北京儿童医院顺义妇儿医院
综合外科
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扁平足也可进行手术，根据患者扁平足类型、畸形程度、年龄，决定是否手术。通常都是在12岁以后，甚至在14-15岁，足部的骨骺已经基本闭合，不再继续生长发育时，才考虑做比较针对性手术，包括截骨手术、重建性手术、软组织手术，患者在术后也需进行康复训练。
在临床中所见到的扁平足分为四种，对于先天性的扁平足、松弛性的扁平足都可以进行支具矫形。对于矫形效果比较明显的患者，可以持续佩戴。通常矫形鞋的佩戴都要经过1-3年，这样的长期的过程进行矫正，才能收到满意效果。包括刚佩戴矫形支具时，患儿会感觉不舒服，但其佩戴的时间越长、越规范，矫形的效果越好。
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扁平足手术治疗会引起疼痛，但疼痛症状可以耐受。扁平足进行手术需要配合腰硬联合麻醉或全身麻醉，在麻醉药物的作用下，双下肢失去痛觉，因此手术过程中病人无任何痛苦。在腰硬联合麻醉失效或全身麻醉清醒后，病人会有手术部位疼痛的感觉，原因是手术造成的损伤以及术后肿胀导致。一般在手术后麻醉医生均会给病人佩戴静脉止痛泵，可以明显减轻患者的术后疼痛症状，通常可以维持24-48小时，临床医生也会给予术后镇痛治疗。经过综合镇痛后，病人在术后3天疼痛症状均较轻，或基本无疼痛症状，3天以后手术部位会有轻度疼痛，但完全可以耐受。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/27收听(21455)
扁平足一旦需要手术时候，大部分效果都很好，但是如果在青春期以前，通过非手术疗法矫正效果肯定更好... 徐林│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/14播放(88624)
扁平足一旦需要手术时候，大部分效果都很好，但是如果在青春期以前，通过非手术疗法矫正效果肯定更好...
徐林│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/14播放(88624)
扁平足做完手术后，正常情况下应该是没有严重后遗症。一旦需要手术，往往病人症状比较严重、比较痛苦... 徐林│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/14播放(66622)
扁平足做完手术后，正常情况下应该是没有严重后遗症。一旦需要手术，往往病人症状比较严重、比较痛苦...
2020/12/14播放(66622)
扁平足是比较常见的一种足部问题。它表现的主要是足弓变低，脚心变浅，包括脚越来越大，外翻、外展，脚后跟里向外歪。这种患者会出现脚部疼痛，包括也会出现足底筋膜炎、槌状趾，脚掌长胼胝。这个发病原因多数人是遗传的，从先天的也就是从父母那继承来的为主。只不过随着年龄增长，这个小的问题逐渐逐渐明显了，多见的比如50岁女同志，足弓有些塌陷，不一定变成平板脚，虽然足弓有塌陷，就是扁平足的一种。或者是说扁平足分四期，可能是一期、二期扁平足，真正到四期的扁平足，咱们的踝关节都已经是增生了，那就比较厉害了。其实临床最多的一期、二期，也就是足弓有些低，症状比较明显，这就完全就是一种最多见的扁平足了。
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(47934)
扁平足是比较常见的足部疾病，主要表现为足弓变低，脚心变浅，脚外翻外展，脚部疼痛、足底筋膜炎、槌... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/05/26播放(70069)
扁平足是比较常见的足部疾病，主要表现为足弓变低，脚心变浅，脚外翻外展，脚部疼痛、足底筋膜炎、槌...
2017/05/26播放(70069)
扁平足患儿主要表现为步态异常，如外八字步态，根据年龄判断为生理性扁平足或病理性扁平足。年龄较小... 邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/28播放(57406)
扁平足患儿主要表现为步态异常，如外八字步态，根据年龄判断为生理性扁平足或病理性扁平足。年龄较小...
邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/08/28播放(57406)
"扁平足既有先天性因素，也有后天性因素，先天性扁平足较为常见，多数是父母双方中的一方存在扁平足畸形。后天因素有多方面原因，既有韧带、肌腱的退变因素，也有外伤、自身免疫性、足部长期应力、神经损伤等因素，具体如下：第一、人体的足弓需要肌腱和韧带的维持，如果肌腱、韧带退变，比如胫后肌腱退变、炎症、钙化，无力维持足弓均会引发足弓塌陷；第二、外伤因素引发的跖跗关节损伤；第三、风湿、类风湿性关节炎、局部感染导致的骨质破坏；第四、脊髓、神经损伤遗留的后遗症；第五、长期足部超负荷应力，见于肥胖、怀孕、负重锻炼，久而久之会导致足弓塌陷。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/16收听(26174)
患者如果是扁平足很容易造成疲劳性骨折，多数情况下是因为患者长时间行走、跑步，所以在日常生活中应该注意穿一双比较舒适的鞋，尽量不要穿高跟鞋，因为在穿高跟鞋过程中脚底受力不均，不仅会磨脚，还会加重扁平足，同时不要长时间走路。扁平足还应该注意不要负重，负重过多可能会对扁平足造成更大的压力，因为扁平足患者很容易出现意外，尽量避免重体力劳动，在日常生活中应该注意自身安全。如果患者体重比较大，患者可以做减肥计划将体重减小，可以减轻对扁平足的损伤，扁平足还应注意个人卫生，鞋里尽量保持干净，可以减少扁平足的摩擦。
2020/05/31收听(29896)
扁平足是不少见的足部畸形，主要是足弓的异常改变。造成扁平足的原因较多，常见以下几种：<...
扁平足是不少见的足部畸形，主要是足弓的异常改变。造成扁平足的原因较多，常见以下几种：
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/01/18播放(76957)
"扁平足既有先天性因素，也有后天性因素，其因就是足纵弓塌陷。天性因素与遗传有直接关系，多数因为跗骨畸形发育而引发扁平足。也可见于足纵弓周围韧带松弛、挛缩引发扁平足，后天因素主要是见于经常性负重、活动、足部过度负重，引发维持纵弓韧带、肌腱、肌肉等组织松弛，肌力减弱导致足弓塌陷。也可见于肌腱慢性劳损，患者高龄导致胫骨后肌变性、退化、钙化、无力位置纵弓，导致塌陷。临床中也可见于外伤后，如Lisfranc骨折，多数会伤及纵弓周围骨性结构与韧带，后期引发扁平足，也可见于经常卧床，神经系统病变导致肌肉萎缩、肌力减退。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/21收听(98859)
通过临床检查，能够发现是否有扁平足。扁平足主要表现为内侧的足弓变浅，足部宽大、扁平。一般通过双... 纪泉│北京医院 2023/05/16播放(90909)
通过临床检查，能够发现是否有扁平足。扁平足主要表现为内侧的足弓变浅，足部宽大、扁平。一般通过双...
纪泉│北京医院
2023/05/16播放(90909)
"关于扁平足，通常的定义是整个足的纵弓出现了塌陷，导致扁平足。由于平足导致的一系列不舒服的症状叫做平足症。一般导致平足的成因有很多，有一些病理性的，比如出生的时候出现了缺氧的情况，导致脑瘫，可以导致患儿的跟腱张力非常高，会出现马蹄扁平外翻的情况。大部分的平足称为柔韧性平足，不一定有什么病理性的基础，韧带相对比较松弛，部分的患者可能有腓肠肌的挛缩，导致足弓的扁平。平足可以导致足的内侧纵弓塌陷，后足可以出现外翻、前足外展，整个足会出现旋转，可以出现整个下肢小腿的内旋扭转，可以引起足部的不适，也可以引起膝前痛，甚至有些患者可能会出现腰痛的情况。一般来讲，大部分的患儿在6岁左右出现足弓的正常发育成熟，也有极少数的患儿可能要到10岁，甚至11岁左右，才真正的塑造出足弓。所以早期出现非病理性的平足，可以通过支具、辅具，比如矫形鞋垫帮助生长足弓。如果到10岁以后足弓仍然有非常明显的问题，通过矫形鞋垫无法完全缓解症状，有一些患儿可以通过手术干预，进行重塑足弓。对于一些脑瘫等病理性情况造成的足弓，需要尽早的进行干预。"
杜辉│北京积水潭医院
2018/05/15收听(77260)
扁平足就是足弓消失像个平板一样，脚底提起来非常平，扁平足是一个三维立体结构的畸形，不是通常理解... 谢杰伟│广东省中医院 2019/04/16播放(61045)
扁平足就是足弓消失像个平板一样，脚底提起来非常平，扁平足是一个三维立体结构的畸形，不是通常理解...
