慢性肾脏病如何分期_有来医生

白璐
副主任医师

河北医科大学第三医院

肾内科

慢性肾脏病如何分期

2023-09-12 11:04播放 :

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视频内容

慢性肾脏病的分期主要根据肾小球滤过率的数值计算，即肾小球滤过率＞90ml/min时的肾脏病患者，为慢性肾脏病1期。肾小球滤过率在60-89ml/min的肾脏病患者，为慢性肾脏病2期。肾小球滤过率在30-59ml/min的慢性肾脏病患者，为慢性肾脏病3期。肾小球滤过率在15-29ml/min的慢性肾脏病患者为CKD4期，即肾衰竭期。肾小球滤过率＜15ml/min的慢性肾脏病患者，为CKD5期，即终末期肾病。

依据慢性肾脏病的分期，进行具体的治疗和用药，对患者进行更好的肾脏保护。若慢性肾脏病到达CKD5期，即终末期肾病，此时应考虑肾脏的替代治疗，即透析治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植，从而进行慢性肾脏病的综合治疗。

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慢性肾脏病分期

"慢性肾脏病的定义是指尿中出现异常、血中出现异常或者肾脏病理出现异常，时间是大于等于三个月，或者内生肌酐清除率小于60mL\/min，大于等于三个月。慢性肾脏病根据内生肌酐清除率的不同，分为1-5期。当内生肌酐清除率大于90mL\/min的时候，称为慢性肾脏病1期。当内生肌酐清除率在60-90mL\/min的时候，称为慢性肾脏病2期。慢性肾脏病3期的内生肌酐清除率在30-60mL\/min，而当内生肌酐清除率降到15-30mL\/min的时候，成为慢性肾脏病的4期，当内生肌酐清除率小于15mL\/min的时候，就到了慢性肾脏病的5期，内生肌酐清除率，是区分慢性肾脏病分期的一个重要指标。"

语音时长01:11''

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慢性肾脏病如何分期

"目前国际上慢性肾脏病主要根据肾小球滤过率进行分期。分别表示G1期、G2期、G3期、G4期、G5期。当肾小球滤过率≥90时分为G1期。当肾小球滤过率为60-90，被分为G2期。肾小球滤过率在45-59之间为G3a期。当肾小球滤过率在30-44时，分为G3b期。肾小球滤过率在15-29时被分为G4期。当肾小球滤过率小于15时，分为G5期。"

语音时长01:08''

朱可可│娄底市中心医院

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慢性肾脏病分期

慢性肾脏病分期如下：

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张艳辉│包头医学院第一附属医院

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慢性肾脏病分期

"慢性肾脏病的分期，根据肾小球滤过率、内生肌酐清除率、血肌酐等水平，我们将慢性肾脏病分为五期。一期是指肾小球滤过率大于90ml\/min，二期是肾小球滤过率为60-89ml\/min，三期是肾小球滤过率为30-59ml\/min，四期是肾小球滤过率下降至15-29ml\/min，五期是肾小球滤过率小于15ml\/min。根据慢性肾脏病的分期，早期的患者，我们建议积极配合医生的治疗，平时注意并延缓慢性肾脏病损害的加重。到了后期，我们主要是积极的治疗相应的并发症。如果到了终末期尿毒症，建议患者做好肾脏替代治疗前的相关准备，并行透析治疗。"

语音时长01:17''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2023/02/22收听(36760)

慢性肾脏病的分期

"慢性肾脏病是指肾脏的化验检查、尿常规或者肌酐或者肾脏形态学检查发生改变，病程≥3个月临床上即可以诊断为慢性肾脏病。慢性肾脏病根据肾小球滤过率不同，可以分为五期：一期：肾小球滤过率大于等于90ml\/min。二期：肾小球滤过率在60-89ml\/min。三期：肾小球滤过率在30-59ml\/min。四期：肾小球滤过率在15-29ml\/min。五期：肾小球的滤过率小于15ml\/min。"

语音时长01:07''

马爽│吉林省人民医院

2023/04/09收听(56646)

慢性肾脏病分期标准

慢性肾脏病分期的标准，目前普遍采用的是KDIGO的分期标准，该分期将慢性肾脏病的易患因素、启动因素、影响肾脏病进展和并发症的因素、是否接受肾脏替代治疗，以及其肾脏替代治疗的方式等都纳入了分期。早期肾脏损害，但是肾小球滤过率正常，在90mL/分以上，为慢性肾脏病1期。肾脏损害伴肾小球滤过率轻度下降，在60-89mL/分之间，为2期。肾小球滤过率中度下降，为30-59mL/分之间，为3期。肾小球滤过率严重下降为15-29mL/分之间，为4期。肾衰竭也就是肾小球滤过率<15mL/分或需要透析，为5期。

语音时长01:16''

陈樱花│东部战区总医院

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CKD慢性肾脏病分期

"CKD慢性肾脏病的分期，主要是根据肾小球滤过率分为CKD1-5期，CKD的分级系统目前还是沿袭着国外的分级系统，这个分级系统主要是应用病人的肾小球滤过率来作为分级的依据，具体如下：1、如果肾小球滤过率＞90mL\/min，病人有血尿、蛋白尿，或者有肾脏的形态功能改变的时候，通常认为是CKD1期。2、CKD2期要求肾小球滤过率在60-90mL\/min，这个时候也要求病人有血尿、蛋白尿或者有肾脏的形态和功能的改变。3、CKD3期要求肾小球滤过率在30-60mL\/min之间，这时不管病人有没有肾脏的问题、肾功能的问题、肾脏形态的问题，都可以认为是CKD3期。4、CKD4期要求肾小球滤过率在15-30ml\/min。5、CKD5期是以前对应的尿毒症期，要求病人的肾小球滤过率＜15ml\/min就可以。"

