北京儿童医院顺义妇儿医院
综合外科
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扁平足也可进行手术，根据患者扁平足类型、畸形程度、年龄，决定是否手术。通常都是在12岁以后，甚至在14-15岁，足部的骨骺已经基本闭合，不再继续生长发育时，才考虑做比较针对性手术，包括截骨手术、重建性手术、软组织手术，患者在术后也需进行康复训练。
在临床中所见到的扁平足分为四种，对于先天性的扁平足、松弛性的扁平足都可以进行支具矫形。对于矫形效果比较明显的患者，可以持续佩戴。通常矫形鞋的佩戴都要经过1-3年，这样的长期的过程进行矫正，才能收到满意效果。包括刚佩戴矫形支具时，患儿会感觉不舒服，但其佩戴的时间越长、越规范，矫形的效果越好。
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扁平足手术治疗会引起疼痛，但疼痛症状可以耐受。扁平足进行手术需要配合腰硬联合麻醉或全身麻醉，在麻醉药物的作用下，双下肢失去痛觉，因此手术过程中病人无任何痛苦。在腰硬联合麻醉失效或全身麻醉清醒后，病人会有手术部位疼痛的感觉，原因是手术造成的损伤以及术后肿胀导致。一般在手术后麻醉医生均会给病人佩戴静脉止痛泵，可以明显减轻患者的术后疼痛症状，通常可以维持24-48小时，临床医生也会给予术后镇痛治疗。经过综合镇痛后，病人在术后3天疼痛症状均较轻，或基本无疼痛症状，3天以后手术部位会有轻度疼痛，但完全可以耐受。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/14收听(21456)
扁平足做完手术后，正常情况下应该是没有严重后遗症。一旦需要手术，往往病人症状比较严重、比较痛苦... 徐林│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/12播放(66622)
扁平足做完手术后，正常情况下应该是没有严重后遗症。一旦需要手术，往往病人症状比较严重、比较痛苦...
徐林│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/12播放(66622)
扁平足一旦需要手术时候，大部分效果都很好，但是如果在青春期以前，通过非手术疗法矫正效果肯定更好... 徐林│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/15播放(88624)
扁平足一旦需要手术时候，大部分效果都很好，但是如果在青春期以前，通过非手术疗法矫正效果肯定更好...
2023/03/15播放(88624)
扁平足是比较常见的一种足部问题。它表现的主要是足弓变低，脚心变浅，包括脚越来越大，外翻、外展，脚后跟里向外歪。这种患者会出现脚部疼痛，包括也会出现足底筋膜炎、槌状趾，脚掌长胼胝。这个发病原因多数人是遗传的，从先天的也就是从父母那继承来的为主。只不过随着年龄增长，这个小的问题逐渐逐渐明显了，多见的比如50岁女同志，足弓有些塌陷，不一定变成平板脚，虽然足弓有塌陷，就是扁平足的一种。或者是说扁平足分四期，可能是一期、二期扁平足，真正到四期的扁平足，咱们的踝关节都已经是增生了，那就比较厉害了。其实临床最多的一期、二期，也就是足弓有些低，症状比较明显，这就完全就是一种最多见的扁平足了。
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/14收听(47934)
"临床上病人患有扁平足是一种比较常见的足部畸形，主要表现为足弓塌陷、前足外展、跟骨外翻，而且病人不能用脚尖站立，病人在行走后容易产生足部的疲劳感和局部的疼痛，严重的扁平足会影响病人的正常生活。病人患有扁平足后可以采取手术治疗，不同的术式，手术时间不一样，比如病人采用了腓肠肌松解术，大约的手术时间需要40-50分钟，如果采用安装距下关节制动器，手术时间大约是60-70分钟左右，如果采用跟骨内移截骨术，一般手术时间是80-90分钟，如果医生的手术技术比较熟练，手术时间可能还会缩短。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/05收听(12194)
"先天性的扁平足具体手术有很多方式，它主要看具体的手术方式以及扁平足的严重程度。假如有一些患者在扁平足不是很严重的情况下，可以采取适当的足背部，以及腓肠肌的功能练习减轻扁平足的可能。另外，假如扁平足在不是很严重的情况下，可以采取腓肠肌的松解，腓肠肌的松解找到相应的肌肉，将其松解粘连，以及将其适当的延长就可以。有一些严重的扁平足需要截骨矫形，截骨矫形要看具体的扁平足而发生的问题，比如是踝关节发育异常或者足弓发育的异常的情况下，需要截骨矫形以及韧带的紧缩，而其它的一些问题，主要还是看具体的扁平足的成因，以及扁平足的严重程度，这个矫形手术是比较复杂。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/09/14收听(69362)
在扁平足进行手术治疗时，扁平足手术时间根据扁平足病损的情况来决定，一般简单、青壮年有十几分钟就... 白露│北京大学深圳医院 2023/08/25播放(56504)
在扁平足进行手术治疗时，扁平足手术时间根据扁平足病损的情况来决定，一般简单、青壮年有十几分钟就...
