首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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尿常规潜血(+++)考虑患者存在镜下血尿。血尿发生的原因中98%是泌尿系统问题,2%是非泌尿系统问题,具体原因分析如下:
1、泌尿系统问题:内科性血尿通常见于急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病等,外科性血尿见于泌尿系统感染、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤及血管问题,几乎涵盖绝大多数的泌尿外科疾病;
2、非泌尿系统问题:包括心脏病、血液病、自身免疫病及严重感染,而尿路邻近器官的疾病,如果波及到尿路系统,也会引起血尿,如男性或女性生殖系统疾病;
3、药物问题:如环磷酰胺可引起出血性膀胱炎,抗血小板及抗凝药物可诱发血尿;
4、运动问题:日常生活中剧烈运动可引起血尿。
镜下血尿是血尿的类型之一,是否严重要看引起血尿发生的原因,因为血尿的严重程度和疾病的严重程度并不成正比,有时严重的疾病其血尿症状并不严重,而小的问题可引发严重的血尿。因此,血尿发生后最重要的是找到原因,其发生原因非常复杂,通常需结合伴随症状及必要的辅助检查来明确诊断。
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"正常人尿常规中没有潜血,如果一个人检查尿常规中潜血(+++),说明可能出现了肾脏的问题。因为尿潜血来源于红细胞,所以首先要判断红细胞的来源,需要做红细胞形态学的检查。如果红细胞形态学显示尿中的红细胞是非均一性红细胞,也就是红细胞的形态大小不一,说明潜血来源于肾脏,是肾脏肾小球基底膜通透性增加受到损害,而使血中的红细胞漏出在尿液中,表现出来的潜血(+++)。如果尿液中的红细胞的形态学检测显示红细胞大小相同,没有破碎,没有其他个体差异的红细胞存在,说明红细胞不是从肾脏来,有可能来源于泌尿系统结石、感染、肿瘤占位造成的红细胞增加,或者由于邻近泌尿系统的器官炎症。例如胃肠道炎症或者妇科炎症造成出血,或者全身系统的疾病,例如血液科的疾病或者服用某些抗炎药物,造成的尿中红细胞增加。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/06收听(41646)
"尿潜血(+++)通常代表病人的尿潜血试验是强阳性,可能提示病人有血尿。首先看尿常规检查里面就有一个指标是尿潜血,尿潜血其实查的是尿中的血红蛋白,或者肌红蛋白的含量,它和血尿并不对等。有些病人尽管尿潜血强阳性,但是尿中不一定会发现有红细胞,所以这个时候,通常会要求病人在高倍镜下看尿中有没有红细胞,如果每高倍镜下红细胞超过3个\/HP,这个时候才能算是血尿。血尿再接着往下查,看看是外科性血尿,还是内科性血尿。如果这个病人仅仅尿潜血(+++),尿中没有红细胞,这个时候要警惕肌红蛋白溶解症,或者血管内溶血的风险。除此之外,还要考虑到病人是不是应用了一些药物等等,导致尿潜血试验的强阳性。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/02收听(45134)
男性尿常规潜血3+一般指潜血(+++),通常并不严重,如果不伴有其他异常,很可能是隐匿性肾炎。... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(40433)
男性尿常规潜血3+一般指潜血(+++),通常并不严重,如果不伴有其他异常,很可能是隐匿性肾炎。...
