广西壮族自治区妇幼保健院
妇科
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药流不干净的症状具体如下：
1、服用药物以后流血淋漓不止；
2、反复腹痛；
3、B超检查时会提示宫腔内有异物残留，宫腔内有异常回声；
4、抽血查HCG时提示HCG增高。
所以，如果用药物流产后出现流血10-20天仍然没有干净或反复腹痛，一定要来医院就诊，进行相应的抽血检查、B超检查，及时确诊，及时进行干预治疗。如果药流后长期宫腔内有异物残留，需要及时清除干净。
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"药流不干净的主要症状是阴道流血淋漓不尽，阴道出血时间比较长，如果药流后残留组织时间较长可能会出现不来月经，甚至导致宫腔黏连。药流不干净，宫内残留可以做B超检查确诊。B超的表现主要为宫腔内混合性回声，异常血流信号。如果残留组织比较小，且残留组织血流信号不丰富的情况下，可以口服米非司酮软化残留组织，同时口服五加生化胶囊或者是益母草胶囊等促进子宫收缩，以利于残留物的排出，如果药物治疗效果不佳，仍然有残留，需要行清宫术。如果残留持续时间比较长，患者仍然有生育要求，为减少清宫术带来的损伤，可以选择宫腔镜下清宫术。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/10/22收听(58846)
"女性在服用药物流产以后，药流不干净的症状主要表现为，患者会出现肚子疼痛的症状。还会出现阴道持续性出血的现象，一般出血时间超过一周以上。部分患者还会表现为恶心、呕吐等早孕反应。如果药流不全不能积极的治疗，患者有可能还会出现宫腔内感染的症状，比如发热、阴道出血有恶臭味，并且阴道出血量增多、有剧烈的腹痛等症状。药物流产是临床上常用的一种流产方式之一，部分患者会存在流产不全的现象，一般通过临床表现不能够完全确诊，需要通过B超检查确诊。如果宫腔内有残余组织，就应该及时做清宫治疗，否则就会引起宫腔内感染，甚至会继发女性出现不孕。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/18收听(56408)
"药流干净的症状一般表现为，有组织物流出，出血的时间在1-3周左右，出血一天比一天少，大约是2-3天，子宫内胚囊即可排出。此时阴道出血多，可有头昏、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应，而子宫中的脱膜组织往往在两周左右才开始慢慢排出，随后出血就会停止，这是药流干净的症状。药物流产后阴道出血的时间最短是4天，最长可达到45天，平均在16天左右。如果，流血时间过长没有停止的现象，就有可能是药物流产不干净的表现。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/02/06收听(99726)
药物流产与无痛人流手术的主要区别之处为药物流产对子宫内膜造成的创伤可能相对较小，但不易流净，患... 倪丽霞│内蒙古包钢医院 2023/07/27播放(64764)
药物流产与无痛人流手术的主要区别之处为药物流产对子宫内膜造成的创伤可能相对较小，但不易流净，患...
倪丽霞│内蒙古包钢医院
2023/07/27播放(64764)
药物流产不干净的症状主要表现为：1、阴道内出血量显著增多超过月经量，或者出血时间显著延长，超过10天仍然不干净。2、同时伴有下腹部阵发性疼痛。药物流产后如果流产干净，出血时间一般不超过7-10天。出现出血时间延长或出血量显著增多时，应当考虑到流产不全的可能，需要尽快到公立医院产科就诊，进行超声检查明确诊断。如果确诊药物流产不全，在残留物比较少的情况下，可以先服用活血化瘀促排的中成药进行治疗，如果残留物比较多，则应当及时进行清宫手术。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2023/11/04收听(28006)
"药流是否干净，主要通过B超检查来判断。如果药流当天看到孕囊排出，两周后复查B超以除外残留。如果药流当天没有看到孕囊排出，也要给予充分的观察时间，一般一周后复查B超。如果B超看到孕囊仍然存在或者有较多残留，一般需要手术清宫。如果有少许残留，也可以药物治疗，如果药物治疗无效再手术清宫。所以，药流是否干净，主要是通过复查B超检查来做出判断。药流后常常有较多阴道出血，阴道流血时间也较长，因为药流与人流不同，仅仅排出孕囊，孕囊周围的蜕膜组织需要自行吸收和排除，所以造成药流后常常流血时间长。流血时间长不一定表示有残留，要通过B超检查来明确诊断。"
赵晓东│北京医院
2023/08/08收听(99762)
