怀孕一定要做糖耐吗

2022-12-21 16:56播放 :

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怀孕是否需要做糖耐量试验分为两种情况:

1、孕前血糖正常:在没怀孕时血糖正常,没有诊断糖尿病,这类孕妇在怀孕之后需做糖耐量试验。通过口服葡萄糖粉,监测口服葡萄糖粉之前的血糖,和食糖后1小时、2小时的血糖,对孕妇对糖的代谢能力做初步的判断。判断孕妇是否合并有妊娠期糖尿病。所以,血糖调节水平正常的孕妇,在孕期需做糖耐量试验。做糖耐量试验的周数,需在孕24-28周;

2、孕前血糖异常:在孕前就被诊断为糖尿病,已经诊断糖尿病的孕妇一旦怀孕,就诊断为糖尿病合并妊娠,在孕24-28周时,就不需要再做糖耐量试验。因为本身这种孕妇就对血糖代谢障碍,如果再给其喝葡萄糖粉,就会增加糖的摄入,血糖会骤然升高,对孕期产生不良影响。

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糖耐需要注意什么

"为了保证糖耐量结果的可靠,我们检查之前有些事项需要注意。在饮食上,试验之前应该每天保证粮食的摄入,碳水化合物摄入量≥150g,也就是保证150g-200g以上,过度的控制影响糖耐量的结果。另外烟、酒咖啡和茶,对试验结果都有影响,应该戒烟、限酒,不喝咖啡和浓茶。体力活动也是影响糖耐量结果的重要因素,试验以前,应该有正常的体力活动至少三天。如果剧烈活动或者是卧床,都有可能影响糖耐量的结果。应激的因素,像感染、创伤、情绪的波动,急性的心脑血管疾病,也会造成糖耐量结果受影响。我们应该恢复身体以后,再做糖耐量检查。另外有些药物,比如噻嗪类的利尿剂、水杨酸、烟酸都有可能造成糖耐量降低,没有必要的话,应该事先停用。同时在检查当天,我们应该特别注意避免剧烈运动,安静的休息,同时不能吸烟。在检查的时候喝完糖水,不要吃东西,也不要喝水。如果怀疑有反应性低血糖的患者,我们进行糖耐量的时候,要延长试验的时间,最好加测服糖以后4-5小时的血糖。同时我们要观察喝糖水以后患者的反应,如果出现了面色苍白、恶心、呕吐甚至晕厥,应该停止试验。并且我们马上吃东西,密切观察病情的变化,采血以后要立即送检。"

语音时长02:15''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/07/05收听(93813)

怀孕几周做糖耐

"通常情况下,孕24-26周的时候要进行糖尿病的筛查,有利于检测母体的血糖情况。糖尿病对于孕妇和胎儿都有非常大的影响,造成各种的围产期的并发症,比如在孕妇可以出现流产、妊娠期高血压、各种感染、羊水过多,甚至出现糖尿病酮症酸中毒。另外对胎儿可以造成巨大儿,胎儿的生长受到一定的影响。因此要及时通过糖尿病筛查试验,帮助明确诊断以及尽早的治疗,通过糖尿病筛查的糖耐量试验,如果空腹血糖>5.1mmol/L,餐后一小时血糖>10mmol/L,餐后两血糖>8.5mmol/L,这三个数值任意一个数值达到了标准都可以诊断妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要治疗首先是医学营养治疗,根据饮食的爱好以及怀孕周数,帮助量身定制饮食的方案,并且根据血糖的情况以及孕周的不断增加来调整方案,饮食治疗是妊娠糖尿病治疗的基础。另外要注意餐后活动,同时做好血糖的监测,如果经过饮食控制以及运动的治疗,血糖仍然没达到控制的目标,就需要在医生的指导下进行药物治疗,也就是胰岛素的治疗。建议妊娠糖尿病患者要定期监测血糖、注意饮食、适量运动,在整个孕期需要在内分泌科医生、营养科医生、产科医生共同组成的团队的帮助下,积极治疗糖尿病。"

语音时长02:24''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(49338)

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