中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果出现心脏过缓的情况,在临床中有生理性因素,同时也有病理性因素。正常健康成年人的心率范围是60-100次/分,如果心脏跳动频率在上述区间范围之内,心脏既可以给各个重要脏器供血、供氧,又能够得到充分休息。如果出现心脏跳动过快或者跳动过慢的情况,都会影响到心脏的泵血工作。
如果心率长期<60次/分,称之为心跳过缓。一般士兵、建筑工人、运动员由于长期从事体力劳动,心率就要比其他人要慢,甚至会长期<60次/分,其属于引起心脏跳动过缓的生理性因素,不需要通过药物来治疗和干预。
但是在临床中会有疾病导致心脏跳动过缓,包括甲状腺功能减退、严重的电解质紊乱以及原发性、缓慢性心律失常,包括病态窦房结综合征、严重的房室传导阻滞等,以上情况需要第一时间到医院就诊,积极治疗原发病,必要时进行24小时动态心电图监测或进行永久性起搏器置入手术。
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"如果患者出现心脏突然过缓有如下几个因素,有生理性的原因也有病理性的因素。对于生理性的原因有如下几点:1、通常如果患者属于迷走神经的兴奋状态,或出现心脏神经官能症、植物神经功能紊乱时,会出现心脏突然过缓的情况。2、熟睡状态下也会出现心脏突然过缓。除此之外,还常见于病理性的因素,例如心源性疾病,如冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎、肺心病、先心病,都会有心脏跳动突然过缓的情况。内分泌代谢性疾病,如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全时,也会出现心脏突然心跳过缓的情况。如果患者出现了心源性休克或其他因素而导致休克时,也会导致心脏突然跳动过缓。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/09/12收听(72038)
心动过缓是指心跳的频率<60次/分的心律失常,心动过缓根据心律失常的类型不同可以分为窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞等,这些类型的心律失常都可以造成心动过缓的发生。心动过缓的治疗需要寻找有无引起心跳减慢的病因或诱因,并进行积极的治疗和纠正,并且需要停止使用减慢心率的药物。如果通过上述的处理心跳仍然缓慢,并且存在心动过缓的相应临床症状,就需要考虑植入心脏起搏器进行治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/10/01收听(81872)
心脏过缓要有正确的认识,大部分心动过缓只要心率不低于40次,没有异常的感觉,没有头晕、眼花、眼... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/03/01播放(52158)
心脏过缓要有正确的认识,大部分心动过缓只要心率不低于40次,没有异常的感觉,没有头晕、眼花、眼...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/03/01播放(52158)
心动过缓的患者需要根据症状进行对症处理,另外进行病因学的相关治疗。对于严重心动过缓的患者,可给予临时起搏器的相关应用,并进行病因学的相关查找。对于高钾血症的患者起搏器无用,建议给予纠正血钾,必要时血液透析腹膜透析等治疗来纠正心率。对于器质性的心脏病,如急性心肌梗死的患者,可给予临时起搏器治疗基础之上的血运重建治疗,待血运重建治疗恢复,冠脉血流心动过缓的症状可以缓解。另外对于心动过缓患者可以给予药物的相关治疗,如阿托品、氨茶碱等相关药物,必要时静脉应用异丙肾上腺素等。对于严重心动过缓的患者,可置入永久起搏器的治疗。
刘涛│湖北省中医院
2023/07/07收听(32290)
心脏跳动过缓的病因不同,所以治疗的方法也不同。一般窦性心动过缓,如果患者没有明确症状,心率在50-60次/分之间,此时可以密切观察,暂时不给予特殊治疗方案。如果明确诊断为病态窦房结综合征,也就是心动过缓更为严重,出现窦性停搏、超过3秒的窦房阻滞等情况,此时患者可以会出现头晕、乏力等症状,甚至引起晕厥。如果是一过性的,可以静脉应用阿托品,或者异丙肾上腺素等药物提升心率,如果症状缓解不明显,可能需要植入起搏器,另外一般房室传导阻滞引起的心动过缓,也需要植入人工起搏器治疗。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/12/15收听(88122)
引起心动过缓的病因很多,可见于以下情形:1、老年退行性改变:老年退行性改变时临床... 张妮│北京医院 2023/04/03播放(36115)
引起心动过缓的病因很多,可见于以下情形:
1、老年退行性改变:老年退行性改变时临床...
