疾病病人很难自己痊愈,它的最终末的阶段也是适合用肝移植来治疗病人。
2023/10/05收听(57662)
肝移植是一项复杂的系统大手术,比一般普通外科手术的费用更加昂贵。治疗费用在30-40万元左右。... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2023/07/10播放(77334)
肝移植是一项复杂的系统大手术,比一般普通外科手术的费用更加昂贵。治疗费用在30-40万元左右。...
丁佑铭│武汉大学人民医院
2023/07/10播放(77334)
肝移植的适应症,现在国际上普遍采用米兰标准,米兰标准是指单发肿瘤直径小于5cm,或者多发肿瘤不... 伍兆锋│广州市第一人民医院 2023/09/17播放(62000)
肝移植的适应症,现在国际上普遍采用米兰标准,米兰标准是指单发肿瘤直径小于5cm,或者多发肿瘤不...
伍兆锋│广州市第一人民医院
2023/09/17播放(62000)
肝移植涉及的条件要求非常多,并且也非常严格,首先需要合适的肝源,一般肝源等待的时间比较长,配型要能够成功,不存在有排斥等各种反应。并且肝移植的检查也很苛刻,要进行患者的血型等配对,以及常规肝肾功能、电解质、心电图、胸片、各种CT以及胆管血管成像造影。另外,患者还要进行一些特殊检查,包括各种病毒的检测、肿瘤指标的筛查,有无其他传染性的疾病、心肺功能常规检测。如果在临床上进行要肝移植,还要求经验丰富的临床医生,好的层流病房以及重症ICU监护,还要保证经济到位。
何宗全│铜陵市人民医院
2023/06/25收听(41414)
每一个人体体内都有正常的免疫系统,保护人体不受外界的微生物的侵犯。在肝移植术后,一个异体的器官移植到体内,你的免疫系统会认为这是一个外源的脏器,它会不接受它,这时体内的免疫系统会攻击外来的器官,这种情况发生是肝移植术后的排斥反应,都是会存在的。所以在移植术后一定要使用大量的免疫抑制剂,但即使使用免疫抑制剂,免疫系统仍然有可能会启动,就是不接受这个器官,启动它的免疫反应。这种免疫反应在术后24小时发生的,是超急性的排异反应,它比较凶猛,所以术后刚开始的时候会用比较强的(免疫抑制剂)抗排异的反应。第二种就是急性排异反应,一般在术后的几周内发生,几周到以后长期会存在的叫慢性排异反应,排异反应的症状通常会表现为发烧,肝功能损伤会出现加重,出现黄疸,转氨酶、黄疸都会上升。它的控制目前有各种不同的免疫抑制剂,目前的控制排异反应的成功率也是比较高的。
2023/05/27收听(83770)
"肝脏移植的适应症主要有终末期的肝硬化、肝脏的恶性肿瘤、先天性的代谢疾病,或者是急性亚急性肝功能衰竭,患者可以进行肝移植手术。近年来肝移植治疗的疾病是不断扩大的,可以治疗60多种肝脏疾病。目前有一些肝脏移植手术禁忌,比如肝脏以外有其它的恶性肿瘤,其他部位出现难以控制的感染,或者是有严重的心、肺、脑等重要脏器的器质性病变,是不可以行肝移植术的。肝移植手术由于目前随着免疫抑制剂的应用和临床经验的积累,目前新增移植较前是明显越来越多的。所以,对于肝移植的适应症相对较之前放宽一些,但主要还是治疗终末期的肝脏疾病。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/19收听(33170)
在美国做肝移植大概在35-40万美金左右,中国肝移植的费用按照人民币计算。这里面分为两个部分,... 陈劲松│海南省人民医院 2023/11/11播放(97352)
在美国做肝移植大概在35-40万美金左右,中国肝移植的费用按照人民币计算。这里面分为两个部分,...
陈劲松│海南省人民医院
2023/11/11播放(97352)
"肝移植手术是由于各种肝脏终末期疾病,出现肝功能衰竭以及肝功能不全,需要进行健康肝脏移植而进行的一种治疗,肝源多来源于亲体活体肝移植,一般是三代以内的直系亲属,或者肝脏匹配后的异体肝移植治疗,这种肝移植治疗是在国家卫健委的官方网站进行器官的统一分配,等待配型成功以及相应时间之后进行的移植。亲属之间的活体肝移植费用大概在20万-50万元之间,具体费用需要将患者的肝病状况,以及是否有其他肝脏疾病,移植之后是否有排异反应发生考虑进去,费用可能在此范围之内进行波动。对于异体肝移植手术费用大概在30万-50万元之间,具体费用好和治疗医院以及区域消费水平有一定的关系。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/02/24收听(46478)
肝脏移植是治疗各种终末期肝病的有效治疗方法,手术利弊主要分为以下情况: 王东│北京大学人民医院 2023/10/16播放(74186)
王东│北京大学人民医院
2023/10/16播放(74186)
湖北省中西医结合医院 温暖
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