福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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早期肝硬化可能表现为肝脏增大、肝脏回声增强、增粗，伴随肝脏门静脉、脾静脉增宽，合并脾肿大。早期肝硬化患者可以做彩超中肝硬度的检测，正常的肝硬度值在2.8-7.0kPa，如果超过7.0kPa，提示可能有肝纤维化。如果肝硬度值超过12.5kPa，可能提示早期肝硬化。
所以早期的肝硬化可以通过彩超结合肝硬度的检测来进一步明确。某些情况下，肝硬化肝硬度检测会受到其他因素影响，导致结果不准确，比如肥胖、肋间隙过窄、肝炎、肝损害、黄疸等因素，有可能会导致数值差异。
所以患者彩超发现相关异常，肝硬度提示硬度值增加，此时再结合肝纤维化指标以及其他综合检查可以有效确定是否为肝硬化，并不能通过某一项检查确定是否为早期肝硬化。
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"早期肝硬化可能并没有临床症状，因此有可能造成延误治疗，这些肝硬化有可能只是在健康查体或者影像学检查时才被发现。当然，有些早期肝硬化可以出现临床症状，比如疲倦、乏力、厌食油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化不良的症状，这些症状并不具有特异性，有可能造成疾病误诊或者漏诊。因此，对于有慢性肝病的患者，定期进行相关的影像学和血液学检查非常有必要。随着肝硬化的进一步发展，患者会出现比较明显的临床症状，比如牙龈出血、鼻出血、男性乳腺发育，还有可能伴有慢性肝病面容，出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、发热以及水肿等相关症状。查体时还会出现肿大的肝脾，腹围也会出现明显增加，严重的会出现腹水征阳性。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/01/20收听(11314)
肝硬化通常治疗起来都是以中西医结合治疗，比较具有优势，也能体现中医治疗的一些特色。肝硬化临床上通常分为代偿期与失代偿期。早期的症状就是临床所说的代偿期。代偿期都有哪些症状？从全身症状来说，这个病人通常是比较消瘦的、比较乏力，然后会有一些肝炎的表现，面色的晦暗，同时病人消化道有一些症状，比如说腹胀、腹泻等等。还有一些病人表现的并不是特别的明显，就是隐匿性比较强，或者他既往的肝脏的功能比较好一些，代偿能力比较好，没有表现出任何与肝硬化临床表现比较典型的症状，比如说比较大的肚子，比较痛苦的表情等等他都没有。这样的病人通常我们要仔细的去询问，通过他的实验室的检查的结果，包括一些查体来帮他检验。通过这些来发现他肝硬化的临床的表现，通过实验室检查去印证它。
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/14收听(76246)
"肝硬化通常起病隐匿，病程发展缓慢，临床上将肝硬化大致分为肝功能代偿期和失代偿期。大部分患者无症状或症状较轻，在代偿期的时候，可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状，多呈间歇性、常见于劳累、精神紧张或伴随其它疾病而出现，休息及助消化的药物可缓解。患者营养状态尚可，肝脾是否肿大取决于不同类型的肝硬化，脾脏因门静脉高压常有轻、中度肿大，肝功能试验检查正常或轻度异常。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2023/05/16收听(13274)
肝脏可帮助人体消化食物、代谢胆红素、合成凝血因子及白蛋白等，肝硬化在临床上可分为代偿期肝硬化和... 王永勤│潍坊市人民医院 2023/07/05播放(66918)
肝脏可帮助人体消化食物、代谢胆红素、合成凝血因子及白蛋白等，肝硬化在临床上可分为代偿期肝硬化和...