"药物流产是对于暂时没有生育要求的女性，一旦发生了意外妊娠以后终止妊娠的一种补救措施。对于药物流产的女性来说，要求的是停经49天以内，同时超声检查宫内的妊娠囊在2cm以内，以及病人没有使用药物，也就是米非司酮和米索前列醇这两类药物的禁忌症，就可以进行药物流产了。药物流产使用的药物分两次服用，第一天给予的是米非司酮，48小时以后给米索前列醇。一般建议在医院观察6个小时，大多数的病人在服用米索前列醇之后的6小时内，胎囊就会完整的排出，在这个阶段会有阴道出血。药物流产不干净的往往表现为阴道出血量较多，或者有强烈的剧烈的腹痛。如果在服药后6个小时，仍然没有胎囊排出，可以做超声检查，判断宫内是否仍然有妊娠囊的存在。但是也有一部分病人，在药流后一周以内，还可能会出现胎囊排出。因此，如果病人没有大量阴道出血，或者是极度不适，比如腹痛、发烧的现象，可以观察一周再做超声检查。如果一周以后，宫内仍然有妊娠囊或者有多量的组织物残留，就可以判断为药流不干净了。"
毛滢│北京医院
2023/05/09收听(95332)
"在进行药物流产后，在药物作用下会将死亡的孕囊排出体外，如果在排出体外的物质中清楚的看到孕囊，就可以说明药物流产成功。在进行药物流产后，阴道会有一段时间的出血，正常的出血时间在1-2周左右，而且出血量是慢慢减少的，要是在药物流产后有上述表现并且没有异味，也可以认为是药物流产成功。不过还是要在药物流产结束后的2周左右，必须去医院进行复查，做B超或彩超检查，看子宫内有没有残留物，如果没有残留物并且子宫恢复正常大小，也可以表明药物流产完全干净。所以一切还要以最后的B超检查结果，判断药物流产有没有完全干净。"
孟晓燕│郑州人民医院
2023/12/11收听(11978)
"因为药物流产既方便又快捷，现在成为很多意外怀孕年轻女性终止妊娠的首选。但是药物流产容易出现药流不全的情况，如果女性在药流之后没有发现有胚囊排出体外，有可能就是药流不全，建议女性要到医院做B超检查，来看一下宫腔内是否残余的胚囊。如果有残余胚囊需要立即进行清宫手术，否则会对女性的身体造成严重影响。另外在药流以后，如果阴道持续的出血，大于20天，同时出血量也比平常月经量要多，就要考虑是否有药流不全的现象。除了阴道长期的出血以外，女性还容易出现下腹酸痛、头晕、恶心、呕吐等症状，这些都可以来帮助判断是否有药流不干净的症状。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/07/27收听(44696)
"药物流产，主要是针对怀孕7周以内的孕妇，它的效果是比较好的。药物流产现在最大的缺点，就是容易流不干净，相对比人工流产流不干净的几率要大一些。所以，现在虽然药物流产的创伤性比较小，但是有些病人是接受不了药流不全结局的，所以果断选择了手术。药物流产流不干净的主要症状，就是可能会出现长时间的阴道出血，而且可能会出现阴道出血不多，但是会稀稀拉拉的一直出血。建议病人药流后10-15天返院复查彩超，如果彩超提示已经有残留，就必须要进行清宫手术。如果不进行清宫手术，残留物可能会造成后续的病变，还可能会造成子宫收缩不好，从而出现大出血，危害身体的健康。"
宋杰│海南省人民医院
2023/06/12收听(304)
"一般在最后三片流产药物，米索前列醇片服用完后3-6个小时左右，会有胚胎组织排出，伴有腹痛，子宫蜕膜和妊娠组织排出一般需要有专业人员检查，如果排出物中，有典型的绒毛样组织，说明孕囊排出，如果出现以下几种情况，说明药流干净：第一、阴道出血停止，药流后阴道出血一般会持续5-7天，最多不超过两周，最初几天阴道流血比较多，以后逐渐减少直到消失；第二、没有腹痛、腹部下坠等不适症状，恶心、晨吐等早孕反应，逐渐减轻直至消失；第三、流产两周后复查妇科超声，若超声检查子宫腔内没有残留的胚胎组织，子宫内膜回声均匀不厚，说明药物流产干净了。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/30收听(31366)
"对于药流不干净的症状，首先就是会出现反复的阴道流血。如果药流干净，在药流之后的阴道流血持续的时间较短，一般不会超过7天。如果阴道流血超过7天或者出现多于月经量的阴道流血，可能存在药流不净的情况。还有可能表现为腹痛，因为药流残留造成宫腔内的感染有可能会表现为下腹坠胀痛等，还有可能出现分泌物的明显增多。如果存在感染，可能还会出现发热等情况，通过子宫附件超声可以明确的诊断是否存在药流术后残留，指导后续的处理。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/01/04收听(74788)
药物流产就是采用米非司酮配伍米索前列醇两个药联合治疗，将宫腔里49天以内的妊娠组织物包括胎囊和蜕膜组织排出体外，模拟自然流产的过程叫药物流产。因为口服米非司酮以后第3天口服米索，米索的作用就是使子宫收缩，将组织物排出体外，排出体外的表现就是看到毛茸茸的胎囊排出来，可能就是药流的妊娠组织排出。还会有一些蜕膜逐渐的在往外排，一般情况蜕膜排出的时间大概在2周左右。因此，药流的女性一般都在药流后，排出胎囊以后2周左右要进行B超声检查。如果B超发现宫腔里还有残留或者是妊娠组织物厚度超过1cm说明就是没有排干净，或者是在等待期间2周之内阴道出血量增多，超过了月经量，说明也是没有完全排干净，需要再次做清宫。
