江西省胸科医院
感染免疫科
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有些人在服用结核药以后出现头晕头痛，属于刚刚服用药物吸收以后的不良反应。
如果只存在轻度头痛头晕，可以暂时观察，患者服用结核药以后需要休息。如果症状逐渐缓解，随着经过处理以后，症状得到缓解，可以继续抗结核治疗，动态观察。而如果头痛头晕加重，则需要到神经科专科指导调整治疗，完善头颅CT、头颅磁共振相关检查，排除颅脑血管病变，甚至颈椎病变也会出现头痛头晕症状。
如果在服用结核药以后出现轻度头痛头晕，需要注意多休息，继续观察，无需调整治疗。而如果出现严重情况，则需要排除颅脑病变。
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"肺结核病人可以出现头痛的症状，但是并不是一定会出现头痛的症状。肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的呼吸系统传染性疾病，其典型临床症状为午后低热、盗汗、消瘦，以及咳嗽，不会出现头痛的症状。但是，如果肺结核病人出现高热症状，比如粟粒性肺结核，就可以出现持续高热，而在高热的状态下就可以引起头痛，因为发热可以导致颅内血管扩张，从而引起头痛的症状。如果肺结核病人出现频繁而持久的咳嗽，特别是咳嗽比较剧烈的情况下，也可以引起头痛的临床症状。因此，肺结核出现头痛，需要及时给予退热和止咳化痰治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/08/19收听(84078)
关于肺结核头疼的问题有很多情况。如果患者感染结核分枝杆菌以后，结核未能得到有效控制，结核杆菌转... 文新民│湖南省胸科医院 2023/12/09播放(55694)
关于肺结核头疼的问题有很多情况。如果患者感染结核分枝杆菌以后，结核未能得到有效控制，结核杆菌转...
文新民│湖南省胸科医院
2023/12/09播放(55694)
吃抗结核药并不就是得了肺结核，抗结核药物品种繁多，常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，抗结核药物多使用结核病，包括肺结核、肠结核、骨结核、肝结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、结核性盆腔炎等，而并不仅仅使用于肺结核。并且还有非典型的抗结核药物，比如左氧氟沙星、环丙沙星、利奈唑胺、链霉素、阿米卡星等普通的抗生素，药物既可以抗结核治疗，也可以抗细菌治疗，比如治疗肺炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病。因此吃抗结核药并不是得了肺结核，还有可能是得了其他部位的结核或者其他病原菌感染的疾病。
2023/05/10收听(45214)
"肺结核药不能够喝牛奶一起吃，牛奶中含有很多蛋白质等复杂成分，对于结核药物会产生一定的影响，影响其吸收以及在人体的作用。肺结核药口服需要温水送服，和牛奶、咖啡等食物、饮料要间隔30-60分钟上，避免相互混合。另外，肺结核药物要规范的进行应用，用药在1年左右才能够使病情得到有效的控制。肺结核药物很多都会对于肝肾造成损伤，建议适当的应用保肝保肾的药物，防止肝肾机能下降出现衰竭。肺结核属于长期慢性消耗性疾病，身体的营养物质很多会出现匮乏，通过喝牛奶和喝粥、汤补充营养物质，对于恢复体质，提高免疫力都有很大的帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/01/07收听(58502)
大部分抗结核药无明显副作用，部分患者会出现以下不良反应，具体如下：1、胃肠道反应... 周洪顺│山东省公共卫生临床中心 2023/06/29播放(95216)
大部分抗结核药无明显副作用，部分患者会出现以下不良反应，具体如下：
1、胃肠道反应...
周洪顺│山东省公共卫生临床中心
2023/06/29播放(95216)
"患者患有肺结核的情况下，是不会引起头痛的症状的，如果患有肺结核的患者出现头痛的症状，有可能是由于其他因素所引起的，说明如下：1、可能是患者出现感冒发烧的现象，导致头痛症状，患者除了头痛的症状以外，通常还会伴有咽喉疼痛、鼻塞、流涕等呼吸道感染的症状。2、可能是患者由于血压升高所导致的头痛症状，当患者血压升高时，对颅内外血管压力就会增大，使患者出现头痛的症状。3、有可能是患者由于睡眠不足等因素引起的，如果患有肺结核的患者精神压力过大，导致睡眠不足，就会引起患者出现头痛的症状。患有肺结核的患者出现头痛的症状时，建议到医院进行血压、血常规等相关的检查，明确病因。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/01/14收听(13558)
"常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。一、异烟肼的副作用为肝功能异常、药物性肝炎，还可出现周围性的神经炎。二、利福平主要副作用为肝肾功能损害，而且还可出现用药之后大便、小便、眼泪的颜色变为橘红色。三、吡嗪酰胺主要副作用为肝脏的损害、纳差、关节疼痛、恶心、高尿酸血症，可引起痛风的发作。四、乙胺丁醇副作用主要为视神经炎，出现视物模糊。五、链霉素的主要不良反应为耳毒性和肾毒性，以及出现前庭功能损害，表现为听力下降，肌酐、尿素氮升高等。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/10/25收听(34968)
肺结核的药物有多种不良反应，具体如下：1、最常见的是肝损害，肝损害有轻有重。如果... 邱丽华│山东省公共卫生临床中心 2023/09/12播放(52626)
肺结核的药物有多种不良反应，具体如下：
1、最常见的是肝损害，肝损害有轻有重。如果...
