山东省立第三医院
肝胆外科
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胆囊息肉需要根据临床息肉大小、生长部位、有无临床症状等决定治疗方法。多发性胆囊息肉较小、无明显临床症状，通过定期复查B超、观察变化即可。短期内息肉增大、息肉直接超过1cm、无明显蒂、基底较宽及血供较丰富时，此类息肉临床存在癌变可能，可以通过手术解决。
通过腹腔镜手术单纯将息肉取出，术中送快速病理检查并根据病理结果决定下一步处理方法。例如病理提示炎性息肉或胆固醇样息肉，癌变几率较小，可以考虑保胆取息肉处理。如果病理结果提示为腺瘤或其它癌前病变，需要进行胆囊摘除治疗。
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"由于胆囊息肉有很多类型，因此其处理的方式也各有不同，并不是所有类型的胆囊息肉都能消除。对于直径很小的胆固醇息肉，通过调整饮食结构、适当运动，甚至口服熊去氧胆酸有可能使息肉消失。但是对于炎性息肉、胆囊腺肌症、胆囊纤维瘤、血管瘤、平滑肌瘤以及腺瘤，服用药物没有效果。除胆囊腺瘤以外其他类型的胆囊息肉如果直径小于1cm，没有临床症状，可以定期彩超随访观察，并不需要进行处理。但是如果直径超过1cm或者出现临床症状，或者合并有胆囊结石，这时应当考虑进行手术治疗，包括腹腔镜下胆囊切除术和腹腔镜下保留胆囊的息肉摘除术，其中前者是目前主流手术方式。而对于胆囊腺瘤一旦明确，应当及时行腹腔镜胆囊切除术。对于怀疑癌变的患者，术中应当行快速病理检查以决定最终的手术方式。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/06收听(56094)
为什么胆囊会长息肉？原因如下：1、胆汁分泌过多引起胆囊息肉。胆囊息肉的原因可能是因为胆汁分泌多，当胆囊过度浓缩胆汁的时候，胆囊就容易被胆汁腐蚀，出现炎症，也就是胆囊炎，久而久之使得胆囊壁不能愈合，形成胆囊息肉。2、饮食不规律引起胆囊息肉。饮食与胆囊息肉的产生存在巨大的关系，因为胆囊中的胆汁有消化食物的作用，患者如果饮食没有规律，尤其是早上经常不吃早餐，胆囊分泌的胆汁得不到利用，导致胆汁在胆囊中滞留时间过长，从而刺激胆囊形成胆囊息肉。3、社会环境因素引起胆囊息肉。现在社会的生活及工作压力都比较大，经常使人情绪出现较大的波动，容易被激怒，情绪抑郁等，还有强大的工作压力，使得部分人群经常熬夜加班，生活不规律的人都容易患胆囊息肉。4、不爱运动引起胆囊息肉，运动量少也会导致结石的产生。专家指出，如果很少运动，一方面不利于钙质吸收，会增加尿液中的钙盐成分，产生胆囊息肉。另一方面人体腹壁会松弛，导致内脏下垂，压迫胆管，使胆汁排泄不畅而淤积，从而形成胆结石。5、食物偏油引起胆囊息肉。白领族因为工作繁忙，应酬比较多等原因，大鱼大肉的几率较高，容易暴饮暴食，这正是胆囊息肉的重要诱因，因为高脂肪、高蛋白质食物会增加胆汁中的胆固醇含量，形成结石。动物内脏、肉类代谢也会产生尿酸，导致结石。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(61952)
"临床上胆囊息肉的患者，首先应当注意饮食的规律，避免暴饮暴食。应当注意早餐的重要性，同时在日常生活中还应当避免饮酒和进食高脂、油腻的食物，如肥肉、油炸的食品、动物的内脏、鱼卵、黄油、虾蟹、蛋黄以及快餐类的食品，比如汉堡、披萨、炸鸡和薯条等等。另外对于胆囊息肉的患者，如果直径较小、没有临床症状，这种情况下还可以考虑给予定期的彩超观察。如果胆囊息肉直径超过1cm，短期内迅速增大、较为宽厚，合并有胆囊结石，不排除胆囊癌这种情况下，还应当及时的考虑手术处理。首选腹腔镜下胆囊切除术，同时术中做快速病理检查，以排除胆囊癌的可能。如果是胆囊的早期癌变，比如癌症局限于黏膜内，单纯的胆囊切除即可以达到治疗效果。如果超过肌层，这种情况下还需要行胆囊癌根治术，必要行肝脏的楔形切除。对于胆囊切除术后的患者，还应当给予高蛋白、高维生素的饮食，以促进身体的恢复。整体来说，胆囊息肉主要是给予保守治疗比较多，手术治疗应当及时、果断，避免形成胆囊癌。"
