河南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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气管插管气囊的作用主要有3个,首先当气囊重启充满气时,可以起到固定气管的作用,以防气管插管的滑脱;其次在上呼吸机时防止漏气;最后防止从口腔的分泌物,顺着气管插管流入气管,引起吸入性肺炎。具体情况如下:
1、固定气管:以固定气管作用为主要作用,气管插管插入一定深度之后,一般女性距门齿22-24cm,男性也在24cm左右。这个位置正好使气管插管的尖端在中央支气管的中下部,但是还不到隆突,放到这个位置之后,可以起到很好的通气作用。但是如果病人摆头、挣扎,或者操作时气管插管就容易滑脱,所以需要固定,就给气囊充气,可以在气管壁外面将其贴紧,这样就可以非常有效的防止滑脱,当往上走时就会被卡住;
2、防止漏气:当机械通气时,胸内压是正压,气体会从气管插管的侧壁漏出,当气囊充气以后就可以有效的预防漏气;
3、防止口腔分泌物流入气管:可以隔绝口腔的分泌物进入气道,所以一般在气囊放气换插管之前,每天做护理的人员都会进行口腔吸痰。口腔吸痰的时候尽量偏深,要把气囊腺窝上面的分泌物通通都吸干净,以防止口腔的分泌物吸入下呼吸道,引起下呼吸道的感染和呼吸机相关性肺炎。
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患者进行气管插管操作后需将气管插管内的气囊注气,从而保证气管导管的通气效果。气管插管气囊的压力... 何明亮│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(57114)
患者进行气管插管操作后需将气管插管内的气囊注气,从而保证气管导管的通气效果。气管插管气囊的压力...
何明亮│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(57114)
气管插管在操作过程中会将气囊打开,以便将插入的气管能够固定,防止脱落。气管插管内气囊的压力范围,正常情况下在30-25mmHg之间。压力如果超过这个范围,可能会压迫气管壁黏膜,容易导致其不同程度的缺氧、缺血导致坏死。这个时候不仅会影响到呼吸功能,还可能会引起管壁的破裂和继发细菌感染,严重的会引起呼吸衰竭。注入的气量大概是5ml以内,建议临床上每隔4-6小时,注意适当的放气,暂停15分钟之后再注入气体。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/20收听(70716)
"在做气管插管的时候,气囊放气的时间一般是5-10分\/次左右,每间隔4-6小时放气囊中的气体一次,放气量是2-5ml。因为虽然气管插管做气囊充气的目的就是产生张力,使气管壁与气管插管相接处防止漏气,但是如果压力持续增加过大,会压迫到气管壁,引起气管局部黏膜的血液供应受到限制,很可能因为黏膜的缺血、缺氧而导致黏膜坏死,所以放气的重要性就在这里。为了防止这种情况发生,所以需要遵循放气的规律和时间。"
2019/10/11收听(97268)
气管插管操作在临床较为常见。气管插管指将气管套管放进患者气管,有利于痰液引流、改善通气,从大气... 赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院 2021/05/13播放(94048)
气管插管操作在临床较为常见。气管插管指将气管套管放进患者气管,有利于痰液引流、改善通气,从大气...
赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院
2021/05/13播放(94048)
气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可... 许得泽│江门市五邑中医院 2018/07/02播放(78440)
气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可...
许得泽│江门市五邑中医院
2018/07/02播放(78440)
"气管插管和气管切开各有利弊,两者都是创伤性的技术,相比较而言,气管切开的创伤程度大于气管插管,但是按照舒适程度气管插管和气管切开相比,气管切开的舒适程度要比气管插管的舒适程度好。此外,气管切开死腔小,而气管插管的死腔大,再者气管切开通常导管比气管插管的导管要粗,而短,便于保持呼吸道通畅。最终患者对气管切开的耐受程度和气管插管的耐受程度不一样,大多数患者可以耐受长时间的气管切开,但很少人长时间的耐受气管插管,无论是经鼻插管,还是经口插管。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/02收听(63960)
双腔气管插管是基本肺隔离的技术方法之一,是目前选用最多,最主要的肺隔离技术。双腔气管插管能够将... 李娜│海南省人民医院 2019/11/19播放(93932)
双腔气管插管是基本肺隔离的技术方法之一,是目前选用最多,最主要的肺隔离技术。双腔气管插管能够将...
李娜│海南省人民医院
2019/11/19播放(93932)
气管插管的目的主要是为了抢救呼吸衰竭,如抢救心脏骤停的患者,在做气管插管后可以连接呼吸机行呼吸支持治疗。另外,可以保持呼吸道开放,对于某些昏迷的患者,因自主排痰功能差,经气管插管后可以人工吸痰,以及对于有大咯血的患者,可以有效防止窒息的风险。对于有气道损伤和气道阻塞的患者,气管插管可以有效的保护患者气道,保证患者的通气功能。另外,气管插管还可以用于诊断和治疗,如需要行支气管肺泡灌洗的患者,可以在行气管插管后支气管肺泡灌洗治疗,可以减少患者的痛苦。气管插管也常用于全麻手术,以及使用镇静剂和肌松剂的患者,可以保持患者呼吸道处于开放状态。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/26收听(38276)
气管插管是一种抢救急危重症患者的措施,主要是将特制的气管软管通过口腔、鼻腔、声门置入气管或者支... 何明亮│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(95466)
气管插管是一种抢救急危重症患者的措施,主要是将特制的气管软管通过口腔、鼻腔、声门置入气管或者支...
