首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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医学上没有间歇性肺炎的名词,但是有间质性肺炎,间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化性疾病,主要是肺间质和纤维化,主要侵犯肺间质和肺泡腔,包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜、血管、淋巴周围组织,最终引起肺间质纤维化,而导致肺泡毛细血管功能的丧失。
间质性肺炎是多种疾病的总称,可以分为已知原因的间质性肺炎和未知原因的间质性肺炎,已知原因的间质性肺炎可以分为药物引起、过敏性肺炎、结缔组织病相关性间质性肺炎。
还有未知原因的间质性肺炎称为特发性间质性肺炎,特发性间质性肺炎可以分为特发性肺纤维化、非特异性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病、脱屑性间质性肺炎。所以间质性肺炎是一组疾病,并不特指一个疾病。
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" 间歇性肺炎通常是一组以间质性肺炎感染为基础病变的临床疾病,通常是因为身体免疫力降低或者身体对病毒细菌的抵抗力减弱出现,会出现例如病原微生物对肺脏侵蚀后好转,但是好转后又反复感染,称之为间歇性肺炎。 间歇性肺炎的病因,通常可以因为吸入各种粉尘,例如吸入石棉、二氧化硅等,还可以吸入了不良气体,例如二氧化硫、氯气等,或者在出现例如寄生虫、真菌等感染的情况下都会引起间歇性肺炎的反复发作。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(97400)
"在呼吸科的疾病里没有间歇性肺炎,可能提问的这个叫间质性肺炎,间质性肺炎在呼吸科属于一个比较偏重一些的肺炎。因为肺病起病越浅越容易好,比如就在大气管的时候离咽喉很近,而肺病好的时候它有一个洁净,它会用肺里面分泌的黏液把侵犯进来的病原体,或者是病原体的碎屑、垃圾物质、脏东西,用黏液裹挟然后从身体里排出去,也就是排痰过程。从这上面可以看出来,离排痰越近的地方肯定病好的越快,所以大气管好的最快,随着气管的分支层级,后面小的气管会好的慢一些,肺泡里面的发炎,也就平常说的肺炎好的会更慢一些。那么间质肺炎在哪?在肺泡壁里面,也就是在这个房间的墙里面,所以间质肺炎在所有的这些呼吸道炎症里面,它其实好的是最慢的,因为它排痰是最难的。甚至以前认为间质的病变是不排痰的,但是后来发现能排痰,其实这个肺炎还是得治,所以间质肺炎在呼吸病里面其实是一个比较难治的炎症,而且现在可以选用的药物真的不多。中医治疗间质肺炎都是通过促进排痰、清肺的方法,当然这个清肺肯定不如气管炎那么容易清,所以间质性肺炎在呼吸科还是算一个比较重的病。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(51138)
"间歇性肺炎的治疗,应该是没有这个概念,可能应该是间质性肺炎的概念更准确一点。间质性肺炎的学名叫做弥漫性肺间质性疾病,它主要由于各种原因引起肺间质内的细胞,成分被无形的纤维组织所替代,所形成的疾病。这种疾病的形成主要是跟免疫因素,或者是遗传药物和毒物因素是有关系的。肺炎如果一旦发生,首先第一步要筛查发生间质性肺炎的原因。间质性肺炎按有原因和没有原因,可以分为继发和特发两种情况。继发的,前面说到跟免疫、环境污染甚至过敏都有关系的,而原发的是没有原因的。继发如果找到原因,应当尽快解决原因,比方说脱离生化环境、脱离过敏原。原发的如果没有原因,主要是激素和免疫制剂治疗为主,当然也可以辅助中医药联合治疗,效果会更好。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/23收听(42401)
如果反复在同一个部位发生肺炎,那么我们首先要考虑肺炎相关的一个引流支气管是否有阻塞,引起支气管... 夏伟│宜昌市第二人民医院 2019/01/15播放(80366)
如果反复在同一个部位发生肺炎,那么我们首先要考虑肺炎相关的一个引流支气管是否有阻塞,引起支气管...
