中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果出现左前降支近段重度狭窄，患者会表现为心肌供血不足的各项症状，具体如下：
1、胸闷气短，心绞痛：典型的心绞痛会在心前区、胸骨后、左侧胸部出现压榨样钝痛或绞痛，疼痛可以向左肩部、背部、下颌以及上腹部放射形成放射痛；
2、其他：伴随有面色苍白、心悸、心慌、大汗等。
前降支是冠状动脉最重要的一支血管，负责供应心肌50%的血液，如果出现近端重度狭窄，诊断明确就要第一时间进行冠状动脉造影检查，必要时进行介入治疗来缓解心肌供血不足。介入治疗包括球囊扩张手术以及支架植入手术，如果病变比较弥散、钙化较多，不能够通过介入治疗来改善缺血，还可以考虑进行外科搭桥。进行搭桥手术之后可以有效的缓解心肌供血不足，但是具体的治疗的方案需要听从专业医师的临床指导。
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"左前降支近段重度狭窄可以表现为慢性心肌缺血的表现，主要是劳累性心绞痛的表现，疼痛的特点有以下五种情况：一、诱发因素：常常由体力劳动或情绪激动诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克时，也可以诱发。并且疼痛多发生在劳累或激动当时，而不是在劳累之后，典型的心绞痛症状常常是在相似的条件下重复发生。二、部位：主要是在胸骨体之后。三、疼痛的性质：胸痛常表现为压迫、发闷或者是紧缩性，也可以有烧灼感。有些病人仅仅感觉胸闷不适，并没有胸痛，发作时，病人往往是被迫停止正常进行的活动，直到症状缓解。四、持续时间：心绞痛一般持续数分钟至十余分钟，多数是3-5分钟，一般不超过半小时。五、缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，在含服硝酸甘油几分钟内也能缓解。如果是急性发作，症状多表现为胸痛的程度更加严重，发作持续的时间更长，通常可以达到数十分钟。胸痛在休息的时候也可以发生，并且发作时伴有新的相关症状，比如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(49829)
左前降支狭窄70%算比较严重的情况，主要原因如下：1、因为70%的狭窄，首先会出... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(34029)
左前降支狭窄70%算比较严重的情况，主要原因如下：
1、因为70%的狭窄，首先会出...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/19播放(34029)
如果后降支近段90%狭窄，需要及时处理血管，进行介入治疗、药物治疗，如下所示：1... 李菁│中日友好医院 2023/12/25播放(28568)
如果后降支近段90%狭窄，需要及时处理血管，进行介入治疗、药物治疗，如下所示：
1...
李菁│中日友好医院
2023/12/25播放(28568)
"后降支近段90%狭窄，可以考虑冠状动脉支架植入手术。一旦患者的冠状动脉出现狭窄，狭窄达到重度，建议进行支架植入治疗。重度的标准是在给患者做冠状动脉造影或者做冠状动脉的增强CT时，发现血管狭窄超过75%以上，就建议患者进行支架植入治疗。\r如果患者的血管狭窄在50%-75%，属于中度狭窄，对于中度狭窄的患者，可以考虑进行药物治疗，或者进行冠状动脉支架植入治疗。如果在药物治疗过程当中病情没有得到明显的改善，建议进一步做支架植入治疗。\r如果患者的冠状动脉造影结果狭窄程度小于50%，可以考虑进行药物治疗，通过药物治疗，大部分都能够得到非常好的疗效。所以如果患者的后降支近段90%狭窄，建议进行冠状动脉支架植入治疗，治疗的同时依然需要进行药物辅助治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(47644)
前降支近段的钙化斑块的严重程度需要考虑以下几个因素：1、管腔的狭窄程度：前降支为... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/12/07播放(57972)
前降支近段的钙化斑块的严重程度需要考虑以下几个因素：
1、管腔的狭窄程度：前降支为...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/12/07播放(57972)
