上海长征医院
神经内科
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82岁的老人脑梗是否能够治疗好,与原发疾病、脑梗部位、梗死的面积、血管病变的基础,比如高血压、糖尿病、高脂血症,以及病人的康复治疗、护理、营养支持、并发症等密切相关。所以如果是比较轻的脑梗,对肌力的影响较小,比如肌力4级以上,言语也比较好,则经过一定急性期的治疗,加上康复治疗,有些病人也能够完全康复。
如果病人本身是大面积脑梗,出现一侧肢体全瘫,本身年龄大,再有血管病变的基础,动脉硬化程度又比较高,则肌力很难完全恢复到正常或者有改善的情况。有的病人梗死的面积比较大,甚至出现肺部感染、褥疮、泌尿系感染等严重的并发症,可能会出现生命危险。
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"老人脑梗塞如果及早的治疗、规范的治疗,大部分是能够被治好的,但是患者可能会有一部分神经功能缺损的症状遗留。脑梗的治疗讲究超早期的治疗,越早治疗效果会越好,因为脑梗是属于脑内的血管,因为血栓等原因导致血流不通,出现神经功能缺损的症状,治疗的及时可以通过静脉溶栓的方式,使堵塞在血管内的血栓溶解,如果效果好,那完全不会有任何神经功能缺损的症状遗留。而如果说,治疗的晚了一些,错过了溶栓的时间窗,还有其他很多的药物来进行选择,很多的方案,比如说可以通过降纤、抗凝、抗血小板来改善患者脑部的血液循环,增加脑血流量,促进侧枝循环的建立,以缩小患者脑梗塞的面积,那也可以将患者的症状得到改善。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/01/31收听(12902)
"82岁老人如果已经进入尿毒症期,应该行血液透析治疗的。血液透析主要针对的是尿毒症病人。尿毒症期的病人肾脏的功能都已经丧失,水分和毒素不能有效的排出,患者就会出现心衰、食欲不振、恶心、呕吐等症状,严重的可能出现死亡,需要寻找肾脏替代治疗的方法,血液透析是目前最常应用的方法。患者虽然82岁年龄比较大,但是如果已经进入尿毒症期,还需要给予血液透析治疗。如果考虑到患者年龄比较大,可能还伴有高血压、心脏方面的疾病,可以选择腹膜透析治疗。腹膜透析相比较血液透析,对于心脑血管的影响比较小,血压不会出现太大的波动。肾脏替代治疗的方法对于老年人特别适合。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/02收听(56304)
82岁老人合并肾衰竭需要透析的时候,家属都很纠结是否应该做透析。透析不分年限,82岁老人只要达... 雷莉│宜昌市第二人民医院 2023/06/02播放(55078)
82岁老人合并肾衰竭需要透析的时候,家属都很纠结是否应该做透析。透析不分年限,82岁老人只要达...
雷莉│宜昌市第二人民医院
2023/06/02播放(55078)
脑梗就是大脑动脉供血系统出现障碍,出现栓子,阻塞动脉血管,引起供血不足,造成大脑功能紊乱、丧失... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/12/12播放(97896)
脑梗就是大脑动脉供血系统出现障碍,出现栓子,阻塞动脉血管,引起供血不足,造成大脑功能紊乱、丧失...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/12播放(97896)
"老年脑梗的治疗分为超早期的治疗、急性期的治疗和恢复期的治疗。超早期的治疗,是指在溶栓时间窗内给予溶栓治疗,患者在发病4.5小时之内就诊,可以给予阿替普酶静脉溶栓治疗。8小时之内可以动脉溶栓或者机械取栓治疗。急性期的治疗,可以应用阿司匹林抗血小板聚集治疗。依达拉奉清除自由基,疏血通或丹红、丹参注射液活血化瘀治疗。恢复期的治疗,主要是康复锻炼和预防治疗。预防用药可以口服阿司匹林、阿托伐他汀,同时,还要控制血糖、血压、血脂。"
张艳│锦州市中心医院
2023/10/07收听(94138)
老人轻微脑梗,只要正规的治疗,治好的可能性很大。治疗主要是对症治疗,包括一些改善肢体的功能。很... 王燕│中日友好医院 2023/12/25播放(34644)
老人轻微脑梗,只要正规的治疗,治好的可能性很大。治疗主要是对症治疗,包括一些改善肢体的功能。很...
