北京中医药大学东直门医院
针灸科
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大鱼际位于第一掌骨附近，也就是大拇趾下方，小拇趾下方有一块肌肉叫做小鱼际，大鱼际和小鱼际相对，大鱼际中有一个穴位叫鱼际。鱼际位于第一掌骨桡侧掌心的部位，也就是大鱼际这块肌肉隆起的最高点，按揉会有酸胀的感觉，同时会觉得握拳没有力量，这就是大鱼际主要的治疗作用。
大鱼际主要的治疗作用是治疗手部各种疾患，如手指疼痛、手掌热痛，以及不能握拳、手指屈伸不利，都可以选取鱼际穴进行治疗。鱼际穴还可以治疗各种肺系疾患，因为它是肺经上的穴位，咳嗽、气喘、咽痒、咽干都可以选取鱼际进行治疗。
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大鱼际位于第一掌骨的掌侧面，此处是一块比较隆起的软组织，临床此部位是非常明显的肌性标志。患者可以通过以下方式对其进行简单的定位：首先患者使自己的掌心朝上，随后缓慢的屈曲拇指，此时在拇指的根部就可看到一个纵行的、比较隆起的肌肉块，这部分区域就是大鱼际的位置。大鱼际是解剖学名词，实际由其内部的一系列的肌肉、血管、神经和骨构成。不过此处的肌肉比较丰隆，所以大部分由肌肉构成，比如拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和拇收肌等。对于比较强壮的患者或者经常做手部抓握活动的患者，此处会非常发达，要求患者握拳或者是屈曲拇指时，就能看到此处有明显隆起。另外此处跟手掌尺侧的小鱼际都是比较明显的肌性标志，由于二者都比较突出，从而造成掌心相对凹陷的情况。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/11/27收听(55828)
大鱼际一个区域的名称，大鱼际在拇指的下缘，肌肉丰厚的地方，有一个腧穴叫做鱼际。鱼际取穴的位置在第一掌骨桡侧缘的中点，在赤白肉际处取穴，这是鱼际穴，是手太阴肺经的赢穴，赢主生热，有退肺经热的主要作用，也有治热性的咳嗽、咳血，因热而导致的咽干、咽喉的肿痛以及失音的作用。另外，鱼际穴还可以治疗小儿疳积、消化不良。建议有不适症状者，在医生指导下准确认穴，通过按揉、针灸等措施进行调理，有助于改善上述不适。
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/09/21收听(97874)
"大鱼际是指手掌的外侧群，由于外侧群较为发达，在手掌的拇指侧形成隆起，这个隆起就被称为大鱼际。一共由四块肌肉组成，分为浅层和深层两层排列，分别包括拇短展肌，位于浅层的外侧；拇短屈肌，位于浅层的内侧；拇对掌肌，位于拇短展肌的深面；拇收肌，位于拇对掌肌的内侧面。大鱼际的作用主要可以使拇指做外展、屈曲、对掌和内收等动作，是手部比较复杂的肌群之一。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/08/26收听(94460)
鱼际是肺经穴位，是手太阴肺经荥穴，位于第一掌骨桡侧缘中点，赤白肉际处。用手掐，会有酸胀感。所有... 霍则军│北京大学第三医院 2023/01/01播放(54992)
鱼际是肺经穴位，是手太阴肺经荥穴，位于第一掌骨桡侧缘中点，赤白肉际处。用手掐，会有酸胀感。所有...
霍则军│北京大学第三医院
2023/01/01播放(54992)
少商、鱼际与太渊均为肺经的俞穴，肺经从胸沿上臂的方向循行在胳膊里面的最外侧。少商穴为肺经的最后一个穴，位于手的拇指甲外侧0.1寸处，鱼际穴顾名思义在手部最丰满处，赤白肉际的大鱼际中点。太渊穴在手腕部横纹部位，触及到动脉波动处。三个穴在一条线均以治疗肺系疾患为主，比如咳嗽、喘、咽喉肿痛、发热、恶寒等。
赵红│天津中医药大学第一附属医院
2023/10/11收听(26486)
患者所描述的大鱼际、小鱼际发红，如果平时没有发作，只是偶尔出现，有可能是因为干活比较多，所以局部血液循环增快有关，并没有特殊症状，无需特殊处理。在临床上还有一种疾病会导致小鱼际和大鱼际充血，这种疾病叫做肝掌，肝掌是指患者在慢性肝炎，特别是肝硬化以后，在手掌的大拇指和小拇指的根部，也就是我们所说大鱼际和小鱼际的地方出现充血或者红色斑点，这种斑点就叫做肝掌，是慢性肝炎和肝硬化发作的重要指标，患者可以通过肝功能检查以及B超、CT进一步确诊。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/11/30收听(51382)