2018/06/03收听(98320)
"胆囊息肉属于一种良性病变，也称作胆囊的隆起性病变。病人应该有反复的胆囊炎病史，炎症的刺激会导致黏膜隆起。对于单纯的胆囊息肉，应该定期的随访观察。如果有反复的炎症刺激表现，如右上腹疼痛，也可以考虑进行手术切除。平时应该注意饮食结构，多吃清淡、容易消化的食品，远离刺激性的食物。平时也应该注意休息，避免劳累，有一些人在着凉或者劳累之后会诱发右上腹疼痛加重。应该远离烟酒环境，因为常年饮酒也会导致胆囊炎发作，严重情况下有恶变的可能，可以考虑手术切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/14收听(23626)
"胆囊息肉是形态学的名称，是指向胆囊腔内突出或隆起的病变，可以是球形或半球形，有地或无地多为良性。胆囊息肉一旦形成无法治愈。如果胆囊息肉患者没有临床症状，或者不考虑有癌变，可以保守治疗，但需定期复查B超，复查B超的间隔时间一般为半年。胆囊息肉的患者饮食以清淡为主，低盐、低脂饮食，多饮水，适度的活动，不要饮酒。胆囊息肉患者一旦出现临床症状，或者考虑有癌变，建议手术治疗，手术治疗的方式选择为腹腔镜下的胆囊切除术。"
陈克│吴江第一人民医院
2018/05/12收听(77016)
胆囊不增大也就是胆囊正常时，并不能... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/10播放(31935)
胆囊不增大也就是胆囊正常时，并不能...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/10播放(31935)
"对于胆囊有息肉的患者，注意事项具体如下：1、定期复查：定期复查才能够知道目前胆囊息肉到底严重不严重、需不需要手术治疗、需要怎么处理，以及观察后续是否出现其他异常变化等，此点非常重要，每年复查是最基本的措施。2、注意饮食因素：特别是针对胆固醇性息肉，如果摄入过多的高脂肪、高胆固醇饮食，很容易导致胆固醇性息肉增大的速度比较快，或者增大比较明显，饮食尽量以低脂肪、低胆固醇的食物为主。3、注意锻炼：运动锻炼对于预防胆囊息肉的增大速度，甚至对于胆固醇性的小息肉有很好的作用。4、去除病因：比如胆固醇性息肉是否有肥胖或者高脂肪、高胆固醇，以及糖尿病、高血脂等因素，严重的胆固醇性息肉是否有胆囊炎的一些因素等。针对上述病因，也要及时进行控制或去除。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/30收听(48768)
"胆囊息肉属于常见的发生于胆囊壁的一种良性疾病，不会自行消失。如果确诊为胆囊息肉，应该定期的随访和观察，也称作胆囊的隆起性病变，发生原因和胆囊炎症反复的慢性刺激相关，也会合并胆囊结石。而单发胆囊息肉，如果基底部增宽，病变大于1cm有恶变的倾向，在这种情况下应该及时的选择手术治疗将胆囊切除。另外是多发胆囊息肉，如果并发了反复发作的胆囊炎，严重的影响到病人日常的生活以及工作，最有效的治疗手段，也是选择手术。另外在平时也应该注意生活规律，不能暴饮暴食，以清淡的、容易消化的食物为主。"
2019/03/27收听(46252)
胆囊有息肉，即胆囊上出现赘生物，危害具体如下：1、患者会出现胆囊炎的表现，如右上... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/24播放(61660)
胆囊有息肉，即胆囊上出现赘生物，危害具体如下：
1、患者会出现胆囊炎的表现，如右上...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/24播放(61660)
胆囊息肉一般是病人做B超检查时发现。首先要区分胆囊息肉的性质。临床常见的胆囊息肉有三大类。胆固... 周伟│北京京煤集团总医院 2023/11/02播放(52888)
胆囊息肉一般是病人做B超检查时发现。首先要区分胆囊息肉的性质。临床常见的胆囊息肉有三大类。胆固...