谢杰伟│广东省中医院
2019/04/16播放(61045)
扁平足属笼统性概念，主要包括以下两类：1、先天性扁平足：患者脚底扁平，但韧带强度... 周炜│上海市东方医院 2018/09/21播放(74775)
扁平足属笼统性概念，主要包括以下两类：
1、先天性扁平足：患者脚底扁平，但韧带强度...
周炜│上海市东方医院
2018/09/21播放(74775)
"扁平足是指足弓低平或者消失，缓冲力会下降，长时间走路，站立或者运动过量后足部会出现疼痛的症状，扁平足会遗传。平时要多注意休息，用热敷、理疗配合按摩缓解症状，注意穿宽松、合适的鞋子，尽量避免穿高跟鞋，可以穿矫正鞋进行矫正。如果症状非常严重导致正常走路出现障碍，可以进行手术治疗。扁平足有一定的遗传几率，但不一定是100%的显性遗传，也就是父母中出现了扁平足，有可能会遗传给孩子，也有可能在下一代中不出现扁平足。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/06收听(17812)
扁平足是比较常见的疾病，目前医学方面现在还没有找到具体原因，多数为先天因素，称先天性平足，又称... 徐林│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/14播放(93692)
扁平足是比较常见的疾病，目前医学方面现在还没有找到具体原因，多数为先天因素，称先天性平足，又称...
2020/12/14播放(93692)
在扁平足进行手术治疗时，扁平足手术时间根据扁平足病损的情况来决定，一般简单、青壮年有十几分钟就... 白露│北京大学深圳医院 2020/04/28播放(56503)
在扁平足进行手术治疗时，扁平足手术时间根据扁平足病损的情况来决定，一般简单、青壮年有十几分钟就...
白露│北京大学深圳医院
2020/04/28播放(56503)
"先天性的扁平足具体手术有很多方式，它主要看具体的手术方式以及扁平足的严重程度。假如有一些患者在扁平足不是很严重的情况下，可以采取适当的足背部，以及腓肠肌的功能练习减轻扁平足的可能。另外，假如扁平足在不是很严重的情况下，可以采取腓肠肌的松解，腓肠肌的松解找到相应的肌肉，将其松解粘连，以及将其适当的延长就可以。有一些严重的扁平足需要截骨矫形，截骨矫形要看具体的扁平足而发生的问题，比如是踝关节发育异常或者足弓发育的异常的情况下，需要截骨矫形以及韧带的紧缩，而其它的一些问题，主要还是看具体的扁平足的成因，以及扁平足的严重程度，这个矫形手术是比较复杂。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/11收听(69362)
"临床上病人患有扁平足是一种比较常见的足部畸形，主要表现为足弓塌陷、前足外展、跟骨外翻，而且病人不能用脚尖站立，病人在行走后容易产生足部的疲劳感和局部的疼痛，严重的扁平足会影响病人的正常生活。病人患有扁平足后可以采取手术治疗，不同的术式，手术时间不一样，比如病人采用了腓肠肌松解术，大约的手术时间需要40-50分钟，如果采用安装距下关节制动器，手术时间大约是60-70分钟左右，如果采用跟骨内移截骨术，一般手术时间是80-90分钟，如果医生的手术技术比较熟练，手术时间可能还会缩短。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/18收听(12194)
扁平足具体还要分叫柔韧性扁平足、僵硬性扁平足、失代偿的扁平足。现在可能大部分人患的都是柔韧性扁... 黄永波│山西医科大学第二医院 2019/09/25播放(70531)
扁平足具体还要分叫柔韧性扁平足、僵硬性扁平足、失代偿的扁平足。现在可能大部分人患的都是柔韧性扁...
黄永波│山西医科大学第二医院
2019/09/25播放(70531)
武汉协和医院 李涛
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