首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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伤口一旦出脓水，应立即将伤口开放引出脓性分泌物，才能加快感染的控制。可根据情况进行不同处理，通常情况如下：
1、如果脓水有固定皮肤覆盖，需将皮肤切开，即切开引流；
2、如果伤口有缝线阻拦，应在脓性分泌物最多的部位将缝线挑开，及时排空伤口深部的脓性分泌物，甚至可以在伤口内放置引流条、引流片等加快炎症控制。
伤口感染在手术伤口、常规开放伤口都比较常见。尤其是老年人、皮脂较厚的患者，在手术后容易出现脂肪坏死、伤口感染。如果手术时间较长或是胃肠道手术，更容易造成伤口污染和感染。在进行伤口处理、缝合之前，一定要对伤口进行充分清洗，将伤口内细菌减到最少。同时在胃肠道手术或者是开放性损伤伤口清创缝合术后，需应用抗生素治疗，以减少、预防感染发生。
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"患者伤口出脓依据患者伤口的具体情况不同，可选取不同的处理方法：一、如果患者伤口的出脓量较少，伤口周围没有明显的红肿、疼痛、皮温升高等急性炎症表现。此时，提示局部的感染较轻，建议患者小范围的撑开伤口，反复挤压并填塞凡士林纱条引流脓液。大部分患者3-5天后少量积脓可完全排尽，新生肉芽组织生长较快，从而取得较好的治疗效果。二、如果患者伤口出现明显的红、肿、热、痛等急性炎症的表现，并伴有新鲜的脓液流出，常提示伤口下面伴有较大范围的化脓性感染。可以通过彩超检查明确诊断，尽快的行伤口彻底敞开，清除坏死组织和脓腔，给予双氧水、活力碘反复交替冲洗，促进伤口内的新鲜肉芽生长。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/03收听(22888)
"伤口出脓水肯定不是好现象，伤口出脓水说明出现细菌感染形成了脓肿，需要及时处理。如果不及时处理，严重时会引起脓毒血症、中毒性休克。在临床上伤口出现脓水，通常需要及时穿刺，留取部分脓液送细菌培养以及药敏试验，然后将脓腔切开清除失活的组织和脓液，清除后局部以双氧水和生理盐水反复冲洗至创面干净，再加强换药。可以先根据临床经验采用头孢类、青霉素类或者喹诺酮类抗生素口服，甚至静脉注射，等待细菌培养以及药敏试验结果出来以后根据结果调整抗生素的使用。伤口有脓不建议用手去挤，这样容易导致局部皮肤发炎，而且脓肿还有可能会再一次加深。伤口有渗出时需及时更换敷料，以免滋生细菌，造成继发感染。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/21收听(59291)
如果发现伤口有脓液溢出，应该将伤口彻底的敞开，将脓液充分引流出来，如果不彻底引流，有可能会影响... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/13播放(53031)
如果发现伤口有脓液溢出，应该将伤口彻底的敞开，将脓液充分引流出来，如果不彻底引流，有可能会影响...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/13播放(53031)
"如果男性的阴茎头出现脓性分泌物，有以下几种情况：第一、淋菌性尿道炎，淋菌性尿道炎是由于淋球菌感染，而引起的泌尿生殖系统粘膜传染性疾病，主要通过性接触直接传播，主要的症状表现为自尿道口流出大量黄色、白色的脓性分泌物，同时伴有尿频、尿急、尿痛和尿道口黏膜红肿等症状。如果是反复发作的淋菌性尿道炎，会引起男性尿道狭窄。第二、非淋菌性尿道炎，主要的症状表现为尿道发痒、尿频、尿急、尿痛，还有尿道口流分泌物的症状，但分泌物呈白色的稀薄液体，量比较少，需要用手挤压尿道的时候才会出现，常见的致病菌为衣原体、支原体和滴虫等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/08收听(95713)
肛门口有脓性分泌物流出，首先需要查看是否存在肛瘘，肛瘘一般会有典型的外口和内口，也有可能是内盲瘘。有外口的肛瘘，一般脓液从肛瘘的外口流出肛门外，如果是内盲瘘，那么浓液有可能由顺着内盲瘘的瘘口而流出肛管。如果是肛瘘，那么需要通过手术切除局部的瘘管才能治愈。同时肛管内分泌脓性分泌物还考虑有可能是肠道炎症或其他细菌感染。单纯的直肠炎可以选择肛塞卡波姆凝胶、美沙拉嗪栓进行消炎治疗。如果伴随有淋球菌感染，那么则需要通过抗生素对症治疗。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/25收听(52671)
耳朵出脓水可以见于急性外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等，具体如下：1、急... 宋海涛│北京医院 2021/08/13播放(78411)
耳朵出脓水可以见于急性外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等，具体如下：
1、急...