王燕│中日友好医院
2023/12/25播放(34644)
82岁的老年人正常血压应为90mmHg≤收缩压<140mmHg,60mmHg≤舒张压<90mm... 范书英│中日友好医院 2023/10/06播放(94546)
82岁的老年人正常血压应为90mmHg≤收缩压<140mmHg,60mmHg≤舒张压<90mm...
范书英│中日友好医院
2023/10/06播放(94546)
"老人得了轻微脑梗塞,一般症状相对较轻,很多人是在体检检查头部CT,或者颅脑核磁共振时意外发现的。初次治疗主要是对症治疗,包括改善肢体功能,防止吞咽困难、言语不利等现象加重,应用抗血栓治疗,以及改善脑部血液循环治疗为主。轻微脑梗塞虽然预后较好,但复发率较高,容易反复发作,所以针对病因治疗更为重要。轻微脑梗塞的病因主要是由于动脉粥样硬化,造成微小血管透明、变性,出现脑血管堵塞,造成供血区域脑细胞坏死。而造成这种动脉粥样硬化过早发生以及加重的因素,主要为高血压病症,所以针对轻微脑梗塞病人,治疗的重中之重就是控制高血压,一旦诊断高血压需要进行降压药物治疗,要尽可能将血压保持在稳定状态,避免血压过高或过低。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/01/27收听(97794)
"脑梗是能够治疗的疾病,在急性期唯一能够打通血管的治疗方法是溶栓和动脉取栓,这两个治疗需要治疗时间窗的限制。溶栓前循环是应该在三个小时之内,后循环在4.5小时之内,动脉取栓目前的治疗时间窗是16小时。在时间窗内进行治疗,都有希望打通血管,过了时间窗,血管再通的可能性就比较渺茫。如果是严重的大脑中动脉主干的血栓形成,可能会引起恶性大脑中动脉综合征,这时候没有很及时去骨瓣减压会导致脑疝昏迷。如果是后循环的血栓形成,错过治疗时间窗之后,也会导致严重的昏迷。"
国红│北京医院
2023/03/15收听(91496)
脑梗是致残、致死性疾病,因为脑部血管闭塞导致脑功能相应缺血、坏死产生神经缺损症状,根据损伤的程... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/05/03播放(77248)
脑梗是致残、致死性疾病,因为脑部血管闭塞导致脑功能相应缺血、坏死产生神经缺损症状,根据损伤的程...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/05/03播放(77248)
"老人轻微脑梗塞,多数是由于动脉粥样硬化所引起,主要应给予阿司匹林和氯吡格雷,抗血小板聚集,给予依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物,营养神经治疗,给予中药活血化瘀,比如丹参、红花、水蛭和银杏叶制剂。也可进行降纤治疗,临床上常用的有降纤酶和安克洛酶。控制危险因素,老年人大多数有动脉粥样硬化,患者常常有高血脂和高血压,同时应给予软化血管,控制危险因素治疗,临床上常用的软化血管药物有维生素E和西比灵。如果患者有高血脂,应口服辛伐他汀和阿托伐他汀,调脂治疗。如果患者有糖尿病,一般给予二甲双胍或瑞格列奈口服治疗,必要时也可以皮下注射胰岛素。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/09/16收听(77882)
"老人患有轻微脑梗塞,治疗方案主要就是抗血小板聚集、调脂稳定斑块、活血化瘀、改善脑代谢等治疗。抗血小板聚集药物,临床上常用的主要就是阿司匹林或者是氯吡格雷等。调脂稳定斑块的药物主要就是,阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等。活血化瘀的药物主要是中成药类的,如疏血通、舒血宁等。改善脑代谢的药物有,胞磷胆碱钠或者是丁苯酞等。应用以上药物的时候,要注意到药物的副作用,如阿司匹林口服的时候,需要观察有没有出血倾向;阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙口服的时候,需要观察有无肌痛,定期复查肝肾功、血脂等。脑血栓的病人,除了以上治疗的同时,要针对原发病进行治疗,如控制血压、血糖等危险因素。另外,也要低盐、低脂饮食,忌烟限酒,多喝水,当病情平稳之后,也要加强运动训练。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/01/01收听(63822)
老人脑梗的治疗,通常分为急性期跟慢性期的治疗,具体如下:1、急性期治疗:如果出现... 母艳蕾│北京医院 2023/07/24播放(39241)
老人脑梗的治疗,通常分为急性期跟慢性期的治疗,具体如下:
1、急性期治疗:如果出现...
