儿童股骨颈骨折预后

2020-05-07 15:34播放 :

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儿童股骨颈骨折不仅会造成各种并发症,还会造成股骨头的头颈血液循环障碍,和关节周围软组织损伤较重,发生骨质创伤性断裂。通常都是由于巨大的暴力引起,儿童骨颈骨折与老年人因骨质疏松所导致的股骨颈骨折不同。

目前儿童股骨颈骨折最严重预后就是股骨头缺血性坏死,保守治疗也有此种风险。切开复位和闭合复位各有优缺点,由于切开复位治疗的优势就是可以通过切开之后直视下将骨折复位,通过内固定材料将骨折固定。但是它可以达到的降低关节腔内压力和解剖复位的目的,但是并发症发生几率也随之增高,可能会造成骨骺端的缺血性坏死。本身股骨头就是血运在股骨颈骨折之后受到一定破坏,切开复位后对血运进一步破坏,可能股骨头坏死的发生几率就比正常要高。

闭合复位的优势损伤小、恢复快,但是骨折因为髋关节周围的肌肉解剖层次非常厚,解剖层次也非常复杂,就会造成不能精确复位,关节腔内的出血,包括组织的渗出就导致压力增高,会造成股骨头坏死,所以这也是导致股骨头坏死的可能性。即使骨折愈合,也建议无论是切开复位内固定还是闭合复位内固定,患者也要减少高强度的体育锻炼,至少半年复查一次,拍X光。直到骨折之后两年,这样基本上认为起到临床愈合。

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小儿肺炎预后如何

"肺炎以现在的医疗手段来讲,绝大部分预后都还是比较好的。但是要知道肺炎在婴幼儿里面死亡率也是非常高的一种疾病,所以,还是有很多小朋友因为肺炎导致死亡。导致死亡的几个原因,第一个原因就是家长对这个疾病不重视,有些小朋友得了肺炎之后,家长觉得还是上学更重要,就天天要求小朋友不要中断学业,天天上课,只是回家之后给吃一些口服药物。这种情况下,有可能拖延病情,最后进展到败血症,甚至进展到脑膜炎或者脑炎严重的并发症,这样再去治疗难度会非常高,有可能会导致小朋友死亡。还有一类就是小朋友抵抗力特别差,像新生儿得了肺炎之后,他的症状不是特别典型,家长有可能就忽视,忽视之后,他的病情可能就会进展得非常的快,有可能在很短时间内就发展成为败血症,然后发展成为一个严重的感染,这个时候抢救的难度也非常高,非常容易死亡。还有一类小朋友有一些先天的基因缺陷,基因出了问题,一旦出现肺炎,体内会产生严重的代谢性酸中毒,甚至严重的各种各样的代谢紊乱,这种情况下死亡速度非常快。所以,如果小朋友有一些基因缺陷或者是有些遗传缺陷病,家长一定要特别重视,比较常见的21三体、13三体这种就是染色体缺陷。另外,像甲基丙二酸血症,这种单基因缺陷,都会引起非常严重、非常快速的导致死亡的病程进展。所以这三类病人,如果得了肺炎,家长还是要非常小心,因为肺炎有很多会导致死亡。"

语音时长02:18''

郝虎中山大学附属第六医院

2018/05/07收听(23498)

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