宋海涛│北京医院
2021/08/13播放(78411)
"肚脐眼出脓水大多是脐炎引起的，如果病人的肚脐较深且开口较小，这种情况肚脐内的一些污物很难及时排出，在洗澡等日常用水时，水会进到肚脐之内，而由于外口排空不畅，很容易使水在肚脐内积存，肚脐形成一个温暖、潮湿的环境，非常利于细菌的滋生，如果局部有外伤，便容易造成肚脐发炎。肚脐发炎在早期，要以预防为主，如果较胖的患者而肚脐开口较小，应经常用碘伏、酒精等处理肚脐内部，使肚脐内部减少细菌的存留。当脐炎早期，可以应用口服或局部消炎药来控制感染，如果出现脐周的脓肿，必要的时候还要进行切开引流，以加快感染的控制，肚脐眼内部有脓性分泌物流出，说明已经有脓肿的形成，要每日对肚脐内部进行碘伏、双氧水等消毒制剂的清洗，必要的时候还是由医生处理，使感染尽早控制。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/11收听(21157)
"患者龟头出脓水，多数是因为炎症感染而导致。出现龟头炎症的原因包括男性包皮过长、包茎，还有性生活前没有清洗干净会阴部、女方患有妇科炎症，或者存在有不洁的性生活，导致出现龟头感染。引起龟头感染的原因主要包括细菌、霉菌、衣原体、支原体或者淋球菌等感染，炎症感染后会导致龟头表面渗出，伴有瘙痒。如果治疗不及时，会出现脓性分泌物，逐渐形成脓水，需要取表面分泌物做化验后，确定具体的感染原因，给予对症治疗。"
高建军│潍坊市妇幼保健院
2021/06/30收听(96280)
"霰粒肿如果出现脓肿的状况，最好及时把脓肿引流出来，引流出脓肿需要到医院做切开引流。有的时候因为脓肿的脓腔很大，切开引流以后还需要放置引流管，让浓液不断被引流出来，排除干净。如果脓肿该切除的时候不切，有可能自己就破溃了，破溃以后脓液能流出来一部分。但是因为脓液比较黏稠，很快就把破裂口给堵上了，脓肿引流就不太彻底，也不容易引流干净。脓液在里边时间长了就会刺激周围的组织，形成肉芽肿性反应，炎症就会拖的时间更长。"
施爱群│中日友好医院
2020/04/14收听(41129)
眼睛上的疙瘩溃破流脓，实际上这种形容并不准确，最常见的是霰粒肿破溃，内容物流出，流出的不是脓，... 韩崧│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/08/31播放(59512)
眼睛上的疙瘩溃破流脓，实际上这种形容并不准确，最常见的是霰粒肿破溃，内容物流出，流出的不是脓，...
