高血压患者不吃药血压正常了，为什么

李菁
主任医师

中日友好医院

心脏内科

高血压患者不吃药血压正常了，为什么

2023-01-06 13:00播放 :

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视频内容

高血压患者不吃药血压正常的原因主要包括以下几种：

1、假性高血压：比如最近一段时间特别胖、熬夜，可能出现血压暂时升高，达到高血压水平，但并不是高血压，此时是假性高血压。而此类患者不需要服用药物，只需要观察即可；

2、严重疾病：如高血压患者出现心衰、心肌淀粉样变或者脑梗，导致高血压变为正常血压，在临床上也很常见。比如患者出现心衰，此时血压降至正常，导致无法服用治疗心衰的药物，而心衰药物有轻微降压的作用，此时并不是理想情况；

3、其它原因：患者确实存在高血压，但是比较年轻，诱因去除之后，血压可降至正常。比如年轻患者出现肥胖，减肥后血压降至正常，此时可以观察，并不是必须服药。

高血压患者吃药之后血压太低怎么办

"对于高血压患者如果服药之后血压降得太低，必须到医院去找专业的医生进行药物调节，通常可以因为服药量不大、服用降压药的品种过多或者没有按照正常的时间服用药物而导致，此时可以将服用的降压药物减量或者减少服用降压药物的品种，并且调整服用药物的时间。如果经上述调节好仍然出现血压太低的情况，可以服用提高血压的药物，例如喝中药的生脉饮或者静脉注射参麦注射液、参附注射液，都有升高血压并纠正高血压药服用过量而导致血压降低过快、过低的作用效果，但用药后还需进行严格的血压检测。"

语音时长01:11''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/04/27收听(80710)

高血压患者吃药多久血压可以平稳

"高血压的患者服药多久血压可以平稳，取决于吃什么样的药物。如果是吃的左旋氨氯地平或者苯磺酸氨氯地平等长效制剂，半衰期能达到50多个小时，使用的时候在两周之内都有相对累积的过程，所以达到降压平稳状态大概需要两周的时间。如果血压过早的，在吃了几天之后就达到了目标值，继续服用的时候有可能血压会更低，老年人就要小心体位性低血压，可能需要适当的减量。如果是服用的缓释剂型，哪怕是钙离子拮抗剂，服用的是利尿剂或者β受体阻滞剂、转换酶抑制剂、ARB类的制剂，都可以很快速地生效，服药之后1-2天就能够使血压相对的平稳。血压是不是需要快速的来进行处理，取决于高血压的时间以及血压高的程度，如果血压非常高，其实不要很快速地达到正常目标的值，比如高血压很多年，一直是160-170mmHg的血压，甚至170-180mmHg的血压值，年纪又比较大，刚开始血压下降的时候，在140-150mmHg或者150-160mmHg维持一段时间，再降到140mmHg以下，对于脏器灌注的影响比较小，所以高血压患者吃药多长时间血压可以平稳，取决于血压有多高，需要什么样的降压速度，吃的是什么样的药物来进行相应控制，还有吃的药物的剂量是多少来决定。"

语音时长02:40''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/08/01收听(24842)

高血压患者血压降下来还要吃药吗

"高血压属于一种慢性疾病，一般是需要长期终身服药的疾病，绝大多数的患者属于原发性高血压。绝大多数高血压患者血压降下来还需要继续吃药，但要根据高血压是属于原发性，还是继发性来区分，常见情况如下：1、原发性高血压：当患者的血压升高时，患者会出现由于血压升高而导致的靶器官损伤，所以建议一定要把血压维持在正常范围内，当患者的血压达到高血压2级或者3级，也就是高压达到了160mmHg及以上，或者低压达到了100mmHg及以上，这种情况下就需要服用药物治疗，在服药过程当中由于目前常用的降压药物都是缓释剂型，也就是服用之后血压会逐渐平稳的下降，所以在服药以后，患者的血压及时降下来之后也需要继续服用降压药物治疗。因为如果不用降压药物，可能在一段时间之后患者的血压又会恢复到正常升高的状态。2、继发性高血压：其并不需要长期服用药物，需要将继发性高血压患者的血压和继发因素来相关联看，如果患者的继发因素去除了，比如甲亢去除掉，或者肾上腺占位已经去除，患者的血压恢复到正常情况了，那么患者就不需要再去吃降压药物。"

语音时长01:43''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/06/11收听(44824)

01:46

高血压患者正常血压范围

高血压患者正常血压范围，是指患者服用药物后的血压，通常高压控制在120-130mmHg之间，并...