赵芳│北京积水潭医院
2023/11/13收听(57388)
"药流没流干净的症状表现有以下几种：第一、正常情况下药流后大概二至三天左右就会有胎囊排出，如果药流后没有胎囊排出体外考虑是药流不全导致，建议及时去医院进行B超检查，如果有残余胎囊需要及时进行清宫。第二、药流后阴道出血时间大概只有一个星期左右，如果持续时间长超过两个星期，可能是没有流出干净而引起的症状表现。第三、如果流产后发现有小腹疼痛，而且还会出现头晕、恶心、呕吐等各种症状，可能是没有流干净而引起的。若出现药流没流干净的症状，建议及时进行调理治疗，以免出现大出血危险，如果一直都没有流干净，可能会出现宫腔感染症状对身体影响很大。"
2023/11/27收听(65396)
如果药物流产没有流干净，会出现以下症状：1、药物流产后1周内流血量比较多，第2周流血量会出现减少、消失。如果流血的时间比较长，很可能出现残留，建议去医院做妇科检查和B超检查。2、腹痛，如果药流没有流干净，可能为孕囊或者脱膜组织没有完全排除，所以会有腹痛的症状，也可能同时伴有恶心、呕吐等早孕反应。3、如果药流没有流干净又没有及时处理，可能会发生感染，腹部会出现压痛，甚至有发热的症状。药物流产与人工流产相比子宫内膜损伤比较小，但容易发生宫内残留，如果口服药物不能够清除，就需要清宫处理。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2023/05/25收听(99404)
"药流没流干净，最明显的表现是流血量比较多。一般药流没流干净，表现为流血比较多的时候，流血量要大于月经量。但是也得平时月经量比较正常，如果平时月经量非常的少，只是稍微大于平时的量，而不是大于所有人平均月经量，也不一定是没流干净。比如流血大于100ml，这种情况就很明显，有可能是没流干净。如果想知道是不是没流干净，最好还是做彩超等相应的检查来确诊一下。"
任飞飞│山东第一医科大学第二附属医院
2023/10/24收听(36792)
"药物流产以后，不全流产的发病率是比较高的，一般是在10%左右。如果吃完药以后出现阴道流血，持续10天以上，不全流产的可能性就比较大。所以超过10天必须要做B超检查，检查宫腔里是不是干净了。如果宫腔还有残留物，超过1cm是必须要做清宫的。如果是1cm以内，同时也没有阴道流血，暂时可以口服治疗，或者是应用消炎药物、短效口服避孕药或者是雌激素治疗，等到下次月经干净以后再复查。"
李顺华│莒县中医医院
2023/10/23收听(98678)
"药物流产没有流干净的症状，主要是阴道淋漓出血不止。药物流产是孕早期一种终止妊娠的手段，选用的药物是米非司酮片加上米索前列醇片。吃米非司酮片的时候是在家中自己服用的，这个药的作用主要是杀死胚胎。等到需要吃米索前列醇片的时候，需要去医院服用，吃完药之后大概到4-6小时就会开始有下腹痛了，这个时候孕囊就会出来，要观察一下排出的孕囊是否完整。在孕囊排出后，只是说明药物流产成功了一半，因为还有子宫内的蜕膜需要慢慢排出。子宫内的蜕膜的排出的时间比较长，大概需要2-3周的时间，所以一般建议在药物流产术后的两周左右去门诊复查，做妇科彩超来检查子宫内是否还有残留物没有排出来。如果在两周左右还有残留物的话，就需要做清宫术了。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2023/05/08收听(16068)
"药物流产也是因人而异的，到底流产会不会干净，根据怀孕的孕周、年龄，还有自己本身有没有妇科疾病都是有相关性的。在流产以后，如果看到孕囊排出来，就像白色肉一样，可看到绒毛，这个时候一般就属于药流完成。但是在子宫壁上，还有一些蜕膜没有完全地排出来，这个时候就属于药流不干净，会出现长时间的阴道出血，一般出血会在10天左右。如果10天以后回院复查B超，还看到有残留物，就要及时的清宫。这种蜕膜如果不完全排干净，就会影响子宫的收缩，子宫不收缩就会出血多，可能会导致子宫收缩不好，出现大出血。如果出血时间长，还可能造成妇科的炎症，最后导致不孕不育。"
2023/04/19收听(54024)
"药流流不干净跟许多因素有关系，具体如下：一、炎症因素：有些女性有妇科炎症，如子宫内膜炎、盆腔炎等，在药流的过程中会造成流不干净的几率增高。二、胃肠道因素：有些女性因为胃肠道反应，在服用流产的药物后出现呕吐的情况，药物吸收不好也会影响药物的疗效，造成药流不全。在药物流产后一周，要及时到医院复查彩超，了解是否有宫腔残留。如果宫腔残留量不太多，可以继续口服活血化瘀的药物，促使宫腔淤血以及残留组织排出，必要时及时行清宫手术，避免残留组织在宫腔时间过久，机化后不好清除，对女性的子宫内膜造成伤害。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/04/25收听(79236)
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