2023/07/03播放(40433)
患者如果尿常规中潜血(+++),可确诊为存在血尿。需进一步明确血尿原因,考虑患者是否伴有其他临... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/12/03播放(51778)
患者如果尿常规中潜血(+++),可确诊为存在血尿。需进一步明确血尿原因,考虑患者是否伴有其他临...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/12/03播放(51778)
尿常规潜血(+++)提示患者存在血尿的可能,而且是镜下血尿。镜下血尿和肉眼血尿一样,都属于血尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(32887)
尿常规潜血(+++)提示患者存在血尿的可能,而且是镜下血尿。镜下血尿和肉眼血尿一样,都属于血尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/09播放(32887)
尿常规3+即尿常规(+++),可能有很多的情况,不同的情况代表的意义也不一样,比如尿常规检查,... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/27播放(28949)
尿常规3+即尿常规(+++),可能有很多的情况,不同的情况代表的意义也不一样,比如尿常规检查,...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/27播放(28949)
"尿潜血(+++)严重,常常由于尿中有红细胞破裂时,出现尿潜血(+++)。当病人有大量尿中红细胞时,红细胞发生破裂后,通过检测血红蛋白,发现尿潜血阳性。尿潜血阳性最常见于急性肾炎,病人发生急性肾炎时会出现尿潜血阳性。尿潜血阳性还见于泌尿系结石,当泌尿系结石划破尿路上皮黏膜时,会出现大量镜下血尿或肉眼血尿,部分病人由于出血较少,血细胞破裂后会形成尿潜血阳性。尿潜血阳性还见于泌尿系肿瘤,还见于泌尿系炎症。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/13收听(20312)
尿常规中报了(+++),可能有以下含义:1、白细胞(+++):往往提示泌尿系比较... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(48929)
尿常规中报了(+++),可能有以下含义:
1、白细胞(+++):往往提示泌尿系比较...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(48929)
尿潜血(+++)还是比较严重的,但具体的严重程度还要看病人的病情。如果是肾脏的肿瘤,还是比较严重的。如果是仅仅内科性的血尿,就不算太严重了。潜血(+++)通常可以分为血尿、肌红蛋白尿和血红蛋白尿三类。血尿通常又可以分为内科性血尿和外科性血尿,内科性血尿大部分指的是肾炎,这个一般不是太严重。外科性血尿一般是结石、结核、肿瘤、炎症,在这里面肾结核和肾肿瘤还是偏严重一点的。另外就是肌红蛋白尿或者是血红蛋白尿,横纹肌溶解或者是血管内溶血的情况,还是偏严重了一点。
2023/03/22收听(25173)
尿潜血(+++)是否严重,很大程度上取决于造成潜血的原因。具体如下:1、不严重:... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/04播放(66376)
尿潜血(+++)是否严重,很大程度上取决于造成潜血的原因。具体如下:
1、不严重:...
2023/06/04播放(66376)
尿常规潜血(+-),考虑存在可疑的镜下血尿,对于此结果要反复进行核查,确定是否真正存在有镜下血... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(47370)
尿常规潜血(+-),考虑存在可疑的镜下血尿,对于此结果要反复进行核查,确定是否真正存在有镜下血...
2023/05/16播放(47370)
尿常规潜血(+-)说明尿潜血弱阳性。如果存在尿潜血,说明尿液中有红细胞,但是(+-)提示红细胞个数比较少,大概在3个左右。尿常规出现潜血(+-),需要考虑的主要有。1、存在标本污染的情况,建议患者过几天再次复查尿常规。如果能尿潜血呈现阴性的结果,就不必太过于担心。2、肾脏疾病、尿潜血,比如有肾炎的患者,会存在尿潜血的情况。3、尿路感染,可能还会合并有尿频、尿急、尿痛以及尿白细胞阳性的结果。最后常见的原因可能有泌尿系的肿瘤或者是全身性疾病,比如系统性红斑狼疮性肾炎、血小板减少性紫癜性肾炎等,都会导致尿潜血(+-)。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/03/15收听(43306)
尿常规潜血+-,提示可能有血尿,也可能没有,不明确。一般而言,这种情况是没有问题的,不提示有什... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/03播放(39871)
尿常规潜血+-,提示可能有血尿,也可能没有,不明确。一般而言,这种情况是没有问题的,不提示有什...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/03播放(39871)
" 对于出现尿常规潜血(+++),也就是提示尿液中存在红细胞。正常尿常规潜血呈现阴性的结果,如果出现尿潜血阳性,就要积极进行检查,明确出现血尿的病因。 1、要排除污染,比如女性月经可能会污染尿液而导致血尿。 2、常见的就是各种肾小球疾病会引起肾小球源性血尿。 3、其他疾病也可能引起非肾小球源性血尿,比使用抗凝药物,过量存在血液病导致凝血功能异常或者泌尿系统结石、肿瘤、尿路感染、多囊肾等都会引起血尿。 因此,出现尿潜血要积极的到医院进行诊治。"
2023/07/03收听(23428)
尿常规检查潜血(+++),指尿检时有血尿... 杨彦芳│中日友好医院 2023/08/30播放(47995)
尿常规检查潜血(+++),指尿检时有血尿...