王永勤│潍坊市人民医院
2023/07/05播放(66918)
肝硬化早期常见有以下这些症状：一、食欲减退。肝硬化早期最常见的症状之一，有时伴有恶心、呕吐，多由于肝硬化引起胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。二、体重减轻。肝硬化早期多见的症状之一，因为食欲减退、进食不够，胃肠道消化以及吸收障碍，体内的清蛋白合成减少。三、疲倦乏力。也为肝硬化的症状之一，其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因是由于进食的热量不足，肝脏损害或胆汁排泄不畅时，血中胆碱酯酶减少，影响神经肌肉的正常生理功能。四、面色晦暗。1/3的肝硬化患者面部、眼眶周围的皮肤较病前晦暗，就是由于肝脏受损，肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。五、肝区隐痛。在肝硬化中也比较常见，劳累后症状更为明显，但与其同时出现的还有黄疸、发热，表示肝细胞有明显的损害，对预后的判断有一定的意义。六、不规则的出血。肝硬化能够影响凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢进引起血小板减少，故常出现牙龈、鼻腔出血、皮肤黏膜、紫斑或出血点，或有呕血与便血。
张珣│武汉市第五医院
2023/03/10收听(79806)
早期肝硬化大部分病人没有任何临床症状，往往表现为非特异性慢性肝炎表现：1、乏力：... 范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/31播放(90378)
早期肝硬化大部分病人没有任何临床症状，往往表现为非特异性慢性肝炎表现：
1、乏力：...
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/31播放(90378)
"肝硬化的早期，主要是肝功能在代偿期，肝功能一般的是正常或者是基本正常，B超提示有肝硬化。患者主要表现有肝区不适，偶有腹胀、乏力或者是纳差等消化道症状。"
徐建良│湖北省中医院
2023/09/06收听(51370)
"早期肝硬化的症状主要是以肝功能减退的表现为主，主要是一些消化道症状，病人主要表现为乏力比较明显，同时会出现恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻，对于肝功能正常的早期肝硬化患者，可能临床上不会出现任何的症状。因此，我们临床上可以进行肝功能和肝脏的影像学的监测，所以说早期肝硬化病人的症状，我们临床上要针对不同的时期进行不同的判断。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/08收听(95604)
"肝硬化早期，多数患者没有特别明显的症状，很多都是体检做超声的时候，然后才发现的。有部分患者症状比较明显，可以出现消化道的症状，比如厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，有部分患者可以出现乏力、头晕、失眠等症状。有部分患者在体检的时候，还会出现肝脏肿大、蜘蛛痣、肝掌、肝病的面容，部分能够发现脾进行性肿大。做化验，肝功能可以出现异常，肝纤维化指标升高。有部分患者还伴有肝外的器官损害，比如抗体持续升高。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/05/18收听(92742)
早期肝硬化的症状可能有消化道反应，比如厌食、厌油腻，就是食欲不好，还可以有肚子胀、肚子不舒服、... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/09/29播放(80256)
早期肝硬化的症状可能有消化道反应，比如厌食、厌油腻，就是食欲不好，还可以有肚子胀、肚子不舒服、...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/09/29播放(80256)
"肝硬化是各种病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病的终末阶段。在我国一半以上的肝硬化是由乙肝病毒引起的。近年来酒精性肝硬化和脂肪性肝病肝硬化也逐渐呈增多趋势。肝硬化发展比较隐匿，所谓的早期或是处于代偿期的肝硬化，多有食欲减退、乏力、消化不良、腹泻等类似慢性肝炎的非特异性的症状，它不是肝硬化特征性的症状和体征。所以早期肝硬化常常是通过超声、CT等影像学检查才发现的，一旦出现腹水、脾脏增大、食道胃底静脉曲张等特征性的表现，则往往预示着肝硬化已经进入失代偿期了。"
吴振宇│航天中心医院
2023/03/16收听(26248)
"肝硬化的早期症状有乏力、嗜睡、食欲减退。随着肝硬化的加重，还会出现腹水、腹胀、下肢水肿、黄疸、皮肤瘙痒、门静脉高压，越来越严重会出现面色发黑、消化道出血、呕血、黑便、肝昏迷等多系统衰竭的症状。肝硬化早期肝功能基本稳定，多数患者人可承受工作和生活的能量消耗，全身状况一般无异常，体征不明显，肝脾不肿大或轻度肿大，部分患者伴有脾脏肿大，也可出现蜘蛛痣和肝掌。部分肝硬化早期可出现乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛或腹泻等症状。"
