山东省立第三医院
肝胆外科
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胆汁引流管一般放在胆道内用于引流胆汁，根据不同的手术方式和患者年龄、身体条件决定拔除时间。腹腔镜手术放置的胆汁引流管叫T管，原则一般八周后，才能形成窦道，拔除相对安全。开腹手术原则上要求六周以上，甚至更长的时间，才能拔除胆道引流管。
对于老年人或身体条件较差、服用激素、肝硬化、营养状态过差者，原则上要求放置的时间更长，部分患者可以三个月后再拔除引流管。根据拔除引流管后的治疗，若患者需要取石，窦道形成则需更牢靠，时间可以更长。
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"胆汁引流管多久拔除，取决其具体的手术方式以及放置引流管的目的。因胆结石放置，术后0.5-1个月可拔除，在无法切除的胆道梗阻的肿瘤情况下有可能需要终身放置。如果是因为胆管结石放置胆汁引流管，在积极的手术治疗，解决了原有的胆管结石的疾病后，可根据具体的情况逐步拔除胆汁引流管，一般可以考虑在手术后半个月或者1个月拔除。如果胆汁引流管是用做肿瘤的梗阻性黄疸的减黄手术，此时需要将肿瘤切除，才能考虑拔除胆汁引流管。某些情况下肿瘤无法行根治性的手术切除，胆汁引流管可能要放置中深。因为这根管道是用来引流胆汁，如果拔除胆汁引流管，肿瘤又没有得到根治性的切除，还会再继续出现梗阻性黄疸的症状。所以胆汁引流管在无法切除的胆道梗阻的肿瘤情况下，有可能需要放置终身。拔出引流管后要观察病人的反应，如有异常情况应及时查明原因，对症处理。拔出引流管后要注意有无多量液体流出，若无过多液体流出，可以对洞口进行封堵处理。如果拔出引流管后有多量液体流出，应及时处理，并重新评估是否需要继续留管。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/21收听(27424)
"胆汁引流管的拔除时间，应该根据所患的疾病，也就是置管的原因进行确定。第一种情况，胆道结石。胆道结石引起梗阻性黄疸而置管，需要取石术后，黄疸解除后再进行拔管。第二种情况，胆道恶性肿瘤引起梗阻，应该根据手术情况进行拔管。如果确定不手术就不能拔管，需要一直置管，不然黄疸会加重，还可能引起肝功迅速异常。第三种情况，如果是胆囊化脓引起的置管，需要置管进行排脓以及抗炎，一直到炎症控制住，临床症状缓解后才可以拔管。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/23收听(63936)
"对于胆汁引流管什么时间可以拔，主要取决于个体差异性，一般是在一个月左右。胆汁引流管通俗称为T形管，是在手术中放置，T形管如果在早期被拔出，在胆总管上面就有一个瘘口，胆汁有可能通过瘘口漏到腹腔，引起相应的胆汁性腹膜炎感染的征象。为什么一个月以后能拔？因为一个月的时间足够腹腔的网膜组织或者其他系膜组织包裹相应的T形管，包裹以后，会在T形管周围形成一条隧道，直接从腹壁连接到胆总管的瘘口处。一个月后这个隧道逐渐变得牢固，牢固以后可以拔除T形管，拔除了T形管，胆汁不会漏到腹腔，而是会通过隧道漏到皮肤表面。此时再把皮肤表面T形管的孔洞用凡士林进行堵塞，T形管窦道就会萎缩、封闭，这种情况下，胆汁又恢复原来的正常途经通道。所以胆汁引流管需要到达一定的时间才能拔，可长不可短。"
2021/07/01收听(23820)
胸腔积液放置的引流管，引流管把胸腔积液引流之后拔除要掌握合适时机。胸腔积液引流管的拔除意味着胸... 何延忠│河南中医药大学第三附属医院 2020/08/25播放(59480)
胸腔积液放置的引流管，引流管把胸腔积液引流之后拔除要掌握合适时机。胸腔积液引流管的拔除意味着胸...