白露│北京大学深圳医院
2023/08/25播放(56504)
"在门诊有的患者是因为足部的疾病而前来就诊，经过医生的临床体格检查，必要时可能还会拍片，可能考虑诊断患者患有扁平足。扁平说明脚变平了，正常的脚一般是有一个足弓，就是相当于脚心的位置，穿鞋时都可以看到，脚的内侧其实是稍微垫高的，像桥的拱形一样，给脚一个支撑。有的人可能因为先天性发育的问题，或者其它的原因足弓消失了，这时就是临床当中的扁平足。产生扁平足之后，会因为下肢脚踝的力线的变化，容易出现脚部的疼痛，甚至可能会诱发在踝关节和膝关节出现问题。针对扁平足的治疗，包括保守治疗和手术治疗，选择哪种合适的治疗方式，一定要结合患者的病史，临床体格检查还有必要的辅助检查，来综合分析判断。"
李晔│北京协和医院
2023/04/26收听(71664)
扁平足是一种先天性或者后天性各种原因导致足底部纵弓塌陷的畸形，有一定发病率，成人是2%-8%，... 张道俭│北京大学第一医院 2023/11/13播放(56322)
扁平足是一种先天性或者后天性各种原因导致足底部纵弓塌陷的畸形，有一定发病率，成人是2%-8%，...
张道俭│北京大学第一医院
2023/11/13播放(56322)
"扁平足一般都是先天性的扁平足，有可能是遗传因素，就是父母可能都有扁平足，子女也可能先天性扁平足。扁平足的原因就是脚的纵弓，也就是脚前掌和脚跟走路的时候是着地的，中间应该是空出来不着地的，特别是内侧，外侧是着地的。纵弓的存在保证了人体在走路过程当中，使身体的重量传导到脚上起到缓冲作用，所以足弓比较正常的人运动能力比较强、走路会比较远，而脚不出现疼痛。而扁平足走路时间长了会出现脚部的疼痛、酸胀，这个一般都是先天性的，足弓本身韧带比较松，然后容易出现塌陷。还有一些类风湿性关节炎的患者也会容易出现扁平足，有些人因为年轻的时候干的重体力活太多、身体的负重太多，容易导致脚的纵弓塌陷，然后继发会出现一些严重的扁平足、拇外翻，然后有进一步的脚的小关节错位、脱位等等这样的情况。一般扁平足是先天的，但是后天的过度负重、负荷，导致脚的这些骨头之间的韧带松弛，或者是有一些小的脱位也容易导致后天扁平足的发生。"
2023/10/17收听(73260)
扁平足具体还要分叫柔韧性扁平足、僵硬性扁平足、失代偿的扁平足。现在可能大部分人患的都是柔韧性扁... 黄永波│山西医科大学第二医院 2023/10/23播放(70532)
扁平足具体还要分叫柔韧性扁平足、僵硬性扁平足、失代偿的扁平足。现在可能大部分人患的都是柔韧性扁...
黄永波│山西医科大学第二医院
2023/10/23播放(70532)
临床可以根据以下内容判断自己是否为扁平足：一、稍久站或行走一段距离后，即可引起足部隐痛症状，足抬起后症状会减轻或完全消失，足腰部可有肿胀，足印会发生肥大，足腰减小或平直、丰满，全足宽阔、低平。二、严重者行走时会出现步态蹒跚、行走迟缓、全足着地、不敢提足跟，容易发生疲劳和足底疼痛，可伴有八字步态，鞋底内缘容易磨损。三、站立时足跟外翻、足内缘饱满、足弓低平、前足外展、舟骨结节向内侧明显突出。四、影像学检查会发现足纵弓塌陷，跟骨、舟骨等关系失常。
2023/10/02收听(54074)
人的正常的足型，从底面看有几个向上的凸起，内侧向上的凸起，纵向的叫内侧纵弓，外侧向上凸起比较小... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/21播放(41997)
人的正常的足型，从底面看有几个向上的凸起，内侧向上的凸起，纵向的叫内侧纵弓，外侧向上凸起比较小...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/21播放(41997)
扁平足是比较常见的足部疾病，主要表现为足弓变低，脚心变浅，脚外翻外展，脚部疼痛、足底筋膜炎、槌... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/18播放(70070)
扁平足是比较常见的足部疾病，主要表现为足弓变低，脚心变浅，脚外翻外展，脚部疼痛、足底筋膜炎、槌...