李菁│中日友好医院

2023/09/01播放(58552)

高血压患者血压多少正常

高血压患者只要是经过正规合理的治疗，长期坚持服药，血压大多能稳定在合适的水平，高压在90-140mmHg，低压60-90mmHg之间就是正常的血压水平。有的患者原来血压非常高，高到180mmHg以上，血压如果突然变低，降到了100mmHg或者更低，血压大幅度的波动，患者可能会觉得不舒服，比如出现头晕、没有力气、心慌，这时候要注意有没有特殊的疾病，比如最近有没有腹泻、感冒、发烧等突发疾病引起来的血压降低。可能是合并严重的心血管疾病的前兆，需要进一步检查。还有些患者可能是由于所服用的药物，服用的药物量过大引起来的血压突发的波动，可以适当的多喝水或者减少一次药物服用，少服一次药物来观察。如果通过这些调整，血压还是持续偏低，非常不舒服，需要去医院进一步排查有没有什么潜在的疾病。

语音时长02:17''

陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院

2023/06/28收听(99102)

高血压血压正常还吃药吗

"高血压属于慢性疾病，一般情况下需要长期规律的服药，如果在服药的情况下血压在正常范围，这时候应该继续吃药，因为如果一旦停药，可能会造成血压反复波动，这种情况下对人体的伤害更大。在什么情况下可以减药或者停药？如果在吃药的情况下血压低于正常，低于120\/80mmHg，维持好几天的时间，这个时候可以尝试开始减量，但是不要突然停药，减量以后血压还在正常范围就继续吃，如果再到很低的情况下，可以尝试停药，不过高血压一般情况下需要终身规律的服药。高血压病人在吃药的同时，还要注意保持良好的生活方式。"

语音时长01:12''

朱晓霞│济南市中医医院

2023/08/18收听(89972)

01:59: 高血压患者血压低了还用吃药吗

高血压患者当下如果血压低，要先停药。但从长远角度分析，可能还是需要吃药。因为...

李菁│中日友好医院

2023/03/31播放(38509)

高血压一天不吃药血压正常怎么回事

"有很多降压药物持续时间比较长，可能患者漏服一次降压药物时血压仍是正常的，这也不代表患者的病已经好了，只能说是药物在继续起作用，特别是像ARB类的药物，比如厄贝沙坦、缬沙坦，这些药物一般持续时间比较长，而且比较便宜的药比如利血平等也有一定的蓄积作用，有持续的降压作用。患者如果漏服一次降压药物血压仍正常，则推荐能补服时还是要补上，建议患者要规范口服降压药物治疗，以避免血压出现过于剧烈的波动，因为血压的波动会造成血管的收缩异常、血流动力学异常，容易促进动脉粥样硬化等并发症发生。"

语音时长01:09''

杨文涛│东营市人民医院

2023/10/16收听(50214)

01:43

高血压患者必须每天吃药吗

高血压属于慢性疾病，在治疗上应当每日服用药物，并且遵从医嘱。慢性疾病是指这类疾病并不能完全治愈...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/09播放(55040)

高血压患者什么时间吃药

高血压患者的服药时间主要是根据血压波动的昼夜节律，绝大多数高血压患者血压呈杓型的波动规律，也就是白天血压高，夜间血压不高，而且从早晨醒来后血压逐渐会升高。因此，高血压的患者大部分需要在清晨空腹时服用降血压的药物，以控制白天血压升高，以及清醒后逐渐升高的血压。但是有少部分的高血压患者，血压失去了原有的波动规律，而表现为白天血压不高而夜间血压高，这时就要调整服用降压药物的时间，要在夜间血压升高前服用降血压的药物，使夜间血压得到很好的控制。

语音时长01:17''

陈添华│井冈山大学附属医院

2023/06/24收听(75320)

高血压患者必须每天吃药吗

"高血压患者必须每天都吃药，这是因为高血压属于慢性进展性的疾病。高血压属于综合征，往往合并心、脑、肾、眼底等靶器官功能或器质性的损害，所以需要降压，降压是硬道理，降压才能保护靶器官的功能，避免心脑血管的并发症。另外，药物往往存在半衰期，对于高血压患者服用降压药物，药物维持时间在一天左右，所以对于高血压患者必须每天都吃药。对于部分患者，当服用一片药物时，其降压效应的时间可超过一天，需要根据血压波动的类型进行调整用药。对于高血压患者，建议在治疗性生活方式改善基础之上，服用24小时长效降压药物控制血压。"

