精索静脉曲张怎么办

2023-10-03 11:55播放 :

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精索静脉曲张是男科常见疾病,占到人群当中的10%-15%,通过体检、医生检查、自我发现。精索静脉曲张危害,主要是容易造成睾丸功能减退,睾丸包括两个功能造精子、生育,就是睾丸的生精功能。睾丸可以产生男性的雄性激素。育龄期的男性有生育要求发现精索静脉曲张,建议到正规医院进行生殖功能或者精液检查、男性性激素检测,评估精索静脉曲张是否对睾丸功能产生不良影响。无生育要求的男性发现精索静脉曲张,主要观察精索静脉曲张是否造成不良的症状,常见的症状包括睾丸坠胀不适以及阴囊潮湿出汗。
如果静脉曲张并无造成明显的睾丸坠胀不适或者阴囊潮湿出汗,可以采用等待观察不需要特殊处理。有生育要求的男性发现精子质量下降,或者睾丸产生的雄性激素水平下降,可以采用药物治疗,如药物治疗3-6个月后通过化验检查并无明显改善精液质量,或者提高睾丸分泌睾酮水平的功能,可以采用手术治疗的方式。如果通过药物或者手术方式都不能改善精液的质量,或者患者有明确的生育要求,也可以采用辅助生殖技术,比如人工授精或者试管婴儿解决患者生育要求。

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精索静脉曲张怎么办

精索静脉是睾丸、附睾生殖系统的回流静脉,叫做精索静脉。通常左侧的精索静脉会回流进入左侧的肾脏静脉,而右侧的精索静脉会回流进入下腔静脉。精索静脉曲张,通常情况下是因为静脉的静脉瓣功能不好,血管血液在向上逆流的过程中,回流的过程中静脉瓣关闭不全,导致血液不断地反流。这样的一个不断反流的过程就会导致精索静脉不断扩张,阴囊和睾丸附睾局部的静脉血液不断瘀滞,所以会出现影像学上精索静脉的血管增粗的现象。从症状和体征上来讲,患者会发现自己的睾丸会下降得很厉害,下坠的很厉害。如果去查体,会摸到睾丸附睾上方的精索会出现蚯蚓状的静脉团。对这样的精索静脉曲张的情况,我们通常采用两种办法来处理:第一、如果患者阴囊的坠痛症状不是特别明显的情况下,可以考虑使用迈之灵一些活化血管药物来控制。第二、对于精索静脉曲张比较严重,而且还合并很典型的临床症状疼痛,对患者的生活、学习、工作造成比较大的影响的情况下,也可以考虑做精索静脉高位结扎手术来处理。这个手术很简单,创伤也很小,恢复也很快。但是精索静脉曲张自愈是不可能的,一旦出现曲张,最终曲张的程度会不断加重,这是病人的趋势。如果我们控制得好,可能曲张的程度会进展很缓慢。所以我们要求患者在精索静脉曲张已经被确诊的情况下,尽量不要避免做一些腹压特别增高的动作,比如举重或下蹲的一些力量训练,这些都对预防、控制有很大的好处。

语音时长02:32''

罗勇首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/12收听(82796)

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