广州中医药大学深圳医院
骨伤科
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临床多数腰椎间盘突出患者会出现腰腿痛，但腿痛更为明显。腰痛的原因为窦椎神经受到压迫，窦椎神经分布在纤维环外侧以及后纵韧带。患者出现腰椎间盘突出，但是纤维环未破裂，这种情况下临床表现为腰痛剧烈，同时伴有下肢神经症状。
通过保守治疗或病情进一步发展，突出的髓核已经突破纤维环和后纵韧带进入椎管，此时腰痛减轻，但是患者下肢神经症状较明显，为间盘突出压迫相应的神经根引起的临床症状。但腰间盘突出患者腰不疼，不代表椎间盘得到改善。
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"腰椎间盘突出腿疼的原因，最常见的是因为髓核突出，挤压到了腰部神经根，而腰部的神经根受到刺激后本身向下放射，会形成坐骨神经痛，然后到腿部支配腿部的活动和感觉，腰部受到刺激后或受到挤压后，很容易造成炎症物质的刺激，从而产生下肢放射痛，引起腿部疼痛。即使没有受到挤压，局部有化学物质、乳酸堆积等刺激神经根，也会引起对腿疼和下肢的放射痛，一般需要注意休息，减轻神经的刺激，应用镇痛和活血的药物，如果持续不缓解或挤压、压迫、粘连比较严重的，还需要进行手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(54210)
腰椎间盘突出症由于腰椎间盘各部分，包括髓核、纤维环以及软骨板，尤其是髓核突出或脱出，可以引起周... 范磊│长沙市第三医院 2020/12/21播放(71118)
腰椎间盘突出症由于腰椎间盘各部分，包括髓核、纤维环以及软骨板，尤其是髓核突出或脱出，可以引起周...
范磊│长沙市第三医院
2020/12/21播放(71118)
"病人患有腰椎间盘突出症，导致腿疼的现象，是一种比较典型的临床表现。病人患有腰椎间盘突出症后，髓核突出，刺激神经根，就会出现神经支配区域，腿部有疼痛的现象。腿部的皮肤感觉减退，肌肉力量减弱，有的还会出现病理反射。可以嘱咐病人减少站立、负重活动，在腰部进行支具固定，或者进行腰椎的牵引。还可以采用传统中医手法，进行腰部按摩，或者给予红外线治疗仪治疗、中低频电疗等，都可以加速局部的血液循环，减轻或者缓解对神经根的刺激，使临床症状减轻。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/18收听(56774)
"腰椎间盘突出引起左侧的腿疼，主要是有以下原因：1、腰椎间盘由于逐渐的退变导致纤维环出现破裂，在重力挤压之下髓核突出纤维环就会压迫到左侧的腰部神经根。左侧腰部神经根主要是支配左侧下肢，如果是压迫到腰三腰四神经根，就会导致腰四神经根分布区域，比如小腿的内侧出现明显的疼痛感。2、如果是腰四腰五椎间盘突出，就会压迫腰五神经根，表现为小腿的外侧以及五个脚趾和足背部出现明显的疼痛感。3、如果是腰五骶一椎间盘突出，压迫的是骶一神经根，表现为小腿的后侧、足底出现疼痛感，如果受压的程度比较重，就会引起整个下肢出现明显的放射痛症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/27收听(96003)
"腰椎间盘突出压迫到神经、神经根，会引起它所支配腿的地方的疼痛，也就是所产生的腰腿痛，是一种放射性的疼痛。感觉到腿有一种牵拉短缩，行走迈不开步子。这种情况，一定要注意休息，加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免弯腰，避免弯腰负重。拿东西的时候蹲下去，然后再起身，避免长时间坐立。腰围固定，休息的时候拿下来。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松、甘露醇脱水消肿治疗。如果保守治疗不能有效减轻，可以考虑进行手术处理。根据具体的椎间盘的突出类型，选择经皮椎髓核摘除术，还有开放性的手术，可以腰围固定，休息的时候拿下来。适当的进行腰背肌功能锻炼，三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(43467)
若腰椎间盘突出、腿部疼痛症状较严重，或者经过保守治疗效果欠佳时，一般采取手术方式进行治疗，通过... 吴涛│河北医科大学第三医院 2021/09/01播放(68405)
若腰椎间盘突出、腿部疼痛症状较严重，或者经过保守治疗效果欠佳时，一般采取手术方式进行治疗，通过...