语音时长01:16''

刘涛│湖北省中医院

2023/12/10收听(85810)

高血压患者需要吃药吗

大部分的高血压患者需要长期服用降血压的药物使血压控制达标，从而减小心脑肾靶器官的损害，防止高血压的各种并发症发生。临床上只有少部分的一级高血压患者可以先进行治疗性生活方式的调控一段时间，包括控制体重、增加运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒等方式。如果经过一段时间的生活方式调控能够使血压恢复正常，患者可以暂时不用服用降血压的药物，但是需要长期坚持进行生活方式的调控。如果经过生活方式调控，患者血压仍然持续升高，这时要开始给予降压药物进行长期的降压治疗。

语音时长01:11''

陈添华│井冈山大学附属医院

2023/02/28收听(68880)

高血压患者血压应该降至多少？

众所众知，高血压在我国的发病率呈持续增高趋势，在我国成年人群中，几乎约有1/3的人群患有高血压或血压超过正常高值。这就意味着我国高血压人群为数众多，最新的数据...

张国瑞│石家庄市第三医院

2023/06/13阅读(15716)

高血压患者如何控制血压

高血压的患者要长期进行规范的降压治疗，要通过积极的改善生活方式，合理选用临床一线的降压药物进行降压治疗。在降压治疗的同时还要积极控制心血管其它的危险因素，如血糖、血脂、尿酸以及同型半胱氨酸等。高血压的患者需要服用多少种降血压的药物，主要是根据患者血压是否得到平稳的控制。有些高血压的患者可能需要服用数种降压药物联合进行降压治疗，才能把血压控制在目标范围。对于高血压的患者来说，达到降压目标是最主要的，不管服用多种降压药物，最终的目的就是要使血压长期达到目标水平。只有这样才能减小心、脑、肾靶器官的损害，防止各种高血压的并发症。

语音时长01:29''

陈添华│井冈山大学附属医院

2023/09/21收听(39578)

02:24

高血压患者如何控制血压

高血压患者初期应严格控制血压值。第一档，首先是生活节律的控制阶段，如减肥节食，适量运动，注意休...

王枫岭│河南省胸科医院

2023/03/19播放(95370)

01:47

高血压患者为何血压会突然降低

高血压患者，血压突然降低，具体原因如下：

1、治疗方案不合理：如血压在冬季时，会较...

范书英│中日友好医院

2023/06/26播放(96344)

高血压患者一天什么时候血压最高

"正常人血压的曲线呈勺形，存在2个高峰，一个低谷，早晨8-10点是一天当中最高的血压，也是第一个高峰，下午4-6点是第2个高峰，晚上1-2点是血压的低谷。对于高血压的患者，大部分血压最高的时候是在早晨的第一个高峰，即8-10点之间，叫高血压的晨峰现象。有些高血压的患者不是正常的勺型曲线，呈非勺型的曲线，他的最高的血压可以在其它时间段，有些可以在下午，有些甚至可以在夜间出现反勺型的曲线，这个时候血压最高峰对临床事件的危害很大。"

语音时长01:12''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2023/09/24收听(21346)

02:34

高血压患者血压控制的范围

血压和心脑血管并发症存在相关性，对于血压控制目标没有预值，范围通常有：

1、60岁...

靳文│广东省第二人民医院

2023/05/30播放(74072)

高血压吃药血压偏低怎么办

"高血压的患者吃降压药物后血压偏低要看患者的血压低到什么标准，推荐高血压的患者血压尽量的控制在理想血压左右，不要低于120\/80mmHg这样一个血压标准，还要根据患者的具体体质，如果患者的血压过低，比如小于100\/60mmHg这样的一个标准，建议患者还是调整降压方案，可以选择减量或者改用另外的降压药物。如果患者经过方案调整以后多数人血压会调整到一个比较合适的范围，像正常人的血压至少控制在140\/90mmHg以下，年轻的患者尽量低于130\/80mmHg。"

语音时长01:09''

杨文涛│东营市人民医院

2023/09/28收听(13700)

02:01: 高血压吃药血压控制在多少范围之内

一般高血压患者服药后，需将血压控制到正常范围内，即高压＜14...

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