夏伟│宜昌市第二人民医院
2019/01/15播放(80366)
出现间歇性肺炎,要明确肺炎的感染类型,根据不同的感染类型,选择不同的治疗方法来进行治疗。比较常见的是病毒性感染,可以使用抗病毒药物来进行消炎,比如可以静脉点滴利巴韦林、喜炎平或者口服达菲来进行治疗。如果是细菌性感染引起来的间歇性肺炎,需要使用抗生素来进行治疗。如果青霉素没有过敏的情况,可以使用哌拉西林,如果是成人,还可以使用左氧氟沙星来进行消炎的治疗,效果都比较好。出现肺炎,往往咳嗽、咳痰的现象都比较严重,需要使用止咳祛痰类的药物,比如肺力咳合剂、复方鲜竹沥液或者牛黄蛇胆川贝液,效果都比较好。针对于肺炎引起的发烧,还需要使用退烧的药物,比如体温大于38.5度的时候,建议口服布洛芬混悬液。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/15收听(94122)
"间歇性肺炎,这个可能是表述有错误,一般并没有间歇性肺炎。临床上有间质性肺炎,是肺泡和肺泡之间的间质炎症引起的。临床上间质性肺炎的原因很多种,有的是炎症引起的,包括细菌、病毒、非典型致病菌都可以导致间质性的肺炎。此外还可以有风湿免疫系统疾病,也会导致间质性肺炎,临床最常见的就是干燥综合征、皮肌炎、类风湿都会导致肺间质性的改变。还有临床最常见的间质性肺炎就是特发性肺间质纤维化,这是一种病因不详肺间质性疾病,呈进行性发展。一般炎症的间质肺炎临床经过消炎是能够完全治愈的。对于风湿免疫性疾病,应用激素、免疫抑制剂等对免疫性疾病进行控制,也能得到有效的控制。特发性肺间质纤维化临床上并没有特别好的治疗方案,只是预防感染,然后应用激素等药物进行对症处理。如果病情严重,可能用呼吸机辅助通气,但总体来讲特发性肺间质纤维化预后不好、效果差些。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/05收听(10292)
"间歇性肺炎的症状主要有以下几点:1、干咳,患有间歇性肺炎的患者初期表现就是干咳,患者通常表现为刺激性干咳,有东西刺激时才会出现咳嗽,随着病情的发展,就会变成有痰液的咳嗽,病情较为严重的患者甚至出现咳血的症状。2、呼吸困难,患者的感冒较为严重时,患者的呼吸增快,伴随鼻翼的煽动,会出现呼吸困难的症状。3、肺部出现湿啰音,对于间歇性肺炎患者,在检查时,肺部会出现明显的湿啰音。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/20收听(72716)
"医学上没有间隙性肺炎,只有间质性肺炎,间质性肺炎的临床症状通常是咳嗽。由于是间质性炎症和支气管不相通,所以大多数各种不同病因导致的间质性肺炎,都是以刺激性干咳为主,很少有痰,顶多少量的黏液痰。如果没有混合感染,很少有脓痰。其他除了咳嗽、干咳、少量黏液痰以外,是否伴有发热或者其他的症状,取决于间质性肺炎的病因。倘若导致间质性肺炎的病因是结核,患者可能会有不同程度的结核毒血症状,如低热、盗汗等。如果导致间质性肺炎是真菌感染,患者除了咳嗽、咳少量的痰,也可能会有不同程度发热。真菌感染导致的间质性肺炎,发热体温通常都在中等度的发热或者低热,也有其它病原体导致的间质性肺炎,如衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等,可能也有不同程度的发热。病毒感染导致的间质性肺炎也可能有发热,只是热度通常在没有混合感染的过程中,可能都不高。当间质性肺炎区域比较大、面积比较大,通常会有不同程度的呼吸急促、缺氧等症状。因此,同样是间质性肺炎,症状可以完全不一样。自身免疫系统疾病导致的肺炎会合并自身免疫性疾病的临床症状,如乏力、不规则的发热,以及皮肤的丘疹、结节状的皮疹等。总而言之,同样是间质性肺炎,临床症状可以一样,也可以不一样,具体到每一个患者要依据情况,分析判断导致间质性肺炎的病因,采取合适的、合理的、相应的病因治疗和对症处理。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/09收听(67886)
"间歇性肺炎是指间质性肺炎能活多少年,主要看间质性肺炎所导致的肺功能下降情况。认为间质性纤维化可以出现进行性呼吸困难、身体消瘦、营养不良,伴有严重的低氧血症、呼吸困难需要长期家庭氧疗,必要时给予无创呼吸机辅助通气以及中医药治疗。发生间质性肺炎以后,需要明确是原发还是继发。原发性特发性间质性肺疾病引起的间质性肺炎,生存期在5-10年。如果是慢性的支气管哮喘、阻塞性肺疾病、支气管扩张、陈旧性肺结核等引起的继发性间质性肺炎,寿命相对较长,与原发疾病寿命相同。间质性肺炎不是重症肺炎,除非是原发性特发性间质性纤维化寿命不够长,其他仍然等同于原发疾病的寿命。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/30收听(64972)
"小孩间歇性肺炎应该是想说反复肺炎,这种情况和孩子抵抗力有关系。孩子如果抵抗力低,呼吸道感染的时候就会反复得肺炎,得肺炎以后的半年之内抵抗力会更低,所以宝宝会反复,出现这种情况要做到以下几点:一、增强抵抗力,孩子要多吃水果、蔬菜,不挑食。另外不吃高热量、糖类食物,否则会引起上火,出现呼吸道感染的症状。二、宝宝要多参加室外活动,多运动有助于增强抵抗力。三、孩子要注意防护,勤洗手、戴口罩,不到人多的地方去,尤其是冬天室内外温差比较大,孩子从室内到室外出汗的情况下被冷风一吹,有可能会造成呼吸道感染,所以要尽量少到人多、空气质量差的地方去。宝宝间歇性肺炎要给予对因治疗,抗感染、止咳化痰,必要的时候进行雾化等治疗。要注意孩子是否有异物,如果是异物吸入,可以反复出现肺炎的症状,需要及时进行检查和治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/16收听(83574)