张宝红│张家川第二人民医院
2023/07/04收听(234)
"肝硬化的早期症状，对于早期肝硬化来说，有部分病人是没有症状的，往往在体检时才发现肝硬化，基本上没有明显的自我感觉不适。有些病人有了一些早期的症状，常见的症状有疲乏无力、食欲减退、脘腹胀满、精神不振、睡眠障碍、小便发黄、消化不良、情绪饮食规律的改变，大便情况的改变，出现腹泻或便秘。从体征上来说，有可能出现肝脾脏肿大、皮肤巩膜发黄，以及有些病人还会出现肝掌或蜘蛛痣或体重减轻、消瘦等症状。如果出现消化道出血、腹水，甚至肝性脑病等症状，则表明肝硬化已经进入失代偿期，发展到终末性肝病，则预后不好。"
刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/08收听(58532)
早期肝硬化的病人可以表现为右上腹隐痛、饱胀、消化功能轻度减退，也可以伴有轻微黄疸，甚至是皮肤、... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(36989)
早期肝硬化的病人可以表现为右上腹隐痛、饱胀、消化功能轻度减退，也可以伴有轻微黄疸，甚至是皮肤、...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/10播放(36989)
肝硬化早期的症状没有特异性，可以出现乏力、纳差、消化不良、恶心、呕吐、腹泻等表现，其中以乏力和食欲不振出现最早，并且最为明显，一般是间断性的发作，也没有非常明显的特征。有的患者可能会出现肝病的面容，但是这样的患者多数本身面部不容易发现。另外，肝病的患者也非常容易出现乏力的表现，这也是早期症状之一，其程度是轻度的疲倦，如果出现非常严重的乏力，与肝病的活动程度有关。肝病早期有的也会出现肝硬化失代偿期的症状，可以出现肝功能损害的表现以及门脉高压的表现。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/10/15收听(64220)
肝硬化早期没有什么特异性症状。肝硬化是肝病的终末阶段，是由于各种病因所致的肝脏损伤，包括病毒性... 陈伟庆│重庆市肿瘤医院 2023/04/30播放(99656)
肝硬化早期没有什么特异性症状。肝硬化是肝病的终末阶段，是由于各种病因所致的肝脏损伤，包括病毒性...
陈伟庆│重庆市肿瘤医院
2023/04/30播放(99656)
肝硬化早期症状不明显，部分患者没有症状，肝硬化在早期进展非常缓慢，而且症状不明显，所以患者不易... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/06/16播放(58320)
肝硬化早期症状不明显，部分患者没有症状，肝硬化在早期进展非常缓慢，而且症状不明显，所以患者不易...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/06/16播放(58320)
肝硬化早期患者大部分没有典型表现，少部分可能会出现食欲减退、腹胀、腹泻、乏力等不适症状，但是症... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/13播放(38976)
肝硬化早期患者大部分没有典型表现，少部分可能会出现食欲减退、腹胀、腹泻、乏力等不适症状，但是症...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/13播放(38976)
"肝硬化的早期症状主要包括乏力、易疲倦、体力减退，少数病人可出现脸部色素沉着。其二，是慢性消化不良症状，声纳差，食欲减退、腹胀，伴有便秘、腹泻或者肝区隐痛，劳累后明显。其三，肝硬化的早期症状可出现乳房胀痛、睾丸缩小、月经紊乱、阴毛稀少等。肝脏对人体血液中的性激素的平衡起着重要作用，由于肝硬化的早期雌激素增加，雄激素减少，男性可见乳房增大、胀痛，睾丸缩小。"
王锦涛│郸城县中心医院
2023/08/13收听(29594)
"肝硬化的发生主要是肝脏细胞坏死、纤维增生引起来的，导致假小叶形成，最终形成肝硬化。它的临床表现多种多样，临床上把它分为代偿期和失代偿期。肝硬化早期症状都是属于代偿期的表现，因为在代偿期肝脏功能基本上正常，很多患者无症状或者是症状比较轻微。偶尔患者可以出现食欲减退、消化不良、上腹部不适，经常感到厌油、乏力、腹泻等等。这些症状一般不持续，多为间歇性，很多在于劳累和精神紧张的时候出现。通过及时地注意休息和口服易消化的药物，都能够得到很好的缓解。患者营养状态尚可，肝脏的大小取决于不同类型的肝硬化。如果是血吸虫类的肝硬化早期即可出现肝脏的肿大。脾脏常常随着门静脉高压的增高，也可以出现轻度到中度的肿大，但是整个肝功能的实验室检查，转氨酶基本上在正常或者是轻微的异常。"
郭建超│随州市中心医院
2023/02/12收听(87052)
湖北省中西医结合医院 温暖
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