山东第一医科大学第一附属医院
呼吸内科
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咳嗽是呼吸道较常见的临床症状,部分患者在咳嗽剧烈时会出现胸痛,咳嗽和胸痛为不同的临床症状,临床诊断和临床鉴别时要因人而异、因病情而异,咳嗽引起胸痛是否会自愈需要分情况分析,具体如下:
1、会自愈:若是咳嗽引起胸痛,在咳嗽症状缓解后,胸痛会减轻,因为炎症减轻、症状减轻,所以胸痛也会自愈;
2、不会自愈:若肺部有其它病灶,如肺部恶性肿瘤或肺结核,尽管咳嗽症状可能减轻,但胸痛可能会一直存在,甚至越来越严重。患者需尽早到医院进行正规治疗,如胸部X光片或CT扫描,明确肺部有无病灶以及胸膜是否受到严重累及。若肺部有上述病灶,胸膜受到累及,应尽早进行正规治疗,而不仅是止咳治疗。
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咳嗽引起的胸痛有时可以自愈,如咳嗽时引起胸壁肌肉牵拉而导致胸痛,此时患者的胸痛可能随着时间的延... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/05/31播放(27530)
咳嗽引起的胸痛有时可以自愈,如咳嗽时引起胸壁肌肉牵拉而导致胸痛,此时患者的胸痛可能随着时间的延...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/05/31播放(27530)
"如果确实是由于咳嗽引起来的胸痛,一般随着咳嗽的好转,胸痛就会慢慢的自愈。剧烈的咳嗽会牵引胸部,引起疼痛,比如最常见的有急性气管支气管炎、感冒、肺部感染、胸膜炎、慢阻肺急性加重、支气管扩张并感染等等。如果出现了咳嗽牵引胸痛,感冒多是由于病毒感染所引起,可以给予抗病毒治疗,或者是中医中药辨证治疗。其他常见的呼吸系统感染性疾病,细菌感染引起来的多见。如果是细菌感染所引起,可以给予抗生素抗感染治疗,比如青霉素类的阿莫西林克拉维酸钾,头孢菌素类的头孢呋辛、头孢地尼,或者是大环内酯类的阿奇霉素、红霉素等。如果大于18岁,可以用甲磺酸左氧氟沙星,或者莫西沙星等喹诺酮类的抗生素。如果是支原体、衣原体等不典型病原菌所引起,可以采用喹诺酮类的抗生素,或者是大环内酯类的抗生素,进行抗感染治疗。如果随着咳嗽的好转,胸痛并没有逐渐缓解,就要警惕可能其他原因引起来的胸痛,比如气胸、肺栓塞、心血管疾病等,要进一步就诊。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/10/06收听(37266)
咳嗽、胸痛有可能是新型冠状病毒肺炎,新型冠状病毒肺炎患者的临床表现以发热、乏力、干咳为主要表现,鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见,但是并不是所有人表现出来的症状都一样。部分患者可伴有腹泻、腹痛等胃肠道症状,身体进一步出现发热,但有的患者甚至是感染也没有任何临床表现。出现咳嗽、胸痛比较常见的原因是上呼吸道感染引起的支气管炎,以及肺部感染所导致的胸膜炎症状,并非一定是新型冠状病毒肺炎导致的。在特殊时期出现咳嗽、胸痛时需要密切观察,不要过于紧张、担心。怀疑自己感染新型冠状病毒肺炎,要第一时间与家人和朋友保持距离,按照要求进行医学观察,更好的控制新型冠状病毒的传播,必要时到医院做详细检查以排除新型冠状病毒肺炎。
司昌荣│大庆市中医医院
2023/12/08收听(13996)
"咳嗽严重时可以伴有胸部疼痛,但由于原因很多,也存在个体差异。咳痰引起右侧胸疼的病因有比如本身咳嗽,刺激肋间神经或者是胸部的肌肉和胸膜。除了本身的刺激引起,此外还有咳嗽引发的肺炎或胸膜炎。比如右侧的肺炎、右侧胸膜炎都可以引起右侧的疼痛。还有右侧的气胸多数以咳嗽和胸疼为症状,往往需要拍胸片进一步检查明确。另外严重、剧烈的咳嗽,可使骨质疏松患者骨折,也会引发右侧胸痛。还有部分慢性咳嗽患者,年纪较大的一侧胸疼可能是肿瘤引起咳嗽或者肋骨转移、胸膜转移,可以是胸疼伴有咳嗽为临床表现。因此,咳嗽伴右胸痛的患者应及时到正规医院的肺病科就诊,进行强化CT等相关检查,由专业医生明确病因后对症治疗。"
2023/01/31收听(39116)
咳嗽、胸痛并非肺癌,但肺癌可以引起胸痛。咳嗽、胸痛是一种常见的临床表现,因为咳嗽时间长久以后,... 杜坚宗│浙江医院 2023/03/03播放(56164)
咳嗽、胸痛并非肺癌,但肺癌可以引起胸痛。咳嗽、胸痛是一种常见的临床表现,因为咳嗽时间长久以后,...
