北京医院
心血管内科
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硝酸甘油不能治疗高血压,并不是降压药当中的一种,但确实有一定降压效果,因为其存在扩血管作用,可以扩张动脉、静脉以及冠状动脉。但从高血压长久管理分析,不是首选药物,治疗不会选择作用时间较短药物干预,要选择常用的降压药,比如地平类、沙坦类、普利类、β受体阻断剂,以及利尿剂联合或者单独应用。
部分患者在胸闷、胸疼时舌下含服硝酸甘油,此时测量血压,可能比服用硝酸甘油前下降,但因为硝酸甘油持续时间较短,可能血压波动时间也会较短。静脉应用硝酸甘油,比如治疗冠心病、心绞痛时,在泵入过程当中对血压有下降作用,如果停药后可能恢复原来血压。
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"硝酸甘油治疗高血压,主要是针对高血压的人群突然血压增高,需要控制性的降压或者是患者要进行手术等,需要进行短效的降压药物控制血压,而有些不能进食的人群短期应用硝酸甘油控制血压,也是很有必要的。硝酸甘油通过扩张外周的动静脉而使血压降低,硝酸甘油在控制降压方面是非常好的,由于硝酸甘油的代谢周期非常短,一般数分钟即可丧失效率,持续性地应用硝酸甘油可以控制性的降压,待血压控制良好以后或者是患者恢复正常饮食以后,即可撤掉硝酸甘油,而应用口服的降压药物继续维持血压。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/12/19收听(52298)
"硝酸甘油有一定降低血压的作用,但临床中通常并不应用硝酸甘油降低血压。硝酸甘油属于硝酸酯类药物,此类药物主要有两大作用,主要分析如下:1、扩张冠状动脉:可以有效改善由于冠状动脉缺血所导致患者出现心绞痛的症状。2、扩张静脉:可以让静脉内血容量增加,而有效循环血容量会下降,也就是动脉里的血液会下降,此时血压会得到一定程度的下降。所以,硝酸甘油可以起到一定降低血压作用,但目前在临床中很少用硝酸甘油作为降压药物。一般选择正规的口服降压药物,也就是血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,血管紧张素受体拮抗剂,如厄贝沙坦,β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔,钙拮抗剂,如硝苯地平、氯地平,利尿剂,比如吲达帕胺或氢氯噻嗪等,利用上述药物进行正规降压治疗。如果患者出现急进性高血压、高血压急症和亚急症,也可以通过静脉方式进行治疗。绝大多数应用硝普钠或应用α受体阻滞剂,比如乌拉地尔进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/01/26收听(61664)
"硝酸甘油可以治疗心绞痛,原理主要包括以下几个方面:第一、硝酸甘油类药物可以扩张冠状动脉,从而增加缺血心肌的供血,有效缓解心肌缺血、缺氧的状态从而缓解心绞痛。第二、硝酸甘油还有扩张静脉的作用,能够使全身各个脏器的血液回流到心脏数量减少,有效的降低心脏的容量负荷,使左心室舒张末期的压力降低,这样心肌的耗氧量就会降低。有利于缓解心肌缺血、缺氧,与供血、供氧不足的矛盾,缓解心绞痛。第三、大剂量的硝酸甘油还有降低动脉血压的作用,对于心绞痛伴有血压高的患者,硝酸甘油通过降低血压从而降低心脏的后负荷,从而降低心肌的耗氧量有助于缓解心绞痛。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/11/24收听(60222)
硝酸甘油是著名科学家诺贝尔发明的百年老药,最早发现时以炸药形式呈现,现作为心血管疾病、心脏病急... 王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院 2023/07/01播放(83450)
硝酸甘油是著名科学家诺贝尔发明的百年老药,最早发现时以炸药形式呈现,现作为心血管疾病、心脏病急...