何延忠│河南中医药大学第三附属医院
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宫外孕的引流管多久能拔，取决于引流液的多少，由手术医生来评估。一般如果引流袋里面的引流液越来越... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/06播放(37086)
宫外孕的引流管多久能拔，取决于引流液的多少，由手术医生来评估。一般如果引流袋里面的引流液越来越...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/06播放(37086)
胆总管取石的内部管道，称为T形引流管，将其放在胆总管内。T形引流管的拔出时间一般要到术后2周，... 谢江│华润武钢总医院 2020/02/13播放(55606)
胆总管取石的内部管道，称为T形引流管，将其放在胆总管内。T形引流管的拔出时间一般要到术后2周，...
谢江│华润武钢总医院
2020/02/13播放(55606)
腹腔镜手术由于开口小、操作范围小。通常不放置引流管，但如果手术术中病变的局部炎症渗出较多，就考... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/10播放(53868)
腹腔镜手术由于开口小、操作范围小。通常不放置引流管，但如果手术术中病变的局部炎症渗出较多，就考...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/10播放(53868)
胸腔积液引流管一般在胸腔闭式引流术后第2-3天拔除。拔除胸腔引流管的指征是，每日胸腔引流管的引流量小于100ml，引流液比较清淡，咳嗽时没有气体逸出。如果是胸腔手术以后放置的引流管，一般要在术后第3天拔除，因为第1天胸液的颜色比较深，量比较多，一般到第3天的时候引流量小于100ml，所以一般在第3天拔除。另外，有一部分引流液比较多，在200ml左右的时候，颜色比较淡，咳嗽时没有气泡溢出，也可以拔除。在拔除2天以后再复查胸片，看看有没有胸腔积液，如果没有就可以出院，如果有，可以进行胸腔穿刺抽液。
万清廉│郑州人民医院
2018/11/30收听(66430)
"胆管结石的病人需要进行胆总管切开取石，胆道探查，手术以后还需要留置T形引流管，在T管拔管之前应该进行胆道造影，如果肝内胆管通畅，并且闭管胆汁向下排空或者在造影剂向下排空通畅，没有梗阻，病人也没有发热，化验血常规血象正常范围，也没有合并肝功能、转氨酶或者胆红素的异常。在造影之后闭管48小时，继续观察病人的症状，如果没有腹痛、腹胀、发热或者出现黄疸以及加重等表现，这种情况下可以拔除T型引流管，在拔管之后也要继续观察病人腹部的症状和体征。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(46718)
"外科引流管的拔除需要做B超或CT检查，证实患者引流管局部部位，如体表或腹腔没有积液才考虑拔除，拔除时通常需要剪除固定的缝线，然后缓慢转动引流管，进行拔除，必须要保证拔除的引流管不能出现断裂导致异物残留。在临床上由于局部手术创面的渗血、渗液，或腹腔里面出现了残余感染甚至脓肿形成，通常需要预防性的在B超或CT引导下放置引流管，目的是将局部积血、积液或脓液充分的引流干净，从而促进机体的愈合。一般只有在积血、积液或脓液充分引流干净以后，通过B超和CT证实没有积液时才能够考虑拔除，拔除时应该缓慢转动，因为引流管长时间放置以后会与局部组织形成黏连，如果贸然采用暴力拔除，有可能会导致局部组织的撕裂，甚至出血。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/21收听(43746)
引流管拔除时间因人而异，具体取决于手术情况，术中引流管一般术后3天即可拔除，引流量较大的患者需延长拔除时间；积液、积血、积气引流，需待引流干净后再拔除。手...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/26阅读(3951)
术后的病人放置引流管主要是引流手术区域的残血，或引流残余脓液，当引流量很少，而且无血液较清亮，... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/08播放(80972)
术后的病人放置引流管主要是引流手术区域的残血，或引流残余脓液，当引流量很少，而且无血液较清亮，...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/08播放(80972)
