低钠血症如何补钠

2023-09-13 03:32播放 :

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低钠血症需要明确低钠血症原因再进行治疗。低钠血症在内分泌系统疾病当中称为疑难杂症。主要原因包括抗利尿激素分泌不当综合征以及脑耗盐综合征。寻求专科医生详细询问病史,完善检查,针对原因进行治疗,可以缓解低钠血症。

如果低钠血症原因不明可以进行补钠,进行对症治疗。一般男性是142减去钠毫摩尔每升的值,差值乘以公斤体重乘以0.6为补钠需要量。女性是142减去钠数值,即毫摩尔每升数值,差值乘以公斤体重再乘以0.5,得出需要补钠的量。

补钠注意避免过快,先补1/3,后面的补钠视情况而定。如果过快补钠会造成脱髓鞘病变,导致神经系统损害,所以24小时钠增加量要<10-12mmol/L,48小时钠离子增加量要<10mmol/L。

低钠血症除口服补钠,让患者进食粥加酱豆腐或用空胶囊装入盐粒补充,甚至可以静脉补钠。但需注意补钠速度,防止出现补钠过快造成脱髓鞘病变。

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低钠血症如何补钠

"当低钠血症时,医生会一方面会找原因,另一方面会鼓励患者积极的补钠,如果病情不是很严重,能够吃饭,医生嘱咐患者要正常的进餐,同时要吃的稍微咸一点,各种腌制的咸菜、八宝菜以及酱豆腐,都是增加食物当中盐很好的、喜欢的形式,由于水过多造成的低钠血症,医生会嘱咐一定要限制饮水,一天的量不能超过800mL,要小口喝水,这样吃的咸一点,限制饮水量,有可能对低钠血症有很好的恢复作用。另外,有些严重的低血钠,特别是出现像血钠低于120mmol\/L,同时出现严重的临床表现时,就需要进行输液补充钠,可能会选择更浓的盐水,生理盐水是0.9%,而高钠盐水是3%,医生要进行配置,配置完了以后要缓慢的输入。如果补得过快,血钠纠正过快,会带来严重的神经系统损伤,这种情况可能会造成昏迷,医生在纠正低钠血症的同时,会监测血钠恢复的情况,慢慢的就能够使血钠恢复到相对安全的水平,同时为找到低钠血症的原因争取时间,有很多低钠的原因,包括可能由于饮食摄入不足或者是肠道的丢失,如果身体里面水过多了,也可以造成稀释性的低钠血症,比如像严重的外伤,影响了脑垂体或下丘脑,还有些肿瘤分泌一种特殊的激素,让身体的水增多,钠就相对少了,也有些肺部的疾病是引起低钠血症的原因,因此医生发现低钠血症以后,需积极的寻找原因,找到原因正确的治疗,才能真正的解除低钠血症,同时在饮食上也有些建议。"

语音时长02:57''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/07/30收听(36250)

什么是低钠血症

低钠血症就是血清的钠<135mmol/L,反映的是在血浆中血钠的浓度降低了,但不一定表示身体里面总钠的丢失,也就是总钠正常或者水相对较多,即血钠在身体里面是正常或增加的,临床上非常常见。特别是老年患者以及住院的患者,低钠血症的临床表现跟血钠降低的速度和程度密切相关,主要表现是软弱、乏力,比如盐吃少了会浑身没劲,还可以表现为恶心、呕吐、头疼、昏昏欲睡、肌肉酸痛甚至痉挛,也可以出现神经、精神的症状。低钠血症可以由很多原因引起,比如过度使用利尿药导致丢失了很多钠,身体里有很重要的一种激素叫醛固酮,可以让钠保存在身体里。如果醛固酮太少就会出现低钠血症。因为肾脏是一个排泄器官,如果肾脏出问题则水可以排出去,钠也可以丢失,所以肾脏疾病也可以引起低钠血症。有些特殊的情况,比如糖皮质激素也是身体很重要的一种激素,缺乏会导致甲状腺功能低下、甲状腺激素缺乏,这两种激素都可以有助于钠的保持,如果身体缺钠就可以出现低钠血症。有些特殊疾病所用的特殊药物,比如抗精神病的药物,包括百优解等,长期使用可能引起低钠血症。发现低钠血症且血钠非常低,严重的情况包括血钠<120mmol/L,需要医生在诊断明确的情况下积极的进行治疗,比如治疗原发疾病,属于什么疾病就针对病因进行治疗。有时病因还没有搞清楚,又担心出现危险,根据病人低钠的程度需要进行相应的补充,比如补充浓度很高的盐水,但是补充的时候也要注意,像人长期饥饿以后不能一下吃饱,低钠血症严重者也存在同样的问题,应该适度、适量。

语音时长03:04''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/06/20收听(44690)

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