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2023/07/01播放(83450)
"硝酸甘油是一种用来治疗心绞痛的药物,它的使用方法是放在舌头底下进行含化,含化的时候不建议喝水、吃东西、说话以及咀嚼口香糖、抽烟等等。在治疗心绞痛进行含化的时候,如果症状没有得到缓解,每5分钟可以再使用1次,但是15分钟不能超过3次,如果症状还是没有得到缓解建议及时到医院就医。服用含硝酸甘油进行含化的时候,建议坐在宽大的椅子上或者取躺卧位,但是一定要注意的是从坐位到站位,或者从躺卧位到坐位以及到站位改变的时候,一定要轻轻的、慢慢的改变这个体位,以防止硝酸甘油由于引起血管扩张而导致的摔倒等情况。"
刘冬玲│聊城市人民医院
2023/03/03收听(16772)
硝酸甘油是经典的硝酸酯类药物,对血管特别是冠状动脉有较强的扩张作用可以用来缓解心绞痛,尤其是合并高血压的心绞痛,主要的作用特点有以下几种:首先,缓解心绞痛的效果很快,通常在服用后三到五分钟内可缓解疼痛;其次,对于缓解心绞痛的作用是全面的,而不是局部的;第三,口服此种药物还可扩张外周动脉来减轻心脏的后负荷,但一般来说冠状动脉对硝酸甘油的反应取决于冠状动脉阻塞的严重程度,阻塞的程度越严重硝酸甘油的作用越差。因此硝酸甘油能否迅速缓解心绞痛,可作为判断血管病变程度及预后的一项指标。
肖明│山东省立第三医院
2023/05/27收听(76682)
"硝酸甘油是心血管疾病以及心脏病急救时使用的,对心绞痛有一定的缓解作用,主要是用来扩张冠脉血管,降低外周阻力,让心脏处于平缓状态,避免受到一定的压力。服用方式主要是放在舌头下面,通过含服的方式达到治疗的效果,效果比较快。这种药物俗称救心丸,在短时间内就能起到效果,患者使用5分钟之内就可以得到缓解。药物在使用过程中也会出现不良反应,如头疼、心慌,感觉到恶心、出汗等情况,需要停止用药。吃药之前也需要对身体全面检查,针对性的吃药才是关键。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/03/09收听(96308)
硝酸甘油是甘油三硝酸酯,属于硝酸酯类的药物。主要作用是释放一氧化氮,舒张血管平滑肌,达到扩张血... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/18播放(56882)
硝酸甘油是甘油三硝酸酯,属于硝酸酯类的药物。主要作用是释放一氧化氮,舒张血管平滑肌,达到扩张血...
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/18播放(56882)
硝酸甘油软膏不是治疗冠心病的药物,硝酸甘油软膏用于治疗肛裂与缓解肛裂引起的疼痛。硝酸甘油软膏是10g里含有20mg的硝酸甘油,硝酸甘油具有扩血管的作用,即使在局部应用也可以吸收,部分人使用后有头痛的感觉,因为硝酸甘油扩血管会引起疼痛感觉。有的人应用后会有血压的下降,低血压的情况或者有头晕、疲劳、心跳增快等反应。在使用西地那非的治疗肺动脉高压时,不能同时使用硝酸甘油,容易导致血压较低。对硝酸甘油过敏,使用时应小心注意。如果患有闭角型青光眼,不能使用硝酸甘油。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/11/20收听(22046)
硝酸甘油不能用来防止猝死,猝死主要原因为终末期心衰、急性严重心衰以及室速和室颤。而硝酸甘油作为... 范书英│中日友好医院 2023/11/30播放(65524)
硝酸甘油不能用来防止猝死,猝死主要原因为终末期心衰、急性严重心衰以及室速和室颤。而硝酸甘油作为...
