直肠黏膜出现慢性炎症并且伴有糜烂，相对于仅直肠黏膜有充血、水肿的状况，为相对较严重的情况。造成直肠黏膜炎症和糜烂的原因较多，较常见于细菌感染，部分致病菌导致直肠黏膜充血、水肿，甚至糜烂，比如细菌性痢疾，但此疾病相对病因较明确，现在存在较多的抗菌素可以针对此细菌，进行抗菌素治疗，可以较快得到控制，并不算严重。

但溃疡性结肠炎常有直肠黏膜的炎症，伴糜烂，甚至发生溃疡，此类疾病到目前为止病因仍不清楚，可能认为与免疫相关。针对此疾病，目前主要以控制症状，促进黏膜修复，尽可能维持疾病稳定为主，治疗效果比细菌感染引起的相对较差。若仅局限于直肠，相对症状较轻，通过调节免疫及其他综合治疗，症状也较容易得到控制。

但还存在部分病因不清的疾病，治疗效果相对较差，反复的黏膜炎症、充血、水肿、糜烂，会逐渐导致黏膜的病变向深层发展，带来部分严重后果，比如出现穿孔、出血或狭窄等。