郑州大学附属郑州中心医院
口腔科
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牙髓炎或者单纯去补牙，首先要经过系统根管治疗，之后再做充填治疗，这样牙齿通常不会疼。牙髓炎是由龋病进展而来，龋病如果得不到有效重视会越坏越大，进而达到晚期，即破坏牙髓组织形成牙髓炎，得牙髓炎会有非常明显的疼痛，有时会自发痛、冷热刺激痛，甚至夜间睡眠痛会影响睡眠质量。
牙髓炎治疗方法是根管治疗，治疗牙髓炎的有效率可以达到99％，但是一旦发现没有龋齿或者其他牙齿疾病时，需要及早处理，这才能够在早期控制住牙齿疾病，使不再继续发展成晚期，甚至更严重后果。
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"牙髓炎拔牙后，一般不会再出现因牙髓炎症而引起的自发性剧烈疼痛。若出现疼痛，则及时到口腔科就诊，查看原因，以免延误病情。通常情况下，拔牙后，尤其麻药失效后，有的人会感觉拔牙的创口有一定程度的疼痛，此疼痛会随着时间的推移逐渐减轻。如果拔牙创口内的血凝块发生破损或者脱落，拔牙后3天左右，拔牙创口还出现剧烈的疼痛，这时疼痛不是因牙髓炎症引起，而是由骨创感染引起，医学称干槽症。所以如果部分无用的牙，尤其智齿出现牙髓炎，可以在牙髓炎的炎症期将其拔除。如果除智齿外的其他有功能的牙齿出现牙髓炎，不建议将其拔出，建议尽早到正规医院的口腔科进行开髓引流术，保住天然牙，可以保住正常的生理功能。日常生活中牙髓炎术后的患者注意食用的食物硬度，避免咬食过硬，以免造成牙齿开裂。如果牙齿开裂较深，容易导致牙齿不可修补的损害。而且注意避免食用黏度较高的食物，以防暂时性的填充材料脱落。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/15收听(21574)
牙髓炎的治疗分牙髓失活、根管预备、根管充填几个步骤，患者需要到医院来进行3-6次的治疗，大概每... 赵小容│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/12/08播放(65516)
牙髓炎的治疗分牙髓失活、根管预备、根管充填几个步骤，患者需要到医院来进行3-6次的治疗，大概每...
赵小容│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/12/08播放(65516)
部分患者因牙疼严重坚决要求拔牙，但通过临床检查发现，可能仅仅是深龋引起的牙髓炎，牙根很牢固，一... 郭旭斌│山西省中西医结合医院 2023/02/18播放(55916)
部分患者因牙疼严重坚决要求拔牙，但通过临床检查发现，可能仅仅是深龋引起的牙髓炎，牙根很牢固，一...
郭旭斌│山西省中西医结合医院
2023/02/18播放(55916)
补牙引起的牙髓炎，也需要做根管治疗。补牙引起的牙髓炎，很多的情况下是因为这颗牙齿有了龋洞，在去... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/03/28播放(27952)
补牙引起的牙髓炎，也需要做根管治疗。补牙引起的牙髓炎，很多的情况下是因为这颗牙齿有了龋洞，在去...
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/03/28播放(27952)
牙髓炎根管治疗后还会疼，这种情况比较常见。如果根管做的不是很彻底，就会出现这些问题。牙髓如果没... 吴文智│海南医学院第二附属医院 2023/01/03播放(66002)
牙髓炎根管治疗后还会疼，这种情况比较常见。如果根管做的不是很彻底，就会出现这些问题。牙髓如果没...