范书英│中日友好医院
2023/11/30播放(65524)
"硝酸甘油是处方药,需要凭借医生的处方才能购买,一定要遵医嘱用药,不可随意用药。硝酸甘油主要用于预防心绞痛急性发作,一旦有心绞痛急性发作的迹象,应立即舌下含服硝酸甘油,因为硝酸甘油在舌下含服吸收速度最快。硝酸甘油不可以咀嚼、压碎或吞服,也不可用水直接送服。在含服硝酸甘油时,坐位含服比躺着、站着都好。站位会引起体位性低血压,会诱发脑供血不足而出现头晕、低血压,甚至晕厥症状。卧位可因回心血量增加导致加重心脏负担,从而影响到药物疗效。对于冠心病患者,应随身携带硝酸甘油,但别贴身保存,硝酸甘油应避光保存,定期更换。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2023/08/23收听(94792)
"硝酸甘油通过扩张血管的方式,而有效的缓解心肌缺血。扩张血管就会降低血压,因此硝酸甘油有明确的降压作用,通过舌下含服可以起到迅速给药的效果,扩张血管、改善心肌供血、缓解心绞痛,并且可以降低血压。静脉输注的方式,也可以快速起效,达到上述效果。因此,如果是血压偏低,并且没有心肌缺血发作的患者,频繁的使用硝酸甘油可能会造成低血压的发生,甚至出现休克。因此,硝酸甘油的使用,需要严格的把控适应证。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/06/02收听(79288)
硝酸甘油能降低血压,但 周恒│武汉大学人民医院 2023/10/24播放(88604)
2023/10/24播放(88604)
"硝酸甘油有注射剂和口服的片剂等剂型,是处方药。主要是患有冠心病、心绞痛的病人,可用于心力衰竭患者的临床治疗,有降低血压的作用,临床使用中要掌握适应症,禁止使用于严重的贫血、青光眼以及对硝酸甘油过敏的患者。部分患者在使用过程中会出现不良反应,使用该药后站立时突然出现低血压的反应,如恶心、呕吐、出汗、面色苍白、虚脱、头痛、突然晕倒、药物性皮疹。硝酸甘油常用于心血管疾病患者的治疗,使用不当会出现不良反应,需要医生依据病情开具处方,在医生指导下使用。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/12/12收听(31642)
硝酸甘油通过扩张已经发生狭窄的冠状动脉,达到缓解心绞痛作用。硝酸甘油起效快,常常作为心绞痛发作的急救药物。硝酸甘油只能用于舌下含服,通过舌下静脉吸收入血,2-5分钟,发挥药效,提供血管舒张物质,直接扩张冠状动脉。治疗心绞痛时,硝酸甘油通常每次舌下含服,每五分钟可以重复一次,如果连续三次胸痛症状仍无减轻,应该医院及时就诊。此外,应该注意硝酸甘油非常容易失效,平时药物应该放在棕色小玻璃瓶内避光保存,每三个月需要重新更换一瓶新药。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2023/07/29收听(52818)
硝酸甘油可以降血压,硝酸甘油属于一种直接的血管扩张药物,可以扩张动脉,也可以扩张静脉,在临床上... 李帮清│北京大学人民医院 2023/03/13播放(40786)
硝酸甘油可以降血压,硝酸甘油属于一种直接的血管扩张药物,可以扩张动脉,也可以扩张静脉,在临床上...
李帮清│北京大学人民医院
2023/03/13播放(40786)
"硝酸甘油主要适用于冠心病、心绞痛的治疗以及预防,也可用于降低血压,治疗充血性心力衰竭。在用法用量方面,一般情况下心绞痛发作可以舌下含化1片,如果症状不缓解,5分钟以后还可以再进行重复,一直到疼痛缓解。如果15分钟内总量达到3次以后,疼痛仍然存在,需要及时去医院就诊。在活动或者大便之前5-10分钟,可以进行预防性的应用,避免心绞痛发作。在应用过程当中,有可能会产生不良反应,其中比较常见的就是头痛,一般都是用药以后立刻发生,可表现为剧痛或者持续性的疼痛,停药以后会逐渐缓解。偶尔会出现头晕、虚弱、心悸、直立性低血压的表现。在治疗剂量的时候,有可能会出现明显的低血压反应,表现恶心、呕吐、出汗、晕厥,比较罕见的有可能会出现过敏反应。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/04/08收听(89448)
硝酸甘油的作用是缓解心绞痛、缓解心肌供血。硝酸甘油是一个直接的血管扩张的药物,可以扩张冠状动脉... 吴彦│北京大学人民医院 2023/11/13播放(62274)
硝酸甘油的作用是缓解心绞痛、缓解心肌供血。硝酸甘油是一个直接的血管扩张的药物,可以扩张冠状动脉...
吴彦│北京大学人民医院
2023/11/13播放(62274)
硝酸甘油的作用较多,属于血管平滑肌松弛药物。如果血管平滑肌存在于静脉系统,则硝酸甘油可以舒张静... 孟凯│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/31播放(87540)
硝酸甘油的作用较多,属于血管平滑肌松弛药物。如果血管平滑肌存在于静脉系统,则硝酸甘油可以舒张静...
孟凯│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/31播放(87540)
硝酸甘油的副作用主要有头痛,头痛是用药以后马上就可能会出现,可能是剧烈性、持续性的头痛。还有的... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/10/25播放(46590)
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贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/25播放(46590)
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