2018/07/27播放(95466)
气管插管用于出现窒息的病人,以及因神智改变出现昏迷、无法自主呼吸的病人。气管插管并发症包括:<... 徐志育│海南省人民医院 2021/06/06播放(68830)
气管插管用于出现窒息的病人,以及因神智改变出现昏迷、无法自主呼吸的病人。气管插管并发症包括:<...
徐志育│海南省人民医院
2021/06/06播放(68830)
气管插管分经鼻气管插管和经口气管插管,无论是经鼻或经口气管插管都有以下步骤:1、... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/02播放(42591)
气管插管分经鼻气管插管和经口气管插管,无论是经鼻或经口气管插管都有以下步骤:
1、...
2023/06/02播放(42591)
气管插管主要适用于抢救危重症患者,以及保持患者呼吸道通畅,其常见的并发症有,在气管插管过程中,因用力不当可能会导致患者牙齿脱落或者损伤口鼻腔、咽喉部黏膜引起出血。另外,由于导管位置过深,可能会出现缺氧以及一侧肺不张。部分患者在插管过程中,可能会诱发喉头水肿,甚至发生窒息。另外,由于插管过程中消毒不严,也可能会引起继发的肺部感染等并发症。同时部分患者由于导管气囊,压力过高会引起气管黏膜损伤,甚至形成气管-食管瘘,以及纵膈感染,危及患者生命。另外,由于患者在气管插管后,因咳嗽反射以及吞咽反射下降,自主排痰功能差,会加重感染。同时由于长期留置气管插管,可能会导致气管肉芽形成,出现气管狭窄等情况。
2019/04/26收听(17258)
"气管插管是各种急危重症患者,需要抢救的一种很常见的方法。气管插管的患者通常有以下几种指征:1、临床做全身麻醉的患者为了保证呼吸道通畅,尤其是麻醉状态下的呼吸抑制,可能会导致缺氧,危及患者生命。因此,气管插管是常用的方法。2、吸入性全身麻醉,也需要在气管插管,连接麻醉机的情况下进行。3、当患者有严重的缺氧,需要连接有创呼吸机,可以选择气管插管。4、如果患者的痰液引流不通畅,依靠患者的主动咳嗽、排痰,无法将痰液排出。必要的时候需要气管插管,经气管插管将患者呼吸道的痰液引流通畅,既可以抗感染,也可以保持呼吸道通畅。5、各种胸部外伤,胸廓的完整性受到了损伤,不做气管插管正压通气,胸廓的完整性很难恢复,此时也是气管插管的指征。6、严重意识障碍的患者不能够主动咳嗽、排痰,也需要及时建立人工气道,可以选择气管插管。总而言之,气管插管是临床常用的开放气道、痰液引流、纠正缺氧,及保证呼吸道通畅的一种急救技术。"
2021/05/11收听(58770)
气管插管是一项非常重要的抢救技术,在急诊科、重症医学科和麻醉科是每个医生的基本功。在很多大型医... 田佳│海南省人民医院 2021/04/30播放(73512)
气管插管是一项非常重要的抢救技术,在急诊科、重症医学科和麻醉科是每个医生的基本功。在很多大型医...
田佳│海南省人民医院
2021/04/30播放(73512)
气管插管后的护理要点包括如下方面:1、首先需检查管道是否通畅;2、... 许得泽│江门市五邑中医院 2018/07/02播放(78648)
气管插管后的护理要点包括如下方面:
1、首先需检查管道是否通畅;
2、...
2018/07/02播放(78648)
气管插管时如果操作不当可引起多种并发症,具体如下:1、气管插管的动作过猛,可引起... 何明亮│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(93436)
气管插管时如果操作不当可引起多种并发症,具体如下:
1、气管插管的动作过猛,可引起...
2018/07/27播放(93436)
气管插管的护理主要包括以下几方面:1、气管插管固定:插管成功后,软质的气管插管需... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/27播放(92740)
气管插管的护理主要包括以下几方面:
1、气管插管固定:插管成功后,软质的气管插管需...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/27播放(92740)
气管插管的位置分为经口气管插管与经皮气切气管插管,通常经口气管插管较多。经口气管插管是通过口腔... 陈京宇│中日友好医院 2021/09/06播放(53382)
气管插管的位置分为经口气管插管与经皮气切气管插管,通常经口气管插管较多。经口气管插管是通过口腔...
2021/09/06播放(53382)
"气管插管多应用全身麻醉手术前,进行的基本操作。另外是呼吸衰竭的病人,需要进行机械通气。气管插管是一种有创操作,容易出现并发症,常见的是插管不熟练,插入到食道当中。插管可以导致杓状软骨脱位、损伤,病人会出现发音困难,或发音音调的改变。在操作的过程中,也容易出现副损伤,包括鼻黏膜的损伤以及牙齿的损伤,严重的还会导致出血或牙齿的脱落。气管插管如果长期带管,很容易并发呼吸肌乏力,病人也会继发性的肺内发生感染,必要的情况下需要气管切开插管。带管的时间比较长,耳内气管插管的操作过程中,要注意仔细辨认,避免出现副损伤。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/03收听(15136)
气管插管后相当于异物通过自然气道,经过口腔或鼻腔都可导致不适,表现为吞咽和呛咳反应,护理措施如... 朱学渊│常德市第一中医医院 2018/06/20播放(79358)
气管插管后相当于异物通过自然气道,经过口腔或鼻腔都可导致不适,表现为吞咽和呛咳反应,护理措施如...
朱学渊│常德市第一中医医院
2018/06/20播放(79358)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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