吴文智│海南医学院第二附属医院
2023/01/03播放(66002)
"牙齿充填之后还是有可能会再出现蛀牙的，这种情况叫做继发龋，所以患者一定要注意不是补完牙以后就不会再坏了，依然需要进行良好的口腔卫生维护。每天吃完饭以后一定要进行刷牙或者漱口，每天至少要刷牙2次，每次至少3分钟才可以，同时也要注意少吃含糖量比较高的食物，容易导致龋坏，所以不是补过的牙齿就不会再坏。补过的牙齿和充填体之间容易出现微渗漏，还可以再出现牙体的龋坏叫做继发龋。如果继发龋没有及时控制，很有可能会导致牙髓发炎出现疼痛。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2023/02/04收听(49870)
"牙髓炎是指牙齿的里面、牙髓腔内的神经发炎，拔牙时除了拔除能看到的牙冠以外，还要把牙根甚至牙里面、髓腔里面的神经都一并拔除，此时拔完牙后牙齿不会再疼。但是临床上不会这样操作，医生会进行临床评估以及X线片的评估，看是否能保留患牙。如果可以保留，建议对牙髓炎患者的患牙进行根管治疗，解除患者的疼痛，再做牙冠，保留患牙的咀嚼功能，这颗患牙就可以用更长的时间。但是如果这颗牙确实没有办法保留，已经是残根、残冠的情况，医生可能会建议拔除。"
孙莹│邯郸市中心医院
2023/10/04收听(73728)
牙髓炎开髓引流以后还会疼痛，只不过疼痛会减轻。牙髓炎大多数情况下是从龋齿发展而来，牙齿有了一个... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/03/29播放(41823)
牙髓炎开髓引流以后还会疼痛，只不过疼痛会减轻。牙髓炎大多数情况下是从龋齿发展而来，牙齿有了一个...
2023/03/29播放(41823)
"牙髓炎如果拔了就不会疼了，因为牙髓炎引起的疼痛主要是由于在牙髓发炎的时候，有一些液体从血管渗出到牙髓组织当中，使牙髓组织体积增大，受到了周围牙齿硬组织的压迫。硬组织不但压迫了牙髓，也压迫了牙髓里面的神经，所以就造成了自发性阵发性剧烈的疼痛。这时如果将牙齿拔除了，也就将牙髓也同时拔除了，牙齿就不再疼痛了。如果拔除了牙齿，牙齿的功能也就没有了，也会引起咬合关系的紊乱和咀嚼能力的降低。所以一般只有在智齿出现急性牙髓炎的时候，才在炎症期局麻下将其拔除。除智齿以外的其它牙齿，完全可以通过口腔科的治疗，控制疼痛，而不需要将其拔除。可以到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科进行开髓引流术，只要钻开牙齿，疼痛就会立即缓解或者消失。"
2023/10/08收听(74070)
牙髓炎是否会一直痛，情况因人而异，因病变程度而异，部分患者会疼痛几天，而部分患者疼痛会持续1-... 刘会英│河北医科大学第三医院 2023/07/08播放(70972)
牙髓炎是否会一直痛，情况因人而异，因病变程度而异，部分患者会疼痛几天，而部分患者疼痛会持续1-...
刘会英│河北医科大学第三医院
2023/07/08播放(70972)
牙髓炎修复好即做完根管治疗，做完根管治疗前2-3天会出现轻度的肿胀和不适，这些都是正常反映，与... 胡蓉清│无锡口腔医院 2023/07/04播放(92142)
牙髓炎修复好即做完根管治疗，做完根管治疗前2-3天会出现轻度的肿胀和不适，这些都是正常反映，与...
胡蓉清│无锡口腔医院
2023/07/04播放(92142)
一般情况下牙髓炎如... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/05/19播放(45675)
一般情况下牙髓炎如...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/05/19播放(45675)
牙髓炎常出现典型疼痛症状，具体如下：1、自发性疼痛，为未受到刺激的不明原因疼痛，... 项立新│浙江医院 2023/01/09播放(88930)
牙髓炎常出现典型疼痛症状，具体如下：
1、自发性疼痛，为未受到刺激的不明原因疼痛，...
项立新│浙江医院
2023/01/09播放(88930)
牙髓炎的症状主要表现为自发、阵发性疼痛，夜间疼痛可加重，疼痛无法自行定位，遇冷、遇热疼痛可加重... 刘铁军│河北医科大学第四医院 2023/05/20播放(74856)
牙髓炎的症状主要表现为自发、阵发性疼痛，夜间疼痛可加重，疼痛无法自行定位，遇冷、遇热疼痛可加重...