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/09/01播放(68405)
"腰椎间盘突出的患者腿疼，可以进行腰椎伸展功能训练，代表性的训练方式较多，常见方式如下：1、小燕飞功能训练法：患者俯卧位趴在床上，肚子紧贴床面，头部、颈部和下肢有规律的往上抬，一般一天可以进行4-5组，每组可以持续15分钟左右；2、五点支撑法：患者仰卧位躺在床上，头部、双侧肩胛部以及双足部紧靠床面，将臀部向上凌空抬起，反复进行臀部抬空训练，这样也可以增强脊柱的肌肉力量，增加脊柱的稳定性，缓解椎间盘突出引起的神经根性疼痛；3、游泳功能训练法：一般比较推荐进行蛙泳，因为在蛙泳的过程中，脊柱会有规律的做伸展训练，这样就可以很好的协助椎间盘复位和回纳，可以明显减轻腿痛症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/08/05收听(25401)
"腰椎间盘突出的患者如果出现大腿疼痛，可以采取如下的处理：第一、要平卧硬板床休息制动，并且使用腰椎的持续性牵引。因为在这个时期如果继续活动，有可能会造成受压神经根刺激加重，从而使神经根的水肿和炎症加重，继而导致疼痛加重，除此以外还需要做好腰部的保暖，并且适当的热敷。第二、在牵引制动的基础上使用消炎、消肿、止痛、营养神经的药物进行治疗，一般推荐患者住院做该类治疗，比如可以通过静脉应用甘露醇、氢化可的松以及甲钴胺之类的药物。第三、在上述治疗的同时可以针灸、推拿之类的理疗方式作为辅助治疗。第四、如果常规保守治疗无效可以做微创治疗，比如局部的痛点封闭、射频消融、臭氧注射等等。如果这些措施仍然无效，就需要做常规的手术治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/11收听(23034)
腰椎间盘突出症如果出现腿疼的症状，说明神经根受到压迫。不管什么原因，只要是椎间盘突出压迫神经根... 周斌│河南中医药大学第三附属医院 2019/03/22播放(52581)
腰椎间盘突出症如果出现腿疼的症状，说明神经根受到压迫。不管什么原因，只要是椎间盘突出压迫神经根...
周斌│河南中医药大学第三附属医院
2019/03/22播放(52581)
"腰椎间盘突出的患者出现腿疼的症状，主要是由于间盘突出压迫下肢的坐骨神经根，神经根出现水肿、炎症反应，刺激性的产生下肢的放射性疼痛。想要治好一定要治疗腰椎间盘突出，才能缓解下肢的腿疼，总体时间上需要2个月以上。腰椎间盘突出的治疗包括保守治疗以及手术治疗，保守治疗最好严格的卧硬板床休息2个月以上，效果才能最佳。手术治疗要进行局部的减压，解除神经根受压，扩充神经根管，治疗以后也需要经过2个月左右的时间才能恢复，所以腰椎间盘突出产生腿疼经过相应的治疗，2个月的时间才能恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(22139)
"腰椎间盘突出左腿疼，最常见原因有以下几点：第一、椎间盘突出髓核压迫了左侧神经根，在腰部神经根受到髓核压迫以后向下延续，会影响左腿疼痛、感觉和活动，是腰部神经根支配下肢和腿部神经的情况。第二、腰椎间盘突出髓核挤压神经根，除了机械性挤压以外，还会因为严重物质刺激、乳酸堆积等刺激神经病变，造成神经出现损伤，导致腿部疼痛。第三、因为椎间盘突出合并椎管狭窄、骨质增生，或者在椎间盘突出有脱出的情况，狭窄和挤压很容易造成神经受到刺激会粘连、变性，出现腿部疼痛。"
2020/07/23收听(90520)
腰椎间盘压迫神经导致腿痛，即为腰椎间盘突出引起坐骨神经痛。腰椎间盘破裂导致髓核突出，使周围神经... 阮祥才│中山大学附属第六医院 2018/09/19播放(81188)
腰椎间盘压迫神经导致腿痛，即为腰椎间盘突出引起坐骨神经痛。腰椎间盘破裂导致髓核突出，使周围神经...
阮祥才│中山大学附属第六医院
2018/09/19播放(81188)
"腰椎间盘突出是有可能会引起腿疼的，腰椎间盘突出引起腿疼的机制，主要是由于在椎间盘突出时压迫到了相关的神经根，有可能会在神经根分布的区域，也就是一侧或双侧下肢产生放射性的疼痛、麻木、无力之类的症状。患有腰椎间盘突出的患者，往往会同时存在腰部和下肢的疼痛。有些患者可能由于压迫和刺激非常的重，导致患者存在下肢的剧烈疼痛，可能会由于疼痛产生非常明显的活动受限，比如此类患者只能够蜷缩在床上，不敢伸直下肢或者下地负重活动。上述的活动都会导致压迫加重，继而使患者在下肢产生更加剧烈的疼痛。"
2019/10/28收听(76640)
"腰椎间盘突出引起腿痛的原因，要从解剖上进行理解。所谓椎间盘就是在锥体和锥体之间，有一个纤维软骨环，纤维软骨环内有髓核，由于慢性的损伤，或者是局部的外伤，导致纤维软骨环的碎裂，或者是部分破裂。在腰部压力之下，髓核从破裂的软骨环内向外突出或者脱出，向后压迫硬膜囊刺激周围神经根，导致神经的水肿或者是压迫。从而引起一系列的神经症状，腿部神经是从腰部发出，所以就引起腿部的疼痛或者麻木。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(76108)
比较轻度的腰椎间盘突出，它不会引起腿部的症状，因为我们知道轻度的椎间盘突出它可能只会压迫到窦椎... 王振宇│福建医科大学附属协和医院 2019/04/18播放(84772)
比较轻度的腰椎间盘突出，它不会引起腿部的症状，因为我们知道轻度的椎间盘突出它可能只会压迫到窦椎...