周伟│北京京煤集团总医院
2023/11/02播放(52888)
"胆囊小息肉，如果是单发的息肉，而且其复查上腹部彩超提示息肉的直径小于1cm，可以暂时予以观察，每半年或者1年复查上腹部彩超，看息肉的直径有无增大。单发的息肉多考虑腺瘤性息肉，因为部分腺瘤性息肉患者有极个别会发生息肉的转变，变为其他性质的肿物，建议腺瘤性息肉患者及时复查观察。如果腺瘤性息肉超过1cm，此时建议患者选择腹腔镜胆囊切除手术，并且在术后将病变胆囊送病理科行染色切片检查，待病检结果回报以后，看是腺瘤性息肉还是胆固醇性的息肉，以及腺瘤性息肉有无其他病变可能。患者在手术之后的一周，应适量的进食油脂含量比较高的食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免进一步形成胆总管结石。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/12收听(11186)
"有了胆囊息肉，要注意以下问题：第一、饮食要有规律，早餐要吃好。胆囊中的胆汁有消化食物的作用，患者如果饮食没有规律，尤其是不吃早餐，则胆囊分泌的胆汁得不到利用，导致胆汁在胆囊中滞留时间过长，从而刺激胆囊形成胆囊息肉，或使原来的息肉增大或增多。第二、要坚持低胆固醇、低脂饮食。胆固醇摄入过多，不仅会加重患者肝脏的负担，而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀，从而形成胆囊息肉，所以患者应降低胆固醇的摄入量，尤其是晚餐更不能吃高胆固醇食物，如动物内脏、无磷鱼、海鲜及肥肉等。第三、要保证健康的生活方式，克服平时不健康的生活习惯。禁烟、禁酒及含酒精类饮料，避免经常熬夜，要保持良好的心理状态。经常参加一些体育锻炼，增强体质、增强肌体的抗病能力。胆囊息肉是比较常见的胆囊问题，大多人没有症状，较小的胆囊息肉也不需要特殊治疗。如果息肉较大，或者出现明显增长，则需要考虑进行手术切除治疗。"
2018/05/14收听(20914)
胆囊有息肉重要的调理方式是定期复查随访，可随时观测息肉的体积、增长速度、是否合并其他异常病变，... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(28242)
胆囊有息肉重要的调理方式是定期复查随访，可随时观测息肉的体积、增长速度、是否合并其他异常病变，...
2024/01/12播放(28242)
"对于胆囊息肉日常的调理，主要是遵循低脂肪、低胆固醇的饮食原则，饮食中若胆固醇摄入量过多，可能会加重肝胆的负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁上沉积、积聚，以上就是引起胆固醇性息肉的最主要原因。所以，患者在平时的饮食调理上面，就一定要避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，包括油腻、油炸、辛辣刺激性食物等，并戒烟、戒酒，尽量少食用油类或动物肝脏、坚果类油性大的食物，不管是植物油，还是动物油，都尽量少吃，多吃新鲜的低脂肪、低胆固醇的食品，比如鱼肉、鸡肉、牛肉、豆芽、芹菜、海带、木耳、香菇等，也可以多吃干豆类食品及制品。此外，日常生活中一定要注意定期复查胆囊息肉，看息肉增大的速度及息肉大小，以决定是否需要进行手术治疗。"
2021/06/18收听(75494)
"对于胆囊息肉样病变的情况，一般如果是单发的胆囊息肉，考虑炎性息肉或者腺瘤性息肉的可能性较大，如果是多发性的胆囊息肉，多考虑胆固醇性息肉可能性较大，但这只是临床推断，不能作为确诊的依据。对于胆囊息肉的患者，如果胆囊息肉小于1cm，可以考虑继续观察，尤其是对于多发性胆囊息肉，可以考虑适当的服用一些优思弗，即进口的熊去氧胆酸胶囊治疗2-3月左右，治疗一段时间之后，患者应复查上腹部彩超，看一下胆囊息肉有无变小的情况，如果变小，建议患者继续服用2-3月，使胆囊息肉变小或者消失。另外，胆囊息肉如果超过1cm，此时尤其对于腺瘤性息肉而言，有可能发生腺瘤性息肉的恶变，对于这种情况，患者需要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后常规送病理检查，以判断胆囊息肉的性质，以及看胆囊内有无其他病变的可能性。"