"大鱼际、小鱼际发红，要注意排除有没有肝掌的可能性，因为肝掌本身表现就是大鱼际、小鱼际的皮下红斑，该红斑在按压后可以消失，但是没有按压以后红斑又会出现，主要是皮下的血管扩张，从而导致了发红，还要排除一些其他的情况，具体如下：1、先天因素：有部分人为先天性的表现，本身大鱼际、小鱼际就比较红。2、妊娠及药物治疗：雌激素的异常，包括妊娠时或者使用雌激素药物治疗时，有可能会出现肝掌。3、肝硬化：肝硬化患者会出现雌激素的代谢异常，导致雌激素蓄积，从而引起大鱼际、小鱼际发红的情况。因此，可以针对以上这些因素进行检查，进而排除。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/02/09收听(84702)
"大鱼际就是在拇指掌指关节的位置上，出现大鱼际的按压疼痛，首先考虑的是这个位置，因为手每次运动的时候拇指都会参与，首先是不是过多地参与了提、拉、捏，这种细小的、用手的力度的活动，造成的肌肉损伤，首先考虑到这个；其次就是考虑到有没有外伤原因；再有会考虑到有的病人腱腱鞘炎的时候，疼痛会放散到大鱼际。在综上三种可能性的基础上，如果都没有大鱼际局部的按压疼痛，也可以考虑是不是肺部疾病，肺经风热证的外在的反应点。那么首先建议休息，对这个部位进行热敷，过几天应该能够逐渐地缓解，如果是肺经的风热证，可以用针刺的方法去改善它。"
2023/10/05收听(59178)
小鱼际疼痛，如果是肌肉疼痛，可能是肌肉劳损。但如果是小鱼际痛，同时有麻木表现，可能与尺神经受压... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/08播放(61864)
小鱼际疼痛，如果是肌肉疼痛，可能是肌肉劳损。但如果是小鱼际痛，同时有麻木表现，可能与尺神经受压...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/08播放(61864)
"小鱼际部位的疼痛，可能跟如下的原因相关：1、可能存在小鱼际部位的肌肉病变，这种病变常常见于患者做了过度的活动，导致了此处的肌肉疲劳，进而引起疼痛。常见的是患者做了过多的抓握动作，或者是过多的提重物。另外，这个部位的肌肉疼痛，还常常见于患者用手掌的尺侧去劈硬物。此时由于剧烈的撞击，会造成此处的肌肉的炎症、水肿，继而引起疼痛；2、这种疼痛还可能由于第五掌骨周围的骨性病变所导致，比如如果存在第五掌骨、腕骨的骨挫伤或者是骨折，也会引起此处的疼痛；3、这种疼痛还跟周围神经的病变相关，比如在肘关节的内侧以及手掌的尺侧这些神经走行的部位，如果有卡压或者是刺激，也会引起小鱼际部位的疼痛；4、这种疼痛还可能是由于颈椎病所导致，在神经根型颈椎病发病的过程中，可能会在此处产生放射性的疼痛。"
2023/06/05收听(83890)
"大鱼际肌的酸痛，在排除外伤所引起局部肌肉组织挫伤引起外，可能与长时间活动过度或者劳动过度引起慢性肌肉劳损有关，这种情况建议平时可以适当的按摩、热敷以及避免劳累过度。另外，也有可能是腱鞘炎所导致，这种情况引起的酸痛可以局部使用扶他林软膏进行涂抹，严重的可以服用双氯芬酸钠、布洛芬等进行对症止痛治疗。如果疼痛伴有明显红肿、体表温度升高，则要考虑有没有局部炎症所导致，则需要予以抗感染、消炎治疗。最后要排除有没有类风湿性关节炎以及尿酸增高导致痛风所引起的疼痛，如果要具体明确什么原因，建议就医完善检查以确诊。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/09/19收听(39662)
"大鱼际的位置有青筋，大鱼际实际上是手太阴肺经所过的一个区域，通常情况下这些部位是有表浅的静脉，所以看着有点青，但是如果过度发青，也预示着一些征兆，比如从手诊全息的角度来讲，大鱼际区域代表心脏，只能再根据症状，看看心功能是不是有问题，是不是有胸闷、心悸，包括气短、乏力这么一个状态。如果有，建议可以进行一个锻炼，比如跑步、健身，这样都能够加强心功能的状态，有利于心功能的恢复，这是比较好的一个处理方式。再有一个，可以在这个地方轻轻揉压揉压、调理调理，但是更重要的是健身，从改变脏腑的角度再去改善青筋的问题，不光是一个治表的问题，是里边症候的一个表现。"
2023/12/28收听(60334)
大鱼际肌肉萎缩，临床上常见的原因为运动神经元病，也可能是由于局部神经受损而导致肌肉失神经支配引起。运动神经元病是病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞以及脑干后组运动神经元的一种神经系统变性疾病，主要表现为上下运动神经元受损的症状和体征。可以出现肌无力、肌肉萎缩，也可以出现锥体束征阳性等。肌肉萎缩表现为大小鱼际肌萎缩为首发症状者，随着病情加重，可能会出现其他部位肌肉的萎缩。该病为慢性起病，发病后进行性加重。目前尚无特效的治疗方法，患者预后较差。主要是进行对症支持治疗，必要时也可以进行病因治疗，常用的药物有利鲁唑。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/12/29收听(31412)