韩崧│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/31播放(59512)
霰粒肿不存在出脓的问题，霰粒肿是指睑板腺囊肿，没有感染存在，最终结果是被机体吸收或需要手术切除... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/18播放(65486)
霰粒肿不存在出脓的问题，霰粒肿是指睑板腺囊肿，没有感染存在，最终结果是被机体吸收或需要手术切除...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/18播放(65486)
伤口出脓水一般无法自愈。伤口化脓，需要将里面的脓液清除、排出，才可逐渐治愈。伤口出脓水时，周围可能会表现为红肿、胀痛，严重者会伴有全身性的反应，比如发热。...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17阅读(68760)
"患者尿道出现一些脓液，这种情况下，主要针对感染选用一些抗生素来进行治疗，抗生素的选择通常可以根据经验用药，也可以根据药敏的结果来选择用药，比如首选磷霉素，喹诺酮类可以考虑氧氟沙星，头孢二代或者三代，如头孢克洛、头孢地尼等，或者根据药敏的结果来进行相应敏感的药物来进行使用。对于尿道的炎症，也要区分是淋菌性尿道炎或者非淋菌性尿道炎，针对淋菌性的尿道炎，可以选用头孢等药物，而针对非淋菌性尿道炎，也可以选用一些阿奇霉素等来进行治疗。对于一些其他原因，如结石、肿瘤、结核等引起的感染，通常也要给予对症的抗感染治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/21收听(20707)
"患者出现外耳道疖肿的病情状况时，有可能会经过2-3天左右的时间，出现破出脓水的症状。有的患者可能并不会出现脓水溢出的症状，如果能够得到及时、有效的抗感染药物治疗，比如口服阿莫西林胶囊、头孢克洛缓释片、头孢丙烯片等，外耳道疖肿的病情状况可能会逐步自行恢复好转。另外，也有部分患者可能会出现较大的隆起情况，出现疖脓肿的状况。如果长时间不能出现自行破溃、溢出脓液的状况，可能需要进一步采取切开引流的治疗处理措施，并做好局部的消毒工作，配合积极的抗感染药物治疗，能够帮助促进局部的炎症状况尽快好转。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/07收听(42052)
外耳道疖肿时，大部分在起病一星期左右可发生破出脓水的情况。外耳道皮肤本质和体表皮肤一样，较靠外... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/26播放(57472)
外耳道疖肿时，大部分在起病一星期左右可发生破出脓水的情况。外耳道皮肤本质和体表皮肤一样，较靠外...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/26播放(57472)
"伤口出现化脓性感染使用云南白药并不能起到治疗作用，伤口化脓是由于皮肤破损后细菌增长、繁殖所引起的化脓性感染，此时伤口部位会出现大量坏死组织。脓液形成后最重要的是将脓液以及局部坏死组织充分去除，否则其中的细菌释放毒素，会进入血液循环，引起畏寒、发热等全身症状。云南白药属于止血药，不具有杀灭细菌的作用，对于化脓性感染的伤口并没有治疗作用，此时患者应当口服或静脉注射抗生素来进行治疗，例如头孢类抗生素或者青霉素类抗生素。建议患者伤口出现化脓性感染，应当及时到正规医院请医生进行处置，否则感染扩散后会对身体产生比较严重的伤害。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/25收听(64753)
经常听病人问：“什么时候好洗澡？”实际上，这个问题是伤口与水的关系。常常听说：伤口不能碰水；伤口辅料要干燥，脏了要去医院换药；伤口没长好，不能洗澡！实际上...
苏佳灿│上海长海医院
2017/12/29阅读(25966)
"伤口之所以不能碰水，是由于如果伤口沾水以后，会由于局部环境潮湿而更加适用于细菌生长，进而引起伤口感染，因此平时要密切注意伤口清洁、干燥。如果伤口一旦出现被水浸润湿透以后，需要及时告知主管大夫进行换药处理，将湿透的敷料更换后，局部用碘伏消毒，外用干燥、清洁的无菌纱布覆盖。因为伤口只有在干燥的环境下，才有利于细菌抑制繁殖，促进伤口愈合。如果伤口碰水由于局部环境变得潮湿而导致伤口感染，影响伤口愈合，在平时的生活中要注意。如果出现伤口一定要避免碰水，以免由于碰水等导致局部皮肤潮湿进而引起伤口感染，影响伤口愈合等。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/10/22收听(74276)
龟头挤出脓水伴小便刺痛常见于尿道炎导致，如下所示：1、急性淋菌性尿道炎：由于淋球... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/03播放(50390)
龟头挤出脓水伴小便刺痛常见于尿道炎导致，如下所示：
1、急性淋菌性尿道炎：由于淋球...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/03播放(50390)
"头皮出脓水头发粘在一起考虑皮肤感染的可能性比较大，主要是由于金黄色葡萄球菌或者溶血性链球菌等细菌感染所造成。除了出脓水头发粘在一起之外还可以见到大面积的结痂，并且基底部位可以出现红肿、皮温升高，有压痛这样的情况。是由于皮肤表面出现细小的破损之后机体免疫力下降而导致细菌乘虚而入造成的感染反应。在临床治疗上需要进行抗感染治疗，静点盐酸左氧氟沙星注射液或者头孢硫脒注射液加强抗炎、抗感染的治疗。同时还要涂抹莫匹罗星软膏或者复方多粘菌素B软膏进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/02收听(69250)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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