邱丽华│山东省公共卫生临床中心
2023/09/12播放(52626)
肺结核治疗疗程要根据患者的具体病情和既往服药情况来决定。如果为初治肺结核，在较敏感的情况下一般... 周洪顺│山东省公共卫生临床中心 2023/09/05播放(99060)
肺结核治疗疗程要根据患者的具体病情和既往服药情况来决定。如果为初治肺结核，在较敏感的情况下一般...
2023/09/05播放(99060)
"抗结核的药物一般来说是每天顿服，在强化期的时候口服四联，分别是异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺这四种药物，具体的剂量要结合患者的体重和年龄来定，每天顿服。其中吡嗪酰胺可以分成每天3次服用，利福平最好空腹给药。在抗结核治疗的过程中不能喝酒，不要吃过分辛辣、油腻的食物，饮食要清淡。巩固期的治疗一般是两种药物联合使用，在巩固期的时候主要是联合应用异烟肼和利福平。巩固期的治疗一般是4个月，具体的疗程要结合具体的病情来进行分析。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/03/03收听(35626)
抗结核药物的副作用有很多，不同的抗结核药物主要的副作用不一样。目前对于初治的肺结核患者，一线的抗结核药物是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。其中利福平主要副作用是胃肠道反应、肝功能损害和过敏反应，异烟肼最主要的副作用是周围神经炎，乙胺丁醇最主要的副作用是视神经炎，吡嗪酰胺最主要的副作用是高尿酸血症、肝功能损害等。当然，也有其他二线抗结核药物，他们的副作用也不一样，如喹诺酮类的药物主要副作用是胃肠道反应、肝功能损害等。
邓项俊│六安市人民医院
2023/03/20收听(18018)
肺结核常用四联药是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，用于结核的强化期治疗。服用方法有两种，每日用药方案，每日顿服时间两个月，间歇用药方案，隔日一次或每周三次，时间两个月。抗结核治疗分两个阶段，强化期和巩固期。抗结核治疗疗程较长，先应告知患者全程并规律坚持服药的必要性，提高患者依从性。掌握发挥药物最大疗效，而又产生最小的副作用，并根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量，规律用药。不可随意更改方案或无故随意停药，也不可随意间断用药，保证患者抗结核治疗完成全疗程，达到彻底治疗目的。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/06收听(63660)
"肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病，常常会出现咳嗽、发热等等症状。肺结核的病人出现咳嗽，要吃如下的药物：第一、针对病因进行治疗，可应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物抗痨治疗。第二、止咳化痰，可应用蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片、肺力咳合剂等药物。第三、如果患者还有发热、胸闷、气促等症状，也需要给予相关的解痉平喘及退烧等药物治疗。肺结核的患者出现咳嗽，如果经过上述处理效果还不佳的话，要排外支气管内膜结核的问题。支气管内膜结核患者咳嗽可以比较明显，而且止咳治疗效果不太好，常常需要给予支气管镜下治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/08/22收听(41804)
来例假时出现头痛，可能是由于体内激素水平所引起的，这时患者可以吃去疼片，同时要保证充足的睡眠，缓解紧张的情绪，还有就是本身就有偏头痛的患者，在月经期由于机体的抵抗力和免疫力都会下降。同时精神也会高度紧张，就会出现偏头痛情况的发作，这时可以让患者在安静的环境下休息，可能偏头痛就会缓解。如果经休息后仍不缓解，也可以口服麦角咖啡因、脑清素片、可待因片等止痛药物。月经期间也可以用热水泡脚以促进血液循环，也可以用艾灸和针灸的方法来治疗头痛，月经期间出现头疼的女性要保持心情舒畅，多吃新鲜的蔬菜和水果，禁吃辛辣、刺激性、油腻性的食物，保证充足的睡眠。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/05收听(17624)
