脊髓灰质炎症状

2023-06-07 21:06播放 :

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脊髓灰质炎俗称小儿麻痹,主要是脊髓灰质炎病毒侵犯到人体中枢神经脊髓的前角细胞造成的瘫痪所表现出来的症状。神经细胞主要管理运动、感觉,脊髓灰质炎病毒主要侵犯的是脊髓的前角神经细胞,所以引起的自然是运动功能障碍,也就是瘫痪。一旦发生脊髓灰质炎,突出的表现是患侧肢体出现相应的瘫痪,严重的可以造成截瘫,即两侧都瘫,还会造成尿便障碍。一般情况下,脊髓灰质炎主要影响的是一侧肢体,所以常常发现较多患者是一条腿瘫痪,称为单瘫,这是脊髓灰质炎的主要表现。随着国家对脊髓灰质炎的控制,现在我国对于这样的患者,基本上已经做到了完全消除。在国内,脊髓灰质炎的患者已经越来越少见,甚至基本上见不着。

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脊髓灰质炎症状

脊髓灰质炎的临床表现,它的症状表现为三个时期。第一个是前驱期,主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏,也可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、腹泻等,一般持续1-4天。第二期是瘫痪前期,多数患者由前驱期进入本期,少数于前驱期症状消失数天后再次发热,进入本期。患儿会出现高热头痛,颈背、四肢疼痛,活动或变换体位时加重。同时有多汗、皮肤发红、烦躁不安等兴奋状态和脑膜刺激征阳性等神经系统的体征。第三期是瘫痪期,临床上无法将此期与瘫痪前期截然分开,一般于起病后的2-7天,或者是第二次发热后的1-2天,出现这种不对称性的肌群无力或者弛缓性瘫痪,随发热而加重,热退后瘫痪不再进展,功能障碍少见。根据病变部位又可分为以下几型:第一型是脊髓型。脊髓型最为常见,表现为弛缓性的瘫痪,不对称、腱反射消失、肌张力的减退,下肢以及大肌群较上肢以及小肌群更易受累。但也可仅表现出单一肌群受累,或者是四肢均有瘫痪。第二型是炎髓型。炎髓型就是颅神经的运动神经和炎髓的呼吸循环中枢被侵犯所致。第三型是脑型,此型比较少见,表现为高热、烦躁不安、惊厥或者嗜睡昏迷。第四型是混合型,以上几型同时存在的表现。第四期是恢复期,一般在瘫痪后的1—2周,瘫痪从肢体远端开始恢复,持续数周至数月。第五期是后遗症期,严重者受累肌肉会出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累的肢体畸形。

语音时长02:40''

杨倩天津市环湖医院

2023/01/18收听(84414)

脊髓灰质炎什么症状

"脊髓灰质炎的临床症状是多样的,主要是不同的临床分型,它们之间的症状有很大的差异,常常是从没有症状的隐性感染,然后到病情较轻的时候,可能出现发烧、头疼、咽痛、倦怠、食欲减退等非特异性流感样的表现,然后再到病情严重时的不对称的迟缓性瘫痪,甚至呼吸肌的麻痹,也可以危及那生命。在临床上,隐性感染性脊髓灰质炎占感染病的90%-95%,感染后没有任何症状。还有顿挫型脊髓灰质炎,大概5%的患者在感染1-2周会出现非特异性流感样的症状,主要表现发烧、头痛、咽痛、倦怠、食欲减退、呕吐或者腹痛等症状。还有非瘫痪性脊髓灰质炎,1%的患者除了上述非特异性、流行性流感样的症状,还有严重的头痛、恶心、呕吐以及颈部、躯干和四肢后部的疼痛、僵硬,患者可以在3-5天就会热退,脑膜刺激征也可以持续两周,但是没有瘫痪的表现。瘫痪性脊髓灰质炎只是大约0.1%的感染患者会出现表现为瘫痪型,除了具有以上非瘫痪性临床表现,病损可以累及脊髓前角灰质、脑和脑神经。按瘫痪发生部位,又可以出现瘫痪型脊髓灰质炎或者延髓型脊髓灰质炎、脑灰质炎,会引起相应的神经元的损伤,产生肢体瘫痪、迟缓性瘫痪和肌肉、呼吸肌麻痹的表现。"

语音时长03:08''

丁建华上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/11/25收听(88554)

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