肝脑病死亡前征兆_有来医生

孟泽武
副主任医师

福建医科大学附属协和医院

肝胆外科

肝脑病死亡前征兆

2021-02-03 18:33播放 :

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视频内容

肝性脑病死亡前的征兆要看具体个体的差异性。一般肝性脑病严重的情况下会出现深昏迷，对于强刺激或者语言都没有任何反应。如果出现严重昏迷时，指标没有任何改善，患者如果突然清醒，要注意是否有死亡前的征兆。这代表多器官功能已经衰竭，最终时刻身体为避免死亡风险，而动用器官仅剩的一点能量，产生最后一个反应，所以这种情况下要注意是否有死亡前征兆。

肝性脑病患者出现昏迷的情况，同时合并大量的消化道出血、呕血、便血，感染出现高热的表现。另外合并出现大量腹水、肝肾综合征、多器官功能衰竭，代表肝性脑病到达比较严重的程度，一般也是死亡前的征兆，因为这些严重的并发症如果发生就代表生存时间非常短。

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"肝性脑病死亡前的一些征兆，主要是有比较明显的意识障碍，有嗜睡昏睡然后出现昏迷，还会伴有惊厥症状，表现为四肢抽搐等因素。这是一种是完全的演变过程，说明病情加重。还有一些原因是因为合并了感染、出血，或者引起水电解质失去平衡，导致大脑的血氨升高，而引起大脑的肝性脑病症状加重。这种情况需要进行积极的对症治疗，通过对症治疗以后可以有一定程度恢复。肝性脑病主要原因是肝脏代谢异常导致排毒功能下降，出现血氨升高而引起中枢神经系统的功能障碍。"

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"老人肾衰竭死亡前的征兆可能表现为严重的憋喘、昏迷、心慌等等，肾衰竭，尤其是尿毒症，可以累及到全身很多脏器，而导致相应脏器功能降低而死亡。而比较常累及的器官就是心脏，会表现为严重的心力衰竭，患者会憋喘特别明显，有时候这种憋喘特别严重，不能平卧，必须端坐位。心力衰竭反复出现或者持续性加重，就会导致患者死亡。肾衰竭的病人很多都有高血压，而脑血管硬化也会加强，所以很容易出现脑出血，脑出血的病人有些会出现昏迷，脑出血是导致患者死亡的非常常见的原因。肾衰竭尿毒症的病人很容易出现高钾血症，高钾血症最容易影响到的就是心脏跳动，患者会表现为严重的心慌，有些患者还会出现抽搐而死亡。"

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肝性脑病又俗称肝性昏迷，是严重的肝病引起的，主要表现为意识改变，比如昏迷、精神障碍、幻视、幻听。治疗上主要是祛除肝性脑病发作的诱因，调整饮食结构。要控制蛋白质，还有豆制品的摄入，纠正水和电解质的紊乱，还有酸碱的平衡。部分患者会出现消化道内肠道内有积血，及时纠正肠道内的积血。药物治疗，可以用乳果糖，乳果糖能阻止肠道氨的生产还有吸收。可以口服抗生素如甲硝唑、新霉素、抗生素。有抑制肠道尿素酶产生，口服某些不产生尿素酶的有益菌，促进体内氨的代谢。也可以用保肝的制剂，还有其他的治疗，肝脏的常规治疗。肝移植是治疗肝病终末期有效的手段，要降低脑耗氧量，保护脑细胞的功能。

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