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2019/04/18播放(84772)
"腰椎间盘突出会有腿疼情况发生，有一些患者单纯会表现为腿部疼痛的症状。腰椎间盘突出主要是指间盘在受到退变、劳累、外伤、遗传等因素影响时向后侧突出，可以刺激到椎管内神经或神经根，对神经产生一种刺激、压迫的表现。腰椎间盘突出患者的临床主要症状是腰部疼痛，伴一侧或双侧下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋胀、行走困难，但是部分患者来门诊后，单纯以体腿部疼痛为主要的临床表现，进行X线、CT、核磁共振、肌电图检查，可以清楚的判断出椎间盘突出的部位和严重程度。程度较轻的时候，先采取保守方式进行治疗，以缓解症状。如果程度较重，则采取手术的方式摘除间盘，解除神经压迫，缓解腿疼的表现。"
2021/05/26收听(82711)
"如果腰椎间盘突出，导致单侧下肢出现了疼痛的症状，主要是由于神经根水肿导致的。针对于下肢疼痛的症状，主要可以局部应用活血的药物，例如膏药进行外用，促进局部血运，从而促进神经根水肿的吸收，达到治疗腿部疼痛的目的。如果腿部疼痛比较剧烈，患者可以俯卧于硬板床上，腹下垫枕头使腰部向后弯曲，这样类似于牵引的效果，从而使腿部疼痛的症状减轻。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/21收听(48012)
腰椎间盘突出引起腿疼，首先应该去医院做腰椎的核磁共振，通过腰椎核磁共振来判断腰椎椎间盘突出的部位，突出的程度，神经的受压情况，有没有出现变性，缺血等情况。如果患者仅仅表现为腿疼，腰椎核磁共振显示神经只是轻微受压，首先保守治疗，可以采取休息、物理治疗、药物治疗、牵引等多个手段来进行缓解临床症状。如果患者不但有腿疼腿麻的表现，同时腰椎的核磁共振提示神经根或者硬膜囊严重受压，扭曲变形，要考虑手术治疗。手术可以根据患者的具体情况来采取微创手术或者开放手术，单纯减压或者融合手术等等。所以对于腰椎间盘突出引起腿疼的病人，首先是明确诊断，精准的把握病情，然后采取合理的治疗方法。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/05收听(43434)
"腰椎间盘突出会腿痛，腿痛的原因和椎间盘突出、髓核压迫神经根和脊髓有关系，刺激神经根以后因为腰部的神经向下汇集，就会成为坐骨神经，支配腿部的感觉和运动，这样在腰部受到刺激以后就会产生疼痛。这种疼痛和髓核突出，以及椎管狭窄造成局部的炎症物质、化学刺激有关系，也会引起下肢的疼痛和腿部的疼痛。这种疼痛都沿着神经的走行，其特点是在大腿的后侧、外侧，小腿后侧、外侧会有疼痛，如果疼痛严重或者压迫时间比较长，会变成神经的变性，不仅疼痛，还会有麻木，以及影响肌肉力量的情况，都需要检查清楚以后对症治疗。"
2020/07/23收听(32303)
"腰椎间盘突出腿疼可以通过以下方法治疗：第一、用药，可以外用扶他林，或者云南白药喷雾剂。还可以口服镇痛药物，例如口服甲钴胺营养神经，口服非甾体类消炎镇痛药物，如西乐葆，还可以用腰痛宁胶囊。腰痛宁胶囊含有马钱子粉，对于镇痛效果良好，还含有当归、川芎，有活血化瘀、舒筋散寒的作用，治疗腿疼效果不错。第二、注意休息，其一般和刺激髓核产生神经的变性关系，针对这种情况，一定要避免长期久坐，避免弯腰提重物，腿疼时候也要减少走路。第三、还可以去正规医院进行理疗、针灸。第四、如果检查清楚髓核突出严重脱出和神经根挤压粘连，造成了腿疼，需要手术治疗。"
2020/07/23收听(32846)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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