杜坚宗│浙江医院
2023/03/03播放(56164)
"肺癌的患者可以出现胸痛,胸痛是肺癌患者比较常见的临床表现,除了胸痛以外,患者还会出现刺激性的干咳、气喘、消瘦等。对于导致胸痛的疾病,除肺癌外,肺结核、支气管扩张、胸壁的损伤、带状疱疹同样可以出现胸痛,所以当患者出现胸痛时,需要积极就诊,完善相关检查,明确诊断。对于肺癌出现的胸痛,症状轻时无需特殊处理,如果疼痛较重,可口服止痛的药物,例如布洛芬、扑热息痛、去痛片、洛索洛芬钠等。如果疼痛进一步加重,可口服毒麻药进行止痛,例如强痛定片、吗啡片等,必要时可以肌注或者是静脉注射麻醉药进行止痛。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/07/04收听(88960)
"具有咳嗽、胸痛的症状不一定就是肺癌,有很多其他的呼吸系统疾病也会出现有咳嗽、胸痛等症状,比如肺炎、肺脓肿、肺结核、支气管扩张都可能出现咳嗽、胸痛的症状,特别是出现长期的咳嗽症状不好,会有胸痛的症状。为了确诊是否有肺癌,不能单凭咳嗽、胸痛诊断,虽然肺癌也会出现有胸痛、咳嗽症状,但是需要依靠肺部CT、纤支镜或者在纤支镜下做病理检查,才能最终确诊是否是肺癌。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/11/20收听(35488)
"咳嗽属于一种临床症状,而不是一种疾病,咳嗽时可以增加胸腔内的压力,增加呼吸气流甚至引起支气管收缩和痉挛,但并不会引起胸痛。而引起胸痛的原因多为疾病,包括功能性病变和器质性病变,比如肋间神经痛、带状孢疹病毒感染、肋骨骨折、胸膜炎、肺炎、支气管肺癌、纵隔肿瘤、自发性气胸以及外伤、主动脉夹层等等。咳嗽虽然不会直接引起胸痛,但是咳嗽可以加剧上述症状所导致的胸痛,比如肋骨骨折时,咳嗽会加重肋骨骨折端的移位,从而引起疼痛加剧。发生胸膜炎时咳嗽可以引起壁层胸膜和脏层胸膜之间的摩擦,从而引起胸痛,因此如果出现咳嗽伴有胸痛,应当及时就诊具体明确引起胸痛的原因。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/07/24收听(45152)
"如果仅仅出现在咳嗽的时候,才会出现胸痛,持续的时间比较短,可能就是在咳嗽的时候出现一种物理上的肌肉拉伸的情况。如果持续的时间比较长,可能的原因就比较多,例如呼吸道的感染,包括气管炎或者是一些尘肺病,呼吸系统的肿瘤,纵隔肿瘤也有可能,心血管系统的疾病都是有可能的。一般的像呼吸道感染还是比较好治疗的,对于这些可以去医院做个听诊或者是X射线拍片,前提下是痛的时间比较久,这个时候一定要做检查,确诊之后再进行有针对性的治疗。"
李恒│济南市中心医院
2023/07/30收听(37794)
"咳嗽、胸痛多见于肺内感染,咳嗽比较剧烈,刺激胸壁黏膜引起的胸部疼痛;也可以见于肺癌患者,肺部肿瘤组织侵袭肺壁引起的胸部疼痛;也可以见于结核病患者引起的胸部疼痛。肺内感染引起的咳嗽、胸部疼痛,可以使用抗生素药物控制肺内感染,如阿莫西林、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等,可以配合祛痰药物,如盐酸溴已新、乙酰半胱氨酸胶囊等。如果是肺部肿瘤占位引起的胸部疼痛,多属于中后期,一般以放化疗为主,手术治疗为辅,可以配合中药汤剂扶正祛邪、固本培元,能够减少放化疗的副作用,提高放化疗的治疗效率,提高病人的生活质量,达到延长寿命的功效。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/20收听(85992)