母艳蕾│北京医院
2023/07/24播放(39241)
老年人脑梗在临床上是比较危重的疾病,当老年人发生脑梗的时候,首先要溶栓,建立侧支循环,减少脑水... 刘爱军│山西省中医院 2023/09/08播放(93178)
老年人脑梗在临床上是比较危重的疾病,当老年人发生脑梗的时候,首先要溶栓,建立侧支循环,减少脑水...
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2023/09/08播放(93178)
86岁老人属于高龄患者,发生脑梗之后的治疗分为两个方面,第一方面就是脑梗本身的治疗,第二方面就... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/12/29播放(39421)
86岁老人属于高龄患者,发生脑梗之后的治疗分为两个方面,第一方面就是脑梗本身的治疗,第二方面就...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/12/29播放(39421)
心脏支架又称冠状动脉支架,是用来治疗冠心病的一种微创的介入手术方法。单纯82岁的年龄,并不是冠... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/06播放(32660)
心脏支架又称冠状动脉支架,是用来治疗冠心病的一种微创的介入手术方法。单纯82岁的年龄,并不是冠...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/06播放(32660)
"老人脑梗是否放弃治疗没有绝对的标准,要看这个患者以前基础的身体状况,以前是不是已经合并有很多的脑梗并发症,这次合并有比较大的梗死,可能就是几次的症状叠加在一起,没有办法恢复到比较好的生活自理状况,比如脑干比较大的梗塞,四肢都瘫痪了,甚至影响到了呼吸和循环,这种情况下就要权衡。如果是插管上呼吸机,这样的治疗的可能就出现拔管困难,就是比较长的时间都不可能脱离呼吸机,继续或者甚至长期都要靠呼吸机治疗。这种情况下就要理性的评估了,因为长期卧床生活质量不好,再者可能会合并有肺炎、心衰并发症,也可能威胁到生命,像这类情况下家人就可以比较理性的分析今后的生活质量,还有结合患病的年龄及可能出现并发症的情况,这些医生可能都会给交代,理性的作出评判,是不是要进行比较激进的插管上呼吸机治疗或者放弃。"
2023/08/30收听(94460)
"脑梗的老人突然出现嗜睡,要注意以下几种常见的情况:一、平时入睡困难,经常口服安眠药,要注意有没有在服药上有超剂量、是否和其他止痛药一起服用的情况。二、突然出现嗜睡、呼之不醒,要警惕再次出现急性脑梗、中风的可能,如同时伴有血压明显升高,要排除脑出血,需立即到医院进行头部CT,及核磁弥散成像加权的检查。三、患糖尿病的老人,应注意有没有糖尿病酮症酸中毒的可能,也应及时到医院检查血糖、尿糖及尿酮体。四、如老人近期有重症感染,突然出现嗜睡,需要到医院做血气及肺功能检查,以排除肺性脑病导致的嗜睡。老年人由于免疫机能相对较差,应注意保暖、低脂、高蛋白、富含维生素的营养饮食,要配合适当运动,增强体质,调整睡眠规律,预防疾病的发生和发展。"
郭晓红│哈尔滨市第一医院
2023/08/17收听(52960)
脑梗患者中颞叶梗死患者较容易出现躁动,颞叶与精神有关,此部分梗死患者往往会容易躁动。老人出现脑... 吴炯│浙江医院 2023/09/29播放(64824)
脑梗患者中颞叶梗死患者较容易出现躁动,颞叶与精神有关,此部分梗死患者往往会容易躁动。老人出现脑...
吴炯│浙江医院
2023/09/29播放(64824)
患有脑梗的老人需要注意以下几个方面:1、日常生活的调理和预防: 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/24播放(28351)
患有脑梗的老人需要注意以下几个方面:
1、日常生活的调理和预防: 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/24播放(28351)
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/24播放(28351)
湖北省中西医结合医院 温暖
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