张妮│北京医院
2023/04/03播放(36115)
在临床当中不是所有的心动过缓都需要治疗。因为有一些人虽然心动过缓,但是没有实质性的意义,比如有... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/22播放(40649)
在临床当中不是所有的心动过缓都需要治疗。因为有一些人虽然心动过缓,但是没有实质性的意义,比如有...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/22播放(40649)
"心动过缓常见于健康人、运动员、重体力劳动者和睡眠状态。疾病状态常见于颅高压、严重的缺氧、甲状腺功能减退、血管迷走性晕厥等,也可建议应用减慢心室率的药物,如胺碘酮、比索洛尔、美托洛尔、异搏定、地高辛。另外,窦房结病变和急性的下壁心肌梗死,也会发生窦性的心动过缓,右侧冠状动脉的缺血会影响窦房结动脉的供血,导致心动过缓。没有症状的心动过缓,不需要治疗。如果心动过缓出现心肌排血量不足的症状,如头晕、心绞痛,建议应用提升心率的药物,常用的药物有阿托品和异丙肾上腺素等。"
马妹花│邯郸市第一医院
2023/07/27收听(42064)
"心脏过缓需要吃什么药,这个问题不能一概而论,要明确心脏过缓的原发病是什么因素而导致的,根据原发病选择对症的药物,才能够有效地治疗心动过缓。例如心动过缓的原因是因为非器质性因素而造成,例如心脏神经官能症时,可以通过服用一定的谷维素或者营养心肌的药物、营养神经的药物,能够有效改善心脏过缓,例如维生素B族。如果心脏跳动过缓属于器质性心脏病,例如冠心病、不稳定型心绞痛,此时可以通过服用提高心率的药物,例如中药复方丹参滴丸、心宝丸等等,都能够起到调节心脏跳动过缓的情况。另外,还可以服用抗血小板聚集的药物,例如阿司匹林,或者可以应用一定的他汀类的降脂药,如立普妥,还可以服用硝酸酯类的药物,都能够起到治疗原发病,缓解心脏跳动过缓的情况。"
2023/06/16收听(81262)
"窦性心动过缓是指正常人的窦性心律<60次\/分,叫做窦性心动过缓。正常人的心律就是窦房结引起的也称为窦性心律,而且窦性心动过缓常常伴有窦性心律不齐的发生,例如健康的青年人、运动员以及在睡眠状态下的人都可以出现窦性心动过缓。如果病理性原因,例如颅内的疾患,包括脑出血、脑梗塞、严重缺氧、低温状态下或者甲减,还有阻塞性黄疸的病人。以及应用了减慢心率药物,例如拟胆碱药物(乙酰胆碱)、胺碘酮、β受体阻滞剂、倍他乐克、比索洛尔,还有非二氢比啶类的钙通道阻滞剂,例如地尔硫卓、洋地黄类的药物,包括地高辛等等都可以减慢心率。如果是病理性的原因,经常见到的是窦房结病变,还有急性下壁心肌梗死的病人,如果窦性心动过缓没有症状不需要治疗,如果病理性原因导致的应针对病因治疗,必要的时候可以安装起搏器治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/11/03收听(97486)
"心脏窦缓也叫做窦性心动过缓,它的最常见的病因是生理因素所引起的窦性心动过缓,如运动员、体力劳动人民、睡眠状态、老年人等会引起。一些器质性心脏病或者其它因素引起的窦房结不明原因的硬化性退变,也可引起窦性心动过缓。还有心外的疾病,比如颅内高压、颈前黏液腺水肿、重症的黄疸,以及血管性、神经性的晕厥等病因,也可引起窦性心动过缓。总之,大部分的病因是良性的,只有很少一部分的病因会引起严重的危害。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2023/08/28收听(75690)
严重的心动过缓会死,正常心动过缓是60次/分以下,有些人心跳太慢,比如10-20次/分,这种情... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/08播放(25759)
严重的心动过缓会死,正常心动过缓是60次/分以下,有些人心跳太慢,比如10-20次/分,这种情...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/08播放(25759)
心动过缓通常说的是窦性心动过缓,其原因如下:1、常见于健康青年人、运动员与睡眠状... 李旭东│长春市中心医院 2023/06/19播放(72548)
心动过缓通常说的是窦性心动过缓,其原因如下:
1、常见于健康青年人、运动员与睡眠状...