"胸痛伴咳嗽多见于以下几种情况:1、肺炎,特别是大叶性肺炎可引起咳嗽症状,当累及到胸膜时可出现胸痛症状,这种胸痛与咳嗽存在相关性,并且大叶性肺炎多伴有畏寒高热症状。2、结核性胸膜炎,结核性胸膜炎在起病之初,由于胸膜变得比较粗糙,脏层胸膜和壁层胸膜在相互摩擦的过程中可引起胸痛症状,并且刺激相应的咳嗽感受器,产生咳嗽。3、肺癌,肺癌可引起顽固性、刺激性咳嗽,当转移到胸膜时,还可引起胸痛症状,并且肺癌可引起恶液质、痰中带血、胸闷、气逼等症状。4、自发性气胸,除了引起胸痛和咳嗽症状外,往往会出现胸闷、气促的症状。5、心脏疾病也可能引起胸痛和咳嗽症状,比如病毒性心肌炎、心绞痛伴心力衰竭等。因此,出现胸痛咳嗽症状,应当及时就诊,做相应的检查进一步明确。"
2023/01/13收听(99150)
"有支气管炎、肺炎的情况下,就很容易引起咳嗽的症状。如果咳嗽比较严重,就有可能会引起胸壁肌肉的拉伤,这样就很容易引起胸痛的症状。一般持续时间不是很长,如果及时的给予抗炎、止咳、化痰和止痛的药物治疗,咳嗽停止之后,胸痛大概2、3天就会有好转。如果胸痛、咳嗽时间比较长,有可能是因为胸膜炎或者肿瘤刺激到了胸膜。有心血管疾病的情况下,也有可能会引起这种症状。需要及时的去医院做相应的检查,明确诊断、积极治疗。平时也需要加强身体锻炼,预防感冒。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/12/04收听(50134)
"患者出现咳嗽、胸痛的因素比较多,需要根据不同的病因采取不同的治疗方法,可以采取以下方法:1、如果是由于气管以及支气管感染炎症引起的咳嗽、胸痛,可以通过服用抗生素以及止咳药物进行治疗,可以服用头孢地尼、咳必清等缓解咳嗽、胸痛的症状。2、如果咳嗽、胸痛是由于结核性胸膜炎引起,需要在医生的指导下服用抗结核的药物进行治疗,比如异烟肼、利福平等。3、由于气管、支气管肺癌等恶性肿瘤引起的咳嗽、胸痛,需要根据患者的具体情况采用手术以及放化疗的方式进行治疗。如果胸痛的症状比较明显,可以通过服用止痛的药物进行缓解。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/08/13收听(74478)
胸痛与咳嗽及深吸气有关,咳嗽以及深吸气时会出现胸痛加重。如果胸膜炎的患者胸水量进一步增多,胸痛反而会出现减轻,患者会出现气短的症状。如果患者是由于胸膜炎而导致的胸痛,病情严重时,我们可口服止痛的药物,例如洛索洛芬钠、去痛片、对乙酰氨基酚片等等。如果患者胸膜炎导致了大量的胸腔积液,我们可以行胸腔穿刺抽液,并胸腔给药进行治疗。如果患者是由于结核分枝杆菌而导致的胸膜炎,我们需要使用抗结核的药物,例如异烟肼、利福平等等。
2023/11/08收听(79444)
