中日友好医院
心脏内科
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减肥后血压会下降。高血压经常发生于超重和肥胖的病人，与超重和肥胖所引起的胰岛素抵抗有关。体重降下来后，不仅血压明显下降，机体的各种代谢指标也都有明显好转。
所以对于肥胖合并高血压的病人，一定要鼓励病人改善生活方式，管住嘴、迈开腿，争取把体重降下来，体重下降后则有可能减少用药剂量，甚至停用药物。
高血压病人是否肥胖，临床可以通过体重指数来判断，体重指数的计算即体重(kg)÷身高^2(m)。这一数值≥24kg/m^2称之为超重；≥28kg/m^2称之为肥胖；≥35kg/m^2说明病人肥胖程度较重。
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减肥血压可能会下降，肥胖人群往往会出现心率增快、外周血管阻力增高、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，以及有效循环血量较体重正常人群增加，心脏负荷也加大，心脏每次搏动时做工也增强，上述因素都可以导致血压升高。通过减肥控制体重，可以有效控制上述升高血压的因素。在很多发现高血压的中青年人群中，通过减肥控制体重，同时保持低盐、低脂饮食，以及不熬夜、不吸烟、不喝酒，都可以在不服用降压药前提下，使血压控制在正常范围之内。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/02/23收听(38740)
"减肥后血压有可能下降，减肥有助于保持健康体重，以及控制胆固醇升高、血糖升高等血压升高的危险因素，当危险因素减少时，高血压可能逆转，肥胖患者对于肾素-血管紧张素系统敏感，对于减肥成功后，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性降低，血压也有可能降低。另外，肥胖容易造成水钠潴留，而减肥后由于血容量的减少，也有助于血压的降低。所以对于高血压患者，要注意治疗性生活方式的改善，辅以24小时平稳降压的药物治疗，要注意保持健康的体重以及尽可能的减轻压力。"
刘涛│湖北省中医院
2023/08/27收听(31662)
从理论上讲，一个人的血压往往与体重是成正比的，患者相对而言体重基数越大，血压就会越高。减肥在某种程度上有助于降低血压，但是减肥不一定都可以使患者的血压下降，因为能够影响血压的因素有很多，比如患者虽然减肥，但是仍然平日里工作压力比较大、不规律作息、高盐饮食，即使体重减轻，血压有可能仍然不下降，影响血压的因素是多方面的。还有一些患者有可能正在逐步的减肥，但是血压也很难达到理想或者标准范围，考虑患者是原发性高血压，是需要辅助吃降压药物维持血压稳定的。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/20收听(75588)
体重下降，血压会随之下降。一般人体的血压和体重，往往是呈正比的，所以，对于血压异常或者高血压的患者，建议一定要注意运动减肥，尤其是存在肥胖或者超重的患者。对于血压处于边缘值的患者，通过良好的减肥之后，血压有望恢复为正常血压。但是，平日里血压过高的患者，也不能光通过减肥来治疗高血压，还需要结合降压药物来改善血压。因为无论是什么原因导致的血压升高，只要是血压持续性升高，就会对心、脑、肾等脏器造成损害。在服用降压药物的同时，结合低盐、低脂饮食，戒烟、戒酒，减轻体重，这样多方面配合治疗，才能够将血压控制在比较理想的水平，以便更好的减少或者避免并发症的产生。所以，超重或者肥胖的患者，一定要注意减肥，才能够更好的将血压控制在理想范围以内。
2023/04/14收听(91550)
"甘油三酯下降不会引起血压下降。甘油三酯是血脂检查的常规项目，在体内帮助储存和利用能量，固定和保护内脏。甘油三酯一方面来源于食物；另一方面肝脏也可以合成，甘油三酯过高和心脑血管疾病密切相关，增高或降低对血压没有影响。通过饮食和合理的药物帮助控制甘油三酯，如果下降不会造成血压的变化。血压是由心脏的收缩力以及血管里的血容量所决定，如果心脏出了问题，比如心功能衰竭或者是甲亢的时候心肌收缩力加强，或者是体内出血、摄入不足、丢失过多的液体，有可能造成血压的变化，出现血压下降。高血压的患者需要控制好血压，也需要控制好血脂，低密度脂蛋白胆固醇增高，需要降低，甘油三酯过高也需要降低，更好的控制血压、血脂，保护心脑血管。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/07/17收听(55646)
严格意义上讲，如果日常是高盐饮食，采取限盐的生活方式，血压会有一定程度的下降。不应追求血压下降... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/09/09播放(65056)
严格意义上讲，如果日常是高盐饮食，采取限盐的生活方式，血压会有一定程度的下降。不应追求血压下降...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/09/09播放(65056)
肺栓塞可以引起血压的下降，属于重症的肺栓塞。当患者出现胸痛、咳血和呼吸困难时，要考虑到有肺栓塞的可能性，需要完善相关检查，明确诊断，确诊为肺栓塞后可根据病情给予溶栓、抗凝、介入或者手术的治疗。有溶栓适应症时首选溶栓的治疗，溶栓后或者是没有溶栓适应症时，可以考虑抗凝的治疗。如果患者病情重，有手术适应症时可以考虑手术的治疗。如果患者有介入的适应症时可以考虑介入的治疗，同时根据病因采取不同时间的抗凝治疗，必要时需要终身抗凝的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/11/25收听(24544)
"大部分脑出血病人的血压不会下降，脑出血病人在急性期血压会升高，也是脑出血后的人体自我保护机制。因为血压增高会产生一定压力，对出血也是阻止作用。同时，由于脑出血刺激脑膜，病人也可以出现血压增高。脑出血病人的理想血压是控制在180\/110mmHg以下，如果病人的血压高于200\/120mmHg可以给予温和的降压药治疗。如果脑出血病人的出血量比较大，还可以进行手术治疗。如果脑出血的病人出现血压下降，考虑是病人出现了休克。同时，部分脑出血病人也会出现脑心综合征，出现意识障碍，进而出现休克，表现为血压下降、心率减慢，严重时会有生命危险。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/11/02收听(76348)
肺栓塞会导致血压下降，并且在高危肺栓塞患者中，血压下降是突出的临床表现。由于肺栓塞时，肺动脉的... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/22播放(93188)
肺栓塞会导致血压下降，并且在高危肺栓塞患者中，血压下降是突出的临床表现。由于肺栓塞时，肺动脉的...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/22播放(93188)
运动后血压反而下降的原因，主要如下：1、外周阻力下降：运动时人处于放松的状态，中... 童传凤│武汉大学中南医院 2023/01/26播放(54166)
运动后血压反而下降的原因，主要如下：
1、外周阻力下降：运动时人处于放松的状态，中...