2023/08/18播放(70070)
扁平足患儿主要表现为步态异常，如外八字步态，根据年龄判断为生理性扁平足或病理性扁平足。年龄较小... 邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/12/16播放(57406)
扁平足患儿主要表现为步态异常，如外八字步态，根据年龄判断为生理性扁平足或病理性扁平足。年龄较小...
邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/12/16播放(57406)
"扁平足既有先天性因素，也有后天性因素，先天性扁平足较为常见，多数是父母双方中的一方存在扁平足畸形。后天因素有多方面原因，既有韧带、肌腱的退变因素，也有外伤、自身免疫性、足部长期应力、神经损伤等因素，具体如下：第一、人体的足弓需要肌腱和韧带的维持，如果肌腱、韧带退变，比如胫后肌腱退变、炎症、钙化，无力维持足弓均会引发足弓塌陷；第二、外伤因素引发的跖跗关节损伤；第三、风湿、类风湿性关节炎、局部感染导致的骨质破坏；第四、脊髓、神经损伤遗留的后遗症；第五、长期足部超负荷应力，见于肥胖、怀孕、负重锻炼，久而久之会导致足弓塌陷。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/04/19收听(26174)
患者如果是扁平足很容易造成疲劳性骨折，多数情况下是因为患者长时间行走、跑步，所以在日常生活中应该注意穿一双比较舒适的鞋，尽量不要穿高跟鞋，因为在穿高跟鞋过程中脚底受力不均，不仅会磨脚，还会加重扁平足，同时不要长时间走路。扁平足还应该注意不要负重，负重过多可能会对扁平足造成更大的压力，因为扁平足患者很容易出现意外，尽量避免重体力劳动，在日常生活中应该注意自身安全。如果患者体重比较大，患者可以做减肥计划将体重减小，可以减轻对扁平足的损伤，扁平足还应注意个人卫生，鞋里尽量保持干净，可以减少扁平足的摩擦。
2023/12/18收听(29896)
扁平足是不少见的足部畸形，主要是足弓的异常改变。造成扁平足的原因较多，常见以下几种：<...
扁平足是不少见的足部畸形，主要是足弓的异常改变。造成扁平足的原因较多，常见以下几种：
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/11播放(76958)
"关于扁平足，通常的定义是整个足的纵弓出现了塌陷，导致扁平足。由于平足导致的一系列不舒服的症状叫做平足症。一般导致平足的成因有很多，有一些病理性的，比如出生的时候出现了缺氧的情况，导致脑瘫，可以导致患儿的跟腱张力非常高，会出现马蹄扁平外翻的情况。大部分的平足称为柔韧性平足，不一定有什么病理性的基础，韧带相对比较松弛，部分的患者可能有腓肠肌的挛缩，导致足弓的扁平。平足可以导致足的内侧纵弓塌陷，后足可以出现外翻、前足外展，整个足会出现旋转，可以出现整个下肢小腿的内旋扭转，可以引起足部的不适，也可以引起膝前痛，甚至有些患者可能会出现腰痛的情况。一般来讲，大部分的患儿在6岁左右出现足弓的正常发育成熟，也有极少数的患儿可能要到10岁，甚至11岁左右，才真正的塑造出足弓。所以早期出现非病理性的平足，可以通过支具、辅具，比如矫形鞋垫帮助生长足弓。如果到10岁以后足弓仍然有非常明显的问题，通过矫形鞋垫无法完全缓解症状，有一些患儿可以通过手术干预，进行重塑足弓。对于一些脑瘫等病理性情况造成的足弓，需要尽早的进行干预。"
杜辉│北京积水潭医院
2023/09/24收听(77260)
扁平足属笼统性概念，主要包括以下两类：1、先天性扁平足：患者脚底扁平，但韧带强度... 周炜│上海市东方医院 2023/04/02播放(74776)
扁平足属笼统性概念，主要包括以下两类：
1、先天性扁平足：患者脚底扁平，但韧带强度...
周炜│上海市东方医院
2023/04/02播放(74776)
宝安区妇幼保健院 李文强
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上海东方医院 周炜
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海医一院 周健强
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北京协和医院 李晔
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01:58