"左前降支近段钙化斑块属于比较严重的情况。正常人体的冠状动脉主要分为三大支动脉，分别是左前降支、左回旋支、右冠状动脉，左前降支是三支动脉当中最严重的一支血管，也就是最重要的一支血管，如果这支血管出现钙化，提示已经出现动脉粥样硬化，如果是在近端，比远端的危险性更大。正常近端血管所供应的血液面积，比远端血管供应的血液面积要大很多，也就是近端血管一旦出现狭窄，可以导致大面积的心肌梗死，或者缺血，如果远端血管出现狭窄，只能导致其中小部分缺血，所以说，患者出现前降支近端钙化斑块，属于比较严重的情况。一定要积极进行治疗，可以考虑应用他汀类的调脂药物，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等，这些药物都可以有效降低低密度脂蛋白水平，同时能够改善患者的动脉粥样硬化，能稳定斑块，斑块就会减少破裂、狭窄，未来的症状会得到很大的缓解。另外，还可以应用普罗布考，或者应用PCSK9等药物，都可以有效降低低密度脂蛋白水平，有效减少患者的左前降支近段钙化斑块的继续进展。所以，如果患者出现钙化斑块，而且处在左前降支的近端，属于比较严重的情况。"
2023/03/23收听(8723)
若出现心脏左前降支重度狭窄，则是十分危险的情况。因为左前降支是心脏冠状动脉非常重要的一支血管，... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/26播放(41305)
若出现心脏左前降支重度狭窄，则是十分危险的情况。因为左前降支是心脏冠状动脉非常重要的一支血管，...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/26播放(41305)
"左前降支狭窄，说明已经得了冠心病。首先我来了解左前降支，左前降支是冠状动脉左主干沿室间沟下行的一支重要血管，是冠状动脉营养心肌前壁的一支主要血管。如果左前降支狭窄会引起左心室前壁、心尖部、前间隔、二尖瓣前乳头或者下侧壁，相应区域的心肌细胞出现梗死。如果左前降支狭窄，会使上述相应区域的心肌细胞处于缺血状态。临床上会出现胸闷、心悸、气短，严重的患者甚至会出现剧烈的心前区疼痛，濒临死亡或者心脏猝死等相应的临床表现。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2023/01/14收听(23598)
左前降支狭窄要看狭窄到什么程度，如果是狭窄大于75%说明是比较危险的，容易出现动脉的斑块破裂，出现心肌梗死或者局部的冠状动脉痉挛而出现而严重的心绞痛症状。前降支是供应心脏的最主要的血管，如果这个血管出现问题，发生危险的可能性很大。但是如果前降支的狭窄在75%以下，说明是属于轻到中度的狭窄，一般狭窄大于50%叫冠心病，如果在50%以下说明是冠状动脉粥样硬化，未达到冠心病的诊断标准。轻度的和中度的前降支狭窄，主要还是药物治疗为主。如果是大于75%的重度狭窄，则需要支架植入手术来预防危险的发生。
杨文涛│东营市人民医院
2023/12/29收听(67124)
左前降支远段心肌桥，指左冠前降支远端血管行走于心肌肌肉之内，在心脏收缩时，可导致左前降支远端血... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/09/08播放(32865)
左前降支远段心肌桥，指左冠前降支远端血管行走于心肌肌肉之内，在心脏收缩时，可导致左前降支远端血...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/09/08播放(32865)
心脏左前降支狭窄，要看狭窄的程度，如果>50%，说明有冠心病。冠心病的病人可以吃以下几类... 范书英│中日友好医院 2023/04/20播放(39856)
心脏左前降支狭窄，要看狭窄的程度，如果>50%，说明有冠心病。冠心病的病人可以吃以下几类...
范书英│中日友好医院
2023/04/20播放(39856)
左前降支心肌桥，如果发生在前降支的近端，是比较严重的情况，如果发生在前降支的远端，相对没有风险... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/31播放(33673)
左前降支心肌桥，如果发生在前降支的近端，是比较严重的情况，如果发生在前降支的远端，相对没有风险...
2023/05/31播放(33673)
心脏分为左侧和右侧两部分，血管分为左侧冠状动脉和右侧冠状动脉，左侧冠状动脉在起始出来之后，很快... 曾文平│浙江医院 2023/07/06播放(53900)
心脏分为左侧和右侧两部分，血管分为左侧冠状动脉和右侧冠状动脉，左侧冠状动脉在起始出来之后，很快...