童传凤│武汉大学中南医院
2023/01/26播放(54166)
"如果患者平常血压是正常的，突然间血压下降，这种情况考虑可能是由于患者服用了特殊的药物，影响了血压。比如患者有可能存在心绞痛，舌下含服了硝酸甘油或者是应用了单硝酸异山梨酯这样的药物，改善心绞痛的同时，这类药物是扩血管的药物，所以导致了血压突然间的下降，患者可能对这个药本身比较敏感，还有一些患者，有可能平日里血压是正常的，但是最近身体比较虚弱，即使进食比较差或者是频繁的恶心、呕吐，这样也会造成患者出现突然间血压下降的情况。对于这样的患者要结合适当的补液治疗，这样才有助于提升血压，还有一些患者，平日里血压正常，但是目前处于大失血状态，比如手术的患者，这个时候就要纠正贫血，适当的补充血液制品，才有助于维持血压。"
2023/05/25收听(12154)
"在继发性高血压病因里，有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，睡眠呼吸暂停的患者因为晚上呼吸停顿，或者低通气带来缺氧，缺氧后人交感兴奋性会增加，继发性出现心率加快、血压上升，所以呼吸暂停患者有效治疗方是使用呼吸机。呼吸机用的是持续正压通气模式，在这个模式下，气管会被气流支架给撑开，无论在吸气还是呼气时，都给予一定正性的压力，使气道不再堵塞，这样高血压从根本原因上得到纠正，所以一旦阻塞性睡眠呼吸暂停的患者用上呼吸机治疗后，血压有可能明显下降。使用呼吸机治疗纠正呼吸暂停、纠正缺氧，除了血压下降外，还会带来其他的好处，比如白天可能精神状态会好些、白天不容易打瞌睡，但治疗也需要坚持，每个星期最好能坚持五天以上，每天晚上能坚持五个小时以上，治疗可能会比较有效。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/03/22收听(43940)
减肥对降低血压有益，目前很多循证医学研究证实控制体重、减肥，对高血压的控制有明显好处。目前研究... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/02播放(88480)
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周恒│武汉大学人民医院
2023/08/02播放(88480)
吃了饭部分病人的血压会上升，部分病人的血压会下降。具体情况如下：1、吃了饭血压下... 范书英│中日友好医院 2023/06/01播放(29209)
吃了饭部分病人的血压会上升，部分病人的血压会下降。具体情况如下：
1、吃了饭血压下...
范书英│中日友好医院
2023/06/01播放(29209)
"通过减肥，可以使高血压下降。肥胖是导致高血压发生的危险因素之一，在肥胖的基础上很容易引起高血压的发生，因此通过积极的减肥使体重得到有效的控制，使BMI尽量控制在24kg\/m^2之内，则可以使血压有一定程度的下降。对于一些轻度高血压的患者，甚至可以使血压恢复到正常水平。随着体重的下降，高血压的药物能够产生更好的降压治疗效果，有助于中重度高血压得到有效的控制，有些患者还能够减少降压药的使用剂量。体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和左心室肥厚均有益，积极运动锻炼则有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，从而稳定血压的水平。减少脂肪摄入，少吃或者不吃肥肉、动物内脏，每日多吃新鲜的蔬菜、水果，通过上述方式可以尽快使体重达标。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/10/16收听(36500)
维持血压的三大要素包括血管管径、血容量和心脏搏出量。急性呼吸衰竭引起血压下降的原因如下： 周钢│北京电力医院 2023/07/23播放(54652)
维持血压的三大要素包括血管管径、血容量和心脏搏出量。急性呼吸衰竭引起血压下降的原因如下：
周钢│北京电力医院
2023/07/23播放(54652)
失血性休克引起血压下降，需同时满足失血，且失血达到一定程度这两个条件。首先要明确血压的概念，血... 郭乃超│北京京煤集团总医院 2023/03/26播放(83984)
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郭乃超│北京京煤集团总医院
2023/03/26播放(83984)
血压下降的原因如下：1、消化道出血：为最常见的原因，尤其是急性大量消化道出血，会... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/03播放(88786)
血压下降的原因如下：
1、消化道出血：为最常见的原因，尤其是急性大量消化道出血，会...
朱航│中国人民解放军总医院
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临床部分患者应用无创或有创通气，改善通气、换气功能，在应用呼吸机过程中，可能会出现血压下降。无... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/06/02播放(51752)
临床部分患者应用无创或有创通气，改善通气、换气功能，在应用呼吸机过程中，可能会出现血压下降。无...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/06/02播放(51752)
冯高科│武汉大学人民医院 2023/04/24播放(38560)
冯高科│武汉大学人民医院
2023/04/24播放(38560)
湖北省中西医结合医院 温暖
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