李旭东│长春市中心医院
2023/06/19播放(72548)
心脏跳得快,是超过100次/分,跳得慢就是低于60次/分,正常是60次/分-100次/分之间,低于60次/分叫做心动过缓。心动过缓,也有可能会致命。比如说太慢,三度的房室传导阻滞导致血压低休克,这时候如果不立即用药物或者起搏,可能很快心跳就停掉了。如果只是窦性的心动过缓,或者是有传导阻滞,但不是那么厉害的时候,要根据不同的情况来处理。一般来说常规的判断方法,比如心动过缓引起了症状,有头晕,黑蒙甚至晕厥,可能就有危险,这个时候要找专业的医生诊断清楚,可能需要永久起搏器的植入。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
李晚泉│佛山市三水区人民医院
2023/08/30收听(47648)
心率过缓指窦性心动过缓,心率不足60次/分。引起窦性心动过缓的原因如下:1、生理... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2023/12/25播放(95338)
心率过缓指窦性心动过缓,心率不足60次/分。引起窦性心动过缓的原因如下:
1、生理...
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2023/12/25播放(95338)
心率过缓,在医学上称之为心动过缓,是相对于正常的心率来说。一般认为窦性心率在60-100次/分是比较正常的心率,小于60次/分称为心动过缓,也就是心率过缓。小于60次/分的情况有几种可能。首先,很多人有运动型的心率,比如运动员或者既往从事大剂量的体力活动或者运动,这时在静息状态下,心率偏慢,是一种生理情况。还有一些情况,比如迷走神经反射张力非常高时,也会出现心动过缓,一般生理性的心动过缓没有特别的症状,不需要特别干预。病理性的心动过缓,比如房室传导阻滞或者严重的窦性心动过缓产生的相关症状,就需要处理。还有的病人是由于服用了抗心律失常药导致的心动过缓,这种情况考虑减药或者停药。
李岩│北京中医药大学东方医院
2023/05/05收听(62830)
心率过缓主要是部分人心脏跳动低于正常范围,即正常范围是每分钟60-100次,在静息状态下,每分... 冯尧伟│河南省中医院 2023/12/17播放(53994)
心率过缓主要是部分人心脏跳动低于正常范围,即正常范围是每分钟60-100次,在静息状态下,每分...
冯尧伟│河南省中医院
2023/12/17播放(53994)
"心脏每分钟的跳动和工作必须依赖于频率和节律,节律指的就是每分钟心跳次数应当是规律的,而频率指的是每分钟的心跳次数。按照正常定义心跳应在60-100次\/分之间,不同的年龄心跳每分钟的频率也是不相同的。如果心率小于60次\/分时,被定义为心动过缓,也就是心率过缓。对于心率过缓并不是所有都需要治疗,如果是窦性心动过缓,可以见于有运动习惯或者运动员。如果心率过慢,出现眼前发黑、晕倒等情况,此时发生的可能是房室传导阻滞或者病态窦房结综合征等情况,如果出现这类问题需要治疗,如药物、起搏器治疗的综合方案实施。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/05收听(32626)
正常人的心跳,要按照一定的频率完成收缩和舒张,每分钟的频率,指每分钟心跳次数,从定义上来看,60-100次/分钟的心跳是正常范围,如果小于60次/分,被称作心率过缓。心率过缓部分是正常现象,是生理性的因素,有部分人群喜爱运动,所以心脏经过长期锻炼后,静息时每收缩一下的射血量,可以达到正常时的需要,每分钟不需要通过心脏,做太多工作,这时如果心跳小于60次/分,尽管是心动过缓,但也并不是异常现象。但是也有部分病理性的因素,如房室传导阻滞、心肌炎、扩张性心肌病,或者其他心肌疾病,都有可能出现心率过缓现象。
2023/09/28收听(89638)
"缓不过气来,在临床上比较常见的呼吸系统的疾病所表现出来的呼吸困难的症状。比如由于机体受凉、淋雨、熬夜等诱因,使免疫力下降,受到病毒、细菌、支原体、衣原体等这些病原体的入侵,从而出现了呼吸道的感染。比如急性咽喉炎,可能伴随有咽部比较严重的充血、水肿,扁桃体有Ⅱ-Ⅲ度肿大以及支气管炎、肺炎等。另外,也见于心血管系统的疾病,比如冠心病、高血压性心脏病,引起心肌缺氧、缺血导致出现心绞痛、心肌梗塞等也会出现类似症状。所以要明确诊断,可以减双肺的CT,检查心肌酶谱以及心电图等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/08/24收听(91794)
湖北省中西医结合医院 温暖
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