曾文平│浙江医院
2023/07/06播放(53900)
前降支管腔出现重度狭窄，是非常严重的问题。冠状动脉有主动脉开口，分别为左前降支、左回旋支和右冠状动脉。其中前降支是冠状动脉最重要的通道，它负责给心脏的50%的心肌供血。一旦出现前降支重度狭窄，势必会影响到心肌的供血，严重者将出现急性心绞痛甚至急性心肌梗死，危及患者的生命。当心肌耗氧增加时，供氧不能及时充分，就会出现心绞痛的症状，包括胸闷、气短、胸痛以及剧烈的大汗。前降支的不稳定斑块破裂，也会导致急性的冠状动脉血栓形成，诱发急性心肌梗死，甚至会出现恶性的室性心律失常，危及患者的生命。
2023/05/02收听(37488)
左前降支中段心肌桥的治疗方法包括：1、如患者无症状，可以不用特殊处理，随访即可；2、药物治疗：... 刘芳│航空总医院 2023/03/04播放(97318)
左前降支中段心肌桥的治疗方法包括：1、如患者无症状，可以不用特殊处理，随访即可；2、药物治疗：...
刘芳│航空总医院
2023/03/04播放(97318)
"在临床上，左前降支属于心脏的主要血管之一，所以，如果患者的左前降支出现相关性病变，就会引发患者出现心肌缺血或者心肌梗塞的症状。比如说，如果患者的左前降支出现血栓，造成患者左前降支堵塞，患者就会出现心肌梗塞的症状，患者会表现为胸闷、胸痛，甚至有的患者还会伴随有恶心、呕吐的症状。这时患者需要紧急到医院进行就诊，然后行冠脉造影检查，明确患者左前降支堵塞的程度，依据术中的情况，决定是否行球囊扩张或者左前降支动脉支架植入术。需要注意的是，一旦患者放置心脏支架，需要口服抗凝药物，而且要监测患者的凝血功能。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/11/19收听(60988)
"心肌桥指先天的冠状动脉发育异常，左前降支中段心肌桥引起的症状跟前降支心肌缺血的症状一样，最常见的症状是胸闷、胸疼，甚至有向后背放射的疼痛。这种症状主要是由于心肌桥导致血管在收缩的时候相对的狭窄，导致冠脉相对的缺血、缺氧，出现一系列心绞痛的症状。对于左前降支中段心肌桥的患者，如果心肌桥比较表浅、比较短，建议服用药物就可以，最常见的可以选择β受体阻滞剂，比如美托洛尔片或比索洛尔片，如果心肌桥非常深、非常长，也可以选择手术治疗。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/03收听(38364)
"左前降支这个部位相对而言是比较容易出现冠状动脉肌桥的，患者是没有任何不舒服症状的。但是也有一些患者可以出现胸闷、胸痛，这种类似于像冠心病、心绞痛一样的不舒服症状。对于存在心肌桥并且是比较严重的心肌桥，也可以选择应用药物来改善这种不舒服的情况，比如β受体阻断剂以及钙通道阻滞剂，相对是比较首选的药物。β受体阻断剂的代表性药物，比索洛尔、普萘洛尔等。钙通道阻滞剂的代表性药物，地尔硫卓等。相对而言有助于改善由于心肌桥所导致的心前区不适症状。必要的时候建议患者还可以联合服用拜阿司匹林这种抗动脉硬化、抗血小板的药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/26收听(99086)
左前降支中段心肌桥的患者是否需要治疗，关键是观察是否有心肌缺血的表现，常见分析如下：<...
左前降支中段心肌桥的患者是否需要治疗，关键是观察是否有心肌缺血的表现，常见分析如下：
2023/04/19播放(34084)
椎动脉V4段重度狭窄，可以采取保守治疗或者手术治疗。具体情况如下：1、保守治疗：... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/01播放(33396)
椎动脉V4段重度狭窄，可以采取保守治疗或者手术治疗。具体情况如下：
1、保守治疗：...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/01播放(33396)
湖北省中西医结合医院 温暖
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