语音时长01:26''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(39010)

慢性肾脏病的分期标准

"目前主要是根据估算的肾小球滤过率来进行慢性肾脏病的分期，可以分为1-5期。慢性肾脏病的分期标准是目前比较流行的肾脏病分期标准，主要的分期依据就是根据病人的肾小球的滤过率来进行，具体如下：1、一般肾小球滤过率＞90mL\/min，病人有血尿、蛋白尿，或者有肾脏形态、功能的改变，可以认为是慢性肾脏病1期。2、慢性肾脏病2期，要求病人小球滤过率在60-90mL\/min之间，这个时候也要求病人有血尿、蛋白尿，或者是肾脏形态、功能的改变。3、慢性肾脏病3期，要求病人小球滤过率在30-60mL\/min之间，这个时候不管病人有没有肾脏病的其他表现，都可以认定是慢性肾脏病3期。4、慢性肾脏病4期，要求肾小球滤过率在15-30mL\/min之间。5、慢性肾脏病5期，在病人肾小球滤过率＜15mL\/min的时候，就可以认定。"

语音时长01:25''

马强│中国人民解放军总医院

2023/09/06收听(52824)

慢性肾脏病的分期是什么

"慢性肾脏病共分为五期，主要是根据eGFR，也就是肾小球滤过率来进行分期。所谓肾小球滤过率指的是肾脏排毒能力的指标，临床中慢性肾脏病共分为五期，分期越高提示肾功能越差。临床中提到的尿毒症指的就是Ⅴ期，透析的病人也属于Ⅴ期，所以分期越高，肾功能越不好。Ⅰ期指的是肾小球滤过率≥90mL\/min\/1.73m^2，Ⅱ期肾小球滤过率在60-89mL\/min\/1.73m^2，Ⅲ期肾小球滤过率在30-59mL\/min\/1.73m^2，Ⅳ期肾小球滤过率15-29mL\/min\/1.73m^2，Ⅴ期的肾小球滤过率是<15mL\/min\/1.73m^2以下，或者是已经进入透析的病人都属于Ⅴ期。如果临床中诊断了慢性肾脏病，建议一定要做一下分期，主要是各个分期患者相应的治疗不一样。"

语音时长01:30''

杨冰│北京大学人民医院

2023/02/09收听(61884)

慢性肾脏病五期的分期标准

"慢性肾脏病五期的分期标准，如下：一、1期肾小球滤过率正常、血肌酐尿素氮正常，只有表现为原发疾病的蛋白尿、血尿和高血压等。二、2期肾小球滤过率波动在60-89mL\/min，血肌酐增高，但低于178μmol\/L，也没有明显的临床症状。三、3期肾小球滤过率波动于30-60mL\/min，血肌酐波动在178-445μmol\/L，有一定的临床症状，包括乏力、食欲不振、贫血等。四、4期肾小球滤过率在15-30mL\/min，血肌酐波动于445-707μmol\/L，伴随有心衰、头晕、头疼、血压增高，以及恶心、呕吐更为明显。五、5期肾小球滤过率在15mL\/min以下，血肌酐超过707μmol\/L，临床症状更为明显，需要进行肾脏替代治疗。"

语音时长01:41''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

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慢性肾脏病5期分期标准

"慢性肾脏病5期的诊断标准如下：第一、1期肾功能正常，表现为原发疾病的改变，有血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及各种管型的出现，肾小球的滤过率、血肌酐、尿素氮都在正常范围。第二、2期肾小球滤过率开始下降波动于60-89mL\/min，血肌酐开始上升但低于178μmol\/L，没有肾衰竭的症状。第三、3期肾小球滤过率在30-60mL\/min，血肌酐达到178-445μmol\/L，可以出现疲乏、无力、贫血，以及活动后的心悸、气短等。第四、4期内生肌酐清除率在15-30mL\/min，血肌酐445-707μmol\/L，往往出现了尿素症的临床症状，如恶心、呕吐、腹泻、贫血、心衰等。第五、5期内生肌酐清除率低于15mL\/min，血肌酐高于707μmol\/L，临床症状更为典型，需要进行肾脏替代治疗。"

语音时长01:55''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/11/17收听(98616)

慢性肾脏病

"慢性肾脏病就是慢性的全身性疾病或者慢性的肾脏方面的疾病，以及长期服用某些药物等，导致肾脏的慢性损伤，在肾脏上留有病根。导致慢性肾脏疾病的全身性疾病主要有糖尿病、高血压等，对肾脏进行慢性损伤，肾功能逐渐下降，发展成为慢性的肾脏疾病。肾脏方面的无菌性炎症，也能导致慢性肾脏疾病，典型的是慢性肾小球肾炎，应用抗生素治疗无效，炎症持续存在，会使肾脏逐渐纤维化，功能逐渐降低。药物也是导致慢性肾脏疾病的重要原因，有长期的疼痛病史，长期服用止痛药物，比如布洛芬、吲哚美辛片等药物，会形成慢性的间质性炎症，发展成为慢性肾脏疾病。为避免慢性肾脏疾病的发生，要控制导致肾脏损伤的基础疾病，要避免自行长期服用药物，要在医嘱下服用药物。如果有慢性肾脏疾病，要避免肾功能加重的因素，比如感染、腹泻，可以让肾功能恶化缓慢。"

语音时长01:44''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

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