大鱼际发青多是有瘀或体内有寒，部分病人属于脾胃虚弱、脾胃虚寒，通常容易出现面色发白、面色萎黄，... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/20播放(88730)
大鱼际发青多是有瘀或体内有寒，部分病人属于脾胃虚弱、脾胃虚寒，通常容易出现面色发白、面色萎黄，...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/20播放(88730)
"大鱼际肿胀常见以下原因：第一、大鱼际劳损：频繁使用拇指活动或操作手机，均可能会导致大鱼际肌肉痉挛、劳损，鱼际肌肉会有明显的肿胀，按压时会有疼痛的临床症状。经过手指操训练和局部热敷，可以改善局部肿胀。第二、外伤：手外伤可以导致大鱼际肌肉直接损伤，引起肌肉纤维撕裂，肌肉内部会有严重的出血、水肿，拇指活动会严重受限。外伤病史通常并不明确，早期冷敷治疗并配合制动，可以使临床症状得到改善。因此，大鱼际如果出现肿胀，要及时到骨科门诊就诊并及时治疗，尽快使临床症状恢复，避免影响手指活动，影响日常生活及工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/05/23收听(68568)
"大鱼际肌萎缩通常见于正中神经麻痹和肌萎缩侧索硬化症，具体如下：1、正中神经麻痹：可表现为前臂不能旋前，腕不能外展及屈曲。肌肉萎缩以大鱼际肌最为明显，手掌变平，拇指紧靠食指，呈猿手样改变。感觉障碍分布于手掌桡侧、桡侧三指和无名指的桡侧一半，正中神经的不完全性损伤，还可出现灼性神经痛表现。2、肌萎缩侧索硬化症：患者也可出现大鱼际肌萎缩、肌肉跳动等症状，做肌电图等检查可加以鉴别诊断。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/06/06收听(46794)
"对于大、小鱼际萎缩的情况，多是由于正中神经损伤或者是受压导致的。因为大、小鱼际的支配神经是正中神经，如果出现手腕部位切割伤或者是挤压伤，很容易导致正中神经受损，从而导致神经的传导性减弱，就会引起大、小鱼际失神经支配，从而引起萎缩的情况。还见于腕管综合征，主要是正中神经通过腕管时，受到增生的骨质以及肥厚的腕横韧带压迫，也会引起神经的传导性减弱，从而引起大、小鱼际萎缩的情况，并且这种情况往往会伴有腕部有明显的酸胀、疼痛和压痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/12/28收听(41102)
"大鱼际萎缩在临床上常常见于如下几种疾病当中：1、可能是由于一些周围神经的损伤或者是卡压所导致的。比如在腕部的正中神经受到了长期的卡压，或者是出现损伤的时候，就有可能会出现大鱼际部位的肌肉萎缩。另外，如果患者出现了中枢神经系统的病变，导致了一侧的上肢出现瘫痪，也会逐渐的出现大鱼际的肌肉萎缩。比如在患者出现了严重的颈椎病，或者是颈髓损伤，或者是有脑梗塞、脑出血一类的疾病，都有可能会出现上述的症状。2、这种情况可能是由于手部长时间的制动所导致的。如果手部存在严重的软组织损伤，或者是骨折，需要对其进行长时间制动。有可能在制动的过程中，引起了大鱼际部位的肌肉产生了废用性肌萎缩，此时也会使整个大鱼际萎缩。3、这种情况可能是由于一些缺血类的疾病所导致的。比如在上肢的动脉出现了严重的损伤，导致其产生了狭窄或者是其内部有栓塞的情况，都会造成手部有血液循环不良，继而使大鱼际逐渐产生营养不良，导致其萎缩。"
2023/03/17收听(67638)
如果儿童的大鱼际发青，主要是由于下面的两种原因导致的，首先是由于脾胃虚弱引起的。因为孩子大鱼际属于脾胃所主的地方，如果孩子脾胃虚弱，就会引起大鱼际发青，并且有些孩子还会出现鼻根的发青，这都属于孩子脾胃不好的症状。孩子除了大鱼际发青以外，常常还会伴有厌食、身体比较的瘦弱，以及大便明显的偏少等症状。针对于这种情况，家长可以给孩子进行调补脾胃治疗，平时可以给孩子多用山药配合薏米熬稀饭喝。其次是由于外伤原因导致的。如果孩子的大鱼际发青，属于外伤后导致的，这常常是由于外伤引起的气滞血瘀。针对于这种情况，可以给孩子用红花油涂抹，因为红花油具有活血化瘀的效果，对于孩子的大鱼际发青具有改善作用。
司振阳│南京市中医院
2023/10/23收听(48238)
大鱼际区肌肉称为大鱼际肌，在拇指活动过程中发挥重要作用。由于手指频繁活动或劳累，通常会导致大鱼... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/08播放(72894)
大鱼际区肌肉称为大鱼际肌，在拇指活动过程中发挥重要作用。由于手指频繁活动或劳累，通常会导致大鱼...
2023/07/08播放(72894)
湖北省中西医结合医院 温暖
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