"出现咳嗽有痰胸痛的症状。主要考虑是由于肺部疾病引起,肺部的感染是引起的主要原因。各种病毒、细菌以及支原体感染都有可能会引起肺炎和支气管炎,很容易出现咳嗽、咳痰,而且有胸痛的症状。严重也会引起发烧,还会出现呼吸困难。需要积极的用抗菌抗病毒的药物治疗,也需要各种对症支持治疗。有胸膜炎也很容易引起这些症状,往往会出现吸气性的胸痛,也会伴有发烧、咳嗽。如果经常出现这种症状,用了抗菌和止咳的药物没有好转的情况下,也需要考虑是由于肺癌引起,需要去医院做相应的检查。"
2023/03/26收听(27740)
咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状,由于患者肺部组织缺少痛觉纤维,所以患者咳嗽时胸痛往往提示肺部周围... 刘传│郑州大学第一附属医院 2023/10/02播放(76122)
咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状,由于患者肺部组织缺少痛觉纤维,所以患者咳嗽时胸痛往往提示肺部周围...
刘传│郑州大学第一附属医院
2023/10/02播放(76122)
咳嗽胸痛常见于肺炎、肺结核、支气管炎等肺部疾病。处理如下:1、病人最开始可能有前... 余娟│郑州市第九人民医院 2023/12/05播放(91546)
咳嗽胸痛常见于肺炎、肺结核、支气管炎等肺部疾病。处理如下:
1、病人最开始可能有前...
余娟│郑州市第九人民医院
2023/12/05播放(91546)
当患者出现一咳嗽就胸痛的症状时,考虑是因为剧烈咳嗽而导致的。可使用止咳的药物例如复方甘草片、肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊、右美沙芬、喷托维林等等,同时应该完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、胸片等相关检查,明确致病微生物并采取针对性的治疗。如果患者是因为病毒感染而出现的咳嗽,可使用抗病毒、清热解毒的药物,例如奥司他韦、阿比多尔、莲花清瘟胶囊等等,同时给予对症的治疗。如果患者是因为支原体、衣原体的感染而出现的咳嗽,可使用大环内酯类的抗生素,或者是喹诺酮类的抗生素。如果患者是因为细菌感染而出现的咳嗽,需要用抗生素进行治疗。
2023/04/09收听(22576)
咳嗽引起胸痛有两种原因:1、剧烈的咳嗽导致肌肉出现劳损,导致肌肉有大量的酸性物质蓄积出现疼痛。2、咳嗽反应患者有炎症感染,像肺炎、支气管炎、胸膜炎、肋软骨炎以及气胸等等,这些原因引起的咳嗽会导致患者出现剧烈的胸痛,根据病情不同反应不同。对于后者出现的咳嗽、胸痛,可以在医院做胸部CT的检查以及血常规检查,以明确治疗方向,通过抗生素还有化痰药像氨溴索,以及中药方剂像蛇胆川贝液、蓝芩口服液等等进行综合治疗,会使炎症等病因去除,咳嗽、胸痛明显好转。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/10/02收听(83418)
咳嗽胸痛需要先做血常规和胸片检查,判断咳嗽和疼痛的原因。如果是流感所致的胸痛咳嗽,可以用达菲、... 王永岐│银川市第一人民医院 2023/09/28播放(53028)
咳嗽胸痛需要先做血常规和胸片检查,判断咳嗽和疼痛的原因。如果是流感所致的胸痛咳嗽,可以用达菲、...
王永岐│银川市第一人民医院
2023/09/28播放(53028)
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