杨彦芳│中日友好医院
2023/08/30播放(47995)
尿常规潜血指血红蛋白尿,也就是潜血可能存在血尿,血尿潜血(+/-)代表可能出现血尿,即尿潜血阳... 黄仁发│广州中医药大学深圳医院 2023/09/17播放(51304)
尿常规潜血指血红蛋白尿,也就是潜血可能存在血尿,血尿潜血(+/-)代表可能出现血尿,即尿潜血阳...
黄仁发│广州中医药大学深圳医院
2023/09/17播放(51304)
" 尿常规潜血一个加号,则提示泌尿道存在有出血,但出血具体的原因和部位不详,需要检查才能确定。当泌尿系统发生出血时,局部黏膜破溃出血,血液混杂在尿液中在显微镜下就可以看到红细胞超标,这时就表示为潜血阳性。如果出血越严重,红细胞数目越多则阳性的程度越强,也就是加号的数目越多。尿常规潜血只能起到定性的作用,也就是能够判断泌尿道是否存在有出血,但具体出血的原因和部位,需要辅助泌尿系统的CT、 B超或者进行肾功能、肾脏穿刺活检等来进一步确诊。 外科性疾病引起潜血为阳性常见的疾病,如泌尿系统的感染、泌尿系统的挫伤、泌尿系统的结石、肿瘤、息肉等病变引起,而内科系统疾病,多见于凝血功能障碍或者各种类型的肾炎等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/24收听(68590)
"尿常规潜血(++)提示尿液中存在有血液,提示泌尿道有出血性的情况。出血的原因可能是泌尿道本身的病变所致,也可能是全身凝血功能障碍导致,这时需要进一步的检查,才能明确原因。患者存在血小板减低、凝血功能障碍,这时就可以出现有尿路黏膜出血,造成潜血(++)的情况,这时除外泌尿系统出血,还可伴有其他部位出血,比如牙龈出血、皮肤黏膜出现有瘀斑的改变。也可能是泌尿系统本身发生的病变,比如存在输尿管结石、肾脏结石,结石导致局部的黏膜破溃、出血,或者泌尿系统急性感染,比如膀胱炎、尿道炎等,尿道黏膜炎症以后,造成局部糜烂、渗血,可以造成潜血阳性的情况。还可能见于泌尿道的肿瘤,肿瘤造成黏膜破溃、自身的坏死和出血,这时都可以表现为尿液中潜血(++),需要到医院进行相关的检查,才能明确具体的原因。"
2023/12/16收听(56088)
尿常规检查潜血(+-),提示可能尿潜血是阳性,也可能是阴性。这种情况下说明血尿不严重,一定要看... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/15播放(47427)
尿常规检查潜血(+-),提示可能尿潜血是阳性,也可能是阴性。这种情况下说明血尿不严重,一定要看...
2023/06/15播放(47427)
尿检潜血(+++)考虑存在镜下血尿,镜下血尿是血尿的类型之一,发生血尿以后,应对其发生的原因进... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/24播放(47247)
尿检潜血(+++)考虑存在镜下血尿,镜下血尿是血尿的类型之一,发生血尿以后,应对其发生的原因进...
2023/05/24播放(47247)
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