"间歇性肺炎无法彻底治愈,该病是肺部实质性和纤维化的改变,会出现呼吸困难及低氧血症,因为身体的免疫低或感冒反复发作,逐步加重,病程后期会扩散到周围邻近组织。目前大部分的病因不明,只有少部分因为吸入花粉化学品导致该病的产生,可以通过影像学及活检进行确诊。治疗主要防止肺部肺间质的纤维化加重,以激素治疗为主,如果特殊的人群不能使用激素,可以用免疫抑制剂治疗。"
2019/09/03收听(74678)
"完全性的代偿间歇和不完全性的代偿间歇是心电图上的一种术语。完全性的代偿间歇,是指在出现早搏的心电图中,早搏前1个QRS波群和早搏后1个QRS波群的时间,与没有早搏的3个QRS波群的时间是相同的。而不完全性的代偿间歇是指早搏前1个QRS波群到早搏后1个QRS波形的时间,比没有早搏的3个QRS波形的时间要短。完全性的代偿间歇一般见于室性早搏,不完全性的代偿间歇,一般出现在房性早搏中。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/07/16收听(69112)
间歇导尿是针对因截瘫、糖尿病膀胱病变等原因导致失去自主排尿功能的患者,以引流尿液为目的的导尿治疗方法。避免因留置导尿管或膀胱造瘘后留置膀胱造瘘管导致生活不便,适度提高患者的生活质量,有效预防膀胱萎缩,多适用于女性患者。但是间歇导尿需要患者自己或陪护人员一定懂得无菌导尿技术,保证无菌操作,导尿管一定要选择一次性的无菌、合格导尿管,以免并发严重的尿路感染。除此之外。保证尿量充足、保持外阴清洁尤为重要。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/03/02收听(23218)
"完全代偿间歇和不完全代偿间歇是心电图检查中一个常用词汇,具体如下:1、完全代偿间隙:指房性期前收缩发生较晚,与窦房结周围组织的不应期长,窦房结的节律没有被扰乱,期前收缩前后PP间期恰好都是窦性两倍,被称为完全性代偿间隙。2、不完全代偿间歇:指房型期前收缩,使窦房结提前发生除极,因而包括期前收缩在内的前后两个窦性P波的间期短于窦性pp间期的两倍,称为不完全性代偿期。这两种心电图都是心律不齐的表现之一,如果出现,尽量到心内科就诊。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(48025)
"心脏间歇就是心律不齐、早搏、心房提前收缩,病人会自我感觉到心脏有忽然一下的停顿、心慌、心前区不舒服,或者是偶尔一下的憋气。心脏间歇有良性的心脏间歇和恶性心脏间歇,良性心脏间歇一般没有明显的临床表现,往往是在体检或者是触诊脉搏时发现,发生的比较少,随时能够体检出来,但是对人的身体和心脏是没有影响的,不需要治疗。如果心脏间歇比较频繁,有明显的临床表现,属于恶性的心脏间歇,多是一些疾病导致的,比如有病毒感染、心肌病、冠心病、心肌供血等,有这些诱因也容易发生的,是需要给予相应的治疗的,积极治疗原发病,改善情绪和生活方式。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(38524)
获得性肺炎也称院内肺炎,是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的肺炎,主要感染细菌为革兰阴性杆菌,比如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌或者是肺炎克雷伯杆菌,会出现有发热,体温超过38℃,白细胞会增多并且伴有脓性分泌物。对于医院获得性肺炎,要采取积极的抗感染治疗,根据痰培养或者是血培养的结果,在临床上经验性的可以采取头孢类或者呼吸喹诺酮类的药物来予以抗感染。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/31收听(76272)
心脏间歇是一种心悸感,患者通常描绘成心脏间歇跳动,即跳一会停一会,医学上将心脏间歇感称作心悸。... 范书英│中日友好医院 2021/07/05播放(69180)
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范书英│中日友好医院
2021/07/05播放(69180)
"非典型肺炎又是一种烈性、广泛性、重症的急性传染病,容易发生最明显的症状就是急性呼吸窘迫,它是由SARS病毒感染,主要是通过呼吸道飞沫传播的方式播散到健康人群。这个疾病明确诊断之后,需要严格的进行隔离单独治疗,一般是对症治疗为主,主要维持正常的生命体征平稳。这个肺炎的主要表现是全身乏力、肌肉酸痛,甚至伴随有恶心、呕吐、腹泻症状,甚至引起中毒性肺炎、体温持续升高在38-39℃之间。通过规范的进行稳定生命体征的对症治疗、支持治疗,大多数患者可以度过危险期,达到治愈,可能历时两周甚至一个月,但是部分患者由于治疗不规范、不及时,而且病情发展比较迅速,有很多的并发症出现,这个时候容易引起心功能衰竭,多器官功能衰竭而导致死亡。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/29收听(66256)
阻塞性肺炎属于肺炎当中的一种特殊类型,阻塞性肺炎发生的原因与阻塞关系比较密切,即支气管由于某种... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/30播放(62848)
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郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
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感染性肺炎通常由病原微生物引起,病原体可以为细菌、病毒、非典型病原体、真菌及其它病原微生物,其... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/14播放(80098)
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