2019/06/23收听(69656)
"胆囊息肉属于发生于胆囊壁的一种良性疾病，发生原因考虑和胆囊壁的炎症反复的慢性刺激相关，促进胆囊黏膜的增生隆起，也称作胆囊壁的隆起性病变，病人也会有右上腹疼痛，进食油腻的食物、高胆固醇的食品之后会导致症状的加重，疼痛可以向右侧肩背部放射，发作时也会伴有恶心、呕吐、腹胀等表现。反复发作的胆囊炎应该及时选择手术治疗，而对于单发的胆囊息肉，应该定期的随访和观察，因为病变大于1cm，并且基底部增宽，不除外有恶变的可能，所以必要时也需要将胆囊切除。平时也要注意合理的膳食，多进食清淡的、容易消化的食物。"
2019/03/25收听(86302)
"胆囊小息肉比较多见，绝大多数的小息肉没有症状，大多数病人也是因为偶然到医院体检才发现胆囊小息肉。胆囊小息肉如果小于1cm，平时没有疼痛、不舒服的症状就不需要特别处理，定期复查彩超即可。平时需要清淡饮食，避免油腻食物的摄入，保持健康的饮食习惯和生活习惯。如果胆囊息肉大于1cm，其恶变的概率会增加，此时建议行手术治疗。手术主要是将胆囊切除后送做病理化验，如果息肉是良性的就不需要进一步治疗。如果是恶性的，可能还需要行胆囊癌的根治术。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/28收听(24290)
"患有胆囊息肉需要好好保养，饮食方面需要特别注意，不可以吃以下食物：第一、不能吃胆固醇较高的食物，常见的有动物的肝脏、心肺、肠子等，也不可以吃蛋黄、巧克力以及鱼子酱。第二、不可以吃高脂肪的食物，因为脂肪含量较高的食物会引起胆囊不正常收缩，还可能会发生胆囊结石的嵌顿，常见的食物有猪油、肥肉、煎炸食物以及蛋糕类食物。第三、不可以吃辛辣、刺激的食物，常见的有辣椒、花椒、咖喱粉、咖啡以及烟、酒，因为此类食物会引起胆道口的括约肌痉挛，还需要注意不可暴饮暴食，尽量做到少量多餐。综上所述，胆囊息肉不能吃的食物还是比较多的，如果不小心吃了，最好密切观察病情有没有异常变化。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/30收听(37120)
"大部分的胆囊息肉并没有明显的症状，只有少部分的胆囊息肉，有合并胆囊炎的情况下，会出现右上腹的闷胀不适，或者伴随着恶心、呕吐、厌油等等的症状。严重的胆囊炎会出现右上腹的绞痛，部分会反射到后背以及右肩，严重的还会合并发热、畏冷等等症状。总体来说胆囊息肉大部分的患者没有任何症状，需要定期的随访、复查，特别是当息肉超过1cm时，一定要及早的给予手术治疗。手术可以选择腹腔镜的微创胆囊切除手术，手术切口小、风险小、术后恢复快，恢复顺利1-2天即可出院。平时定期随访的检查内容主要是肝胆的彩超，用来评估息肉的大小、增长速度。"
2020/06/20收听(33638)
"胆囊内有息肉，一般不严重，首先患者需要辨别是单发的息肉，还是多发的息肉。如果是胆囊内单发息肉，多考虑腺瘤性息肉可能性大，此时患者应进一步观察息肉的直径大小，如果息肉的直径超过1cm，建议患者积极考虑腹腔镜胆囊切除手术，并且手术后送病理切片检查，进一步判断息肉的性质是腺瘤性息肉还是胆固醇性的息肉，以及腺瘤性的息肉有无恶变的情况。另外对于多发性的胆囊息肉，一般考虑胆固醇性息肉的可能性大，患者需要定时观察息肉的直径大小，如果息肉直径超过1cm，也要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，术后送病理，判断息肉的性质，以及有无胆囊的其他性病变。诊断是胆囊腺瘤性息肉还是胆固醇性息肉，一般以术后的病理检查作为诊断的金标准。"
2018/11/12收听(61120)
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