"一般情况下来拔除腹腔引流管，没有什么感觉。可能在拆除引流管缝线的时候，伤口处会有疼痛，拔管子的时候引流管口以及腹腔内可能会有痒痒的感觉。将引流管拔出以后，引流管口用辅料覆盖就可以了，不用缝合，一般2-3天之后引流管口自行长好了。如果引流管口比较大，一般需要缝合，这样才能保证伤口长快一点。如果是腹腔内引流管放置时间过长，或者是有负压吸引的引流管，引流管的侧孔中有可能会吸入腹腔内的组织。这时候刚开始拔引流管的时候可能有点吃力，要轻轻的拔，也可以将引流管左右转一转。当吸在引流管侧孔中的组织拔出来的时候，再轻轻地拔引流管就可以了。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(46586)
"胆汁引流管如果不流了要先确认其相关的原因，只有确认原因才能给予对症的处理。首先，要确认引流管是否有堵塞，某些感染的胆汁、脓絮样杂物都有可能引起引流管的梗阻，导致胆汁引流不畅，需要给予用注射器抽水、注水，来确认其通畅的程度。其次，要检查引流管是否还在胆管内，可以行B超或者CT的检查来确认引流管位置，如果引流管已经从胆管内脱落到腹腔，胆汁引流管就引流不出胆汁，需要重新置管。如果有胆汁引流管，某些情况下都在位，没有任何的异常，也要考虑胆汁是否已经流入了肠道，从而没有通过胆汁引流管引出。"
2020/05/05收听(80146)
胆汁引流管不流胆汁的原因较复杂，可能是引流管堵塞、引流管脱出，也可能是原有胆道通畅，胆汁已经自... 王东│北京大学人民医院 2021/09/22播放(57686)
胆汁引流管不流胆汁的原因较复杂，可能是引流管堵塞、引流管脱出，也可能是原有胆道通畅，胆汁已经自...
王东│北京大学人民医院
2021/09/22播放(57686)
胆汁引流管如果终身不能拔除是否会影响寿命，要看具体的情况。第一就是为什么终身不能... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/11播放(36251)
胆汁引流管如果终身不能拔除是否会影响寿命，要看具体的情况。
第一就是为什么终身不能...
2023/10/11播放(36251)
"胆管结石手术引流管的拔出时间一般是3-6周，现在目前是5-6周左右，三周左右可以等一等，再观察一下。能拔出引流管的一个指征是闭管，闭管以后病人没有什么不好的感觉、症状，没有腹痛等情况。另一个是进行造影，通过T管打造影剂，看看造影剂是不是很通畅的进到十二指肠。如果闭管没问题，造影也发现很通畅，这样的情况下就可以拔出，一般情况下是在5-6周。胆管手术一般情况下都要放引流管，临床上称为T形管，就像T字一样的管道，作用如下：第一、主要是起到局部支撑作用，防止胆管手术部位狭窄。第二、充分使胆道内的压力通过管道，减低胆管内的压力，使胆管局部的病变转瞬恢复，炎症转瞬消退。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2021/06/08收听(17154)
胆道结石术后常规放置腹腔引流管，主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的... 常书海│临汾市中心医院 2018/05/30播放(69282)
胆道结石术后常规放置腹腔引流管，主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的...
常书海│临汾市中心医院
2018/05/30播放(69282)
"结肠癌手术之后，3-5天就可以拔引流管，引流管在手术之后，在腹腔内放置有两个目的：1、能够起到引流的作用，因为在手术以后创面有可能会渗出，渗血颜色比较淡，淡血性的或者淡黄色，通过引流管将渗液引出到体外，可以有效的避免腹腔内有液体积聚，避免出现感染、脓肿等。2、可以观察腹腔内是否出现并发症，比如是否有大出血或者吻合口瘘存在，如果有大出血，引流的颜色比较深，血性的液体量比较大，如果有吻合口瘘存在，引流管有可能有肠液引出、粪水样的液体引出，有臭味。3天左右结肠的吻合口就愈合好了，患者可以进食、进水，如果没有出现明显的并发症就可以考虑拔管。"
2020/03/11收听(68582)
引流管包括乳胶管、硅胶管和其他材质制成的管状的东西。目的是为了放在腹腔中或者放在切口处或者皮下出等地方，将腹腔内的渗液，或者其他部位的渗液，包括出血，通过此管引流到腹腔外面方便医生观察，并且方便医生通过每天的剂量观察手术以后腹腔内的情况以及病人的恢复情况。常规来说，小的手术一般不放引流管，如果阑尾炎渗出比较多，可能会形成腹腔的脓肿，需要放置引流管，一般手术以后2-3天观察引流管的量，减少以后就可以拔除。如果是大的手术放置引流管的目的是为了观察手术以后，是否腹腔内会出血，或者出现吻合口瘘的相关情况。
2019/05/22收听(25412)
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