"神经性头痛是一种功能性疾病，神经系统的检查头部CT，血、尿常规，脑血流图等，需要排除器质性的头痛后才能诊断。它是一种神经紧张性头痛、功能性头痛，还有血管神经性头痛。多是由于精神紧张、生气所引起的。治疗上主要是对症治疗，可以给予氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、扑热息痛，如果伴有睡眠不好的可以给予安眠药，如艾司唑仑、阿普唑仑、佐匹克隆等改善睡眠治疗，需要卧床休息。还有心理行为的干预以及物理疗法，可以给予头穴丛刺长留针、给予头部按摩治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/01收听(59012)
"头痛的药有两大类，其中一大类是在疼痛发作时用来止疼的药，而另一类，是疼痛消失后用来预防疼痛再发作的药。这两类药吃的方法是不一样的。如果是用来止疼，在头疼发作的时候随时都可以吃，没有时间限制。什么时候发生了头疼，什么时候就可以吃。这种药只能止疼，不会治病，会减轻症状。另一种药是要预防头疼再发作的药物。比方血管性头疼使用的赛庚啶和西比灵，或者是神经性头疼、神经痛使用的卡马西平等，这些药物都是用来预防发作的，并没有立即止痛的作用。因此，头疼药也不是使用方法都完全一样，要根据情况。还要注意头痛是什么原因引起，不同的原因、不同的药物，使用方法也是有区别的。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2023/06/13收听(62428)
"吃肺结核药物如果吸烟，可能会影响抗结核治疗的效果，吸烟也有可能增加肺结核出现各种并发症的风险。如果偶尔在抗结核治疗时吸烟1-2次，影响不大，但是如果频繁吸烟，可能影响较大。因为吸烟可能会损伤支气管以及气道的黏膜、肺泡的黏膜，造成局部气道抵抗力下降。吸烟患者可以出现各种合并症，影响化疗的进行。另外，吸烟也可以引起消化道溃疡，会增加抗结核药物对胃肠道的不良反应，给治疗带来困难。研究也发现，吸烟者肺结核病的平均治愈率，低于不吸烟的肺结核患者。同时吸烟也能加重气道黏膜的损伤，增加出现肺结核的并发症，例如自发性气胸、支气管扩张、肺不张，以及继发各种感染的风险。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2023/08/15收听(45970)
肺结核患者通过吃结核药会出现副作用，副作用是肝肾损伤的特别重，也包括神经损伤，出现的时间因人而异，一般在半个月左右就会体现出来。建议患者治疗肺结核同时吃保肝的药物，以及通过维生素的适当口服，新鲜水果、蔬菜的补充，都有利于降低肝肾损伤、保护神经。肺结核药物常用的像异烟肼、利福平、链霉素等，对于患者毒性会相互叠加，应该做好治疗相关并发症的准备。建议金水宝进行口服配合护肝片，可以使人体内环境处于稳定状态，也可以提高免疫力，有助于结核病的治疗。
2023/07/21收听(14402)
"吃肺结核药物会影响女性的月经，常用的像利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，对于月经都有一定的干扰。除了这些药物之外，肺结核疾病也会影响月经的正常，因为该病会导致内分泌出现紊乱，对于女性会出现月经不调的相关症状。对于女性出现的月经不调，可以通过相关药物进行对症调治，包括中药方剂，像月华丸、六味地黄丸合适的应用，以及注意肺结核药物的用量，对于改善月经不调都有帮助。女性可以在医生的指导下调整饮食，适当的运动，对于治疗疾病，改善月经都有帮助。"
2023/09/02收听(39674)
"吃肺结核药期间可以吃罗汉果，肺结核是最常见的一种呼吸系统传染性疾病，由结核分枝杆菌感染所引起，可以引起午后低热、盗汗以及消瘦等多种临床症状。在临床上用于治疗肺结核的药物主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物，在服用这些药物的过程中，一般没有什么明显的饮食禁忌，绝大部分水果都可以吃。所以吃罗汉果不会影响这些药物在体内的代谢，不会影响药物的疗效，也不会导致肺结核的临床症状加重，并且罗汉果含有丰富的维生素成分，对于肺结核病人来讲是一个有益的补充，长期吃罗汉果还可以增进食欲，增强免疫力，促进疾病的恢复。"
2023/09/03收听(84026)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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