刘铁军│河北医科大学第四医院
2023/05/20播放(74856)
"牙髓炎是指发生在牙体髓腔内的炎症，其临床通常表现为牙齿胀痛，而且疼痛程度剧烈，严重时可影响睡眠。同时疼痛呈广泛性，可以带起同侧面部及头部疼痛，如果牙髓炎突然不疼了，有可能是牙髓炎由急性转为慢性，这种情况并不代表着牙髓炎已经好转。实际上牙髓炎引起的疼痛是因为髓腔内由于炎症介质的介入，而引起血管神经及结缔组织水肿，从而使髓腔内压力增大。当病情转为慢性，压力缩小，疼痛自然减轻。但是仍建议去口腔科就诊，并行根管治疗，以免牙髓炎发展至根尖，形成根尖周炎。"
李吉东│北部战区总医院
2023/12/20收听(86402)
牙髓炎一般是继发于龋病而来的，表现为牙齿上有一个大洞，龋齿时洞较小，如果龋洞变大并侵犯牙神经就表现为牙髓炎。牙髓炎可以分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎，一般慢性牙髓炎常见，慢性牙髓炎换牙表现为对冷、热刺激或食物嵌塞疼，表现剧烈。一般牙髓炎的症状是阵发性的，不一定一直存在疼痛，所以诊断牙髓炎时根据病史，有自发疼、阵发疼或食物嵌入洞内，或进食冷、热产生剧烈疼痛、放散痛的病史来诊断牙髓炎，所以牙髓炎突然不疼是正常现象。即使牙髓炎突然不疼，也需要及时检查并进行相应的处理，因为如果牙髓炎不及时治疗，牙髓的炎症会向根尖部扩展，形成慢性根尖周炎，慢性根尖周炎的疗效不如牙髓炎。建议发生牙病后早发现、早治疗，防止龋病的进一步进展。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/28收听(26616)
"补牙后牙齿还会出现蛀牙，并不是一劳永逸的。补牙后继续发生的龋坏临床上称为继发龋，产生继发龋的原因有很多，可以是医生在补牙时没有去干净龋洞内的腐质，也可以是树脂材料收缩、粘固剂溶解等原因，造成充填材料与牙体之间产生微渗漏，从而导致细菌与食物残渣堆积在接缝处而产生龋坏。患者如果补牙后不注重口腔卫生，刷牙不到位也可以继续发生龋坏。对于这种继发龋坏，常表现出充填体边缘透出黑褐色，产生冷热刺激痛等症状。这种情况应该及时就诊，去除原有的充填材料及腐质，重新严密充填即可，避免龋坏继续发展，转变为牙髓炎。"
王立威│北部战区总医院
2023/09/12收听(86076)
"补牙分为一次性充填和根管治疗以后的充填。前龋和中龋，临床中都会做一次性充填，会有一定的酸痛感觉，非常轻微，一般患者都可以忍受，常去净腐质以后用牙科材料充填。深龋治疗时也不用麻药针，因为会影响对牙髓的判断，有可能需要垫底充填、安抚治疗或间接盖髓，被动酸疼感比中龋要严重一些。以上2种情况的疼痛感都可以忍受，并且时间比较短，治疗起来都不困难。牙髓炎，一般采用2%的利多卡因或碧兰麻，应用局部神经阻滞麻醉或浸润麻醉，酸疼感比深龋还要轻微。所以，补牙的时候，即便有疼痛感也是可以忍受的，不要有紧张和恐惧的心理。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2023/09/27收听(40088)
"牙髓炎就是牙神经发炎，最疼的是急性牙髓炎，会造成自发性、阵发性的疼痛，夜间疼痛加剧。解决这个疼痛最好的方法就是把髓腔打开，疼痛就会明显减轻、缓解，还会多少有点痛。因为牙髓暴露出来以后，在吃饭的时候有食物刺激会痛，吸吮的时候裹牙齿也会痛，口腔里面的唾液刺激、有压力的时候也会痛，所以多多少少还会有些痛，只是疼痛没那么严重，只是疼痛减轻很多。现在采取的方法就是急性牙髓炎根尖的炎症是在局麻下把髓腔打开，同时把感染的牙髓去掉，就不会痛了。"
邵林琴│山东省口腔医院
2023/07/14收听(95230)
"补牙的时候会疼，是因为当发生虫牙以后，实际上暴露的牙齿是牙本质。牙本质中含有牙本质小管，当外界刺激发生以后，刺激会通过牙本质小管传导到牙齿内部的髓腔，髓腔内有牙神经，所以会导致补牙的时候感觉到酸痛和不适。如果牙齿上有一个大洞，补牙进行根管治疗，在整个的根管治疗的几个步骤当中，如根管预备和根管充填，完成以后牙齿可能会有短时间的胀痛反应。所以当补牙的时候都有可能会发生疼痛现象，一般龋齿的补牙疼痛可以耐受，而根管治疗需要打麻药来进行。"
2023/11/05收听(44036)
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