中国科学院大学附属肿瘤医院
乳腺内科
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乳房多发结节多属于良性病变，如良性增生、囊性增生，一般不会发生癌变。乳房恶性肿瘤往往为单发的无痛性肿块。通常在解读B超报告时，需要特别关注结节是单发还是多发。如果为突然出现的单发结节，特别是短期内增大，则需怀疑恶性肿瘤。但一直存在的多发性结节一般为良性，可能与年轻女性的激素水平相关，随着年龄增大，结节可能会慢慢退却。
如果报告提示单发结节、摸上去较硬、表面粗糙、不易活动，才考虑是恶性，往往多发结节良性可能性大。如果B超、钼靶评级较低，定期复查即可。
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"乳腺多发结节是存在癌变的几率，根据结节具体情况判断癌变几率，针对多发乳腺结节，最好的治疗方法是乳腺麦默通微创切除手术，术后送病理检查，根据病理检查结果知道下一步治疗。乳房多发结节比较常见有乳腺纤维腺瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺内淋巴结肿大、乳腺囊性增生病、乳腺癌，需要详细进一步检查确诊，彩超随访观察一段时间，根据结节的生长情况以及变化，判断是否有癌变的倾向，确诊的方法是活组织病理检查。平时不要压力过大，避免脾气暴躁、经常生气，出现乳腺内的多发结节，尽量到医院详细检查并确诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/04/04收听(38560)
乳房结节可根据结节形态、大小、钙化或其它表现决定恶变几率。乳腺肿物患者首先需检查乳腺彩超或乳房... 卜承亮│中国人民解放军第四七六医院 2023/01/07播放(62046)
乳房结节可根据结节形态、大小、钙化或其它表现决定恶变几率。乳腺肿物患者首先需检查乳腺彩超或乳房...
卜承亮│中国人民解放军第四七六医院
2023/01/07播放(62046)
"乳腺的结节分为乳腺的良性结节和乳腺的恶性结节，乳腺的良性结节，长时间会有一定几率发生恶变的，就是从乳腺的良性结节变为乳腺的恶性结节。超声下是怎么区分结节的良恶性质的呢？一般乳腺的恶性结节，超声下描述为乳腺结节的纵横比大于1，边界不清晰，形态不规则，乳腺的BR分级，评级为四级、五级，这些都是有恶性倾向的乳腺结节。而乳腺的良性结节在超声下的表现，为乳腺结节形态规则边界清晰，BR分级评为二级、三级，如果定期复查，超生下的结节有从良性结节到恶性结节倾向变化，是需要考虑手术的。"
刘洋│聊城市人民医院
2023/03/26收听(48806)
乳腺癌多由多种因素导致，若患者的乳房结节存在时间较长，并在多种因素刺激下，常可发生癌变。如长期... 常庆龙│郑州大学第三附属医院 2023/01/14播放(84588)
乳腺癌多由多种因素导致，若患者的乳房结节存在时间较长，并在多种因素刺激下，常可发生癌变。如长期...
常庆龙│郑州大学第三附属医院
2023/01/14播放(84588)
"乳腺多发了结节是不是癌变，会不会癌变，这个是有可能会癌变，但目前来讲不能证明结节就是癌变，需要进一步的诊断，比如可以让病人再做一个核磁共振，对于比较大的、危险性大的病灶做穿刺取出一个活检，尤其多发结节的。那些比较癌变容易的病灶，就是长的不好的、有毛刺、变硬、有硬结、不均匀、密度过高的那些病灶。把那些比较硬的、密度实体的病灶穿刺出来，把病灶里的细胞从病灶里取出来，在显微镜下去看，这就叫穿刺活检。活检完之后去看一看这个病灶是不是癌变了，也就是显微镜下看看有没有癌细胞，只有这样才能确诊，不管是多发的结节还是单发的结节，只要肿块比较大都可以考虑切除，如果要是多发的结节，肿块大于两厘米或者三厘米，都可以考虑对这些病灶进行穿刺活检取病理，取出癌细胞在显微镜下验证一下，这样才能够确诊是不是癌变。乳腺有多发结节，如果要是病灶都是几毫米，都没超过一厘米，也就是它的癌变风险还是比较小的，可以选用磁共振检查、钼靶照片或者是超声水准来判断，可以用超声或磁共振的BI-RADS分级，也就是恶性程度分级，来预判一下是不是有癌变了。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/12/22收听(50262)
男性乳腺结节有癌变的风险，男性乳腺癌发病率是女性乳腺癌发病率的1%，所以如果男性自检摸到乳腺中... 姚晓莉│武汉大学人民医院 2023/08/09播放(61088)
男性乳腺结节有癌变的风险，男性乳腺癌发病率是女性乳腺癌发病率的1%，所以如果男性自检摸到乳腺中...
姚晓莉│武汉大学人民医院
2023/08/09播放(61088)
"多发囊性结节有癌变的可能性，具体体现在以下几个方面：第一、多发囊性结节本身是一种良性病变，如果经过早期、有效的治疗或者手术切除治疗，可以治愈，术后密切随诊、定期复查即可。如果未经过治疗，任其发展，则有癌变的可能性。第二、多发囊性结节可以表现为皮下软组织及乳腺等部位，若多发性囊性结节增生伴有异型增生改变，尤其重度的异型增生，有导致癌变的可能性。建议患者若出现多发囊性结节，一定要积极就医，尊重医嘱，防止延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/06/15收听(56962)
"一少部分良性的结节是有癌变机会的，良性的结节出现癌变的几率在1%-3%左右，一般不超过5%，比如一少部分发生在甲状腺的结节就可以发生癌变。尤其是发展得比较快，质地也比较硬的单发结节，或者伴有颈部淋巴结肿大的结节，恶性的可能性大，应该尽早的手术。此外，还有一些发生在乳腺的结节，也有一定的癌变的几率。当发现了乳腺的结节，尤其是结节在短期内有大小或形态的变化，应该及早的进行手术的切除。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/30收听(58398)
肺部结节是一种影像学诊断，其发病原因较复杂，可能与肺癌、肺结核、肺部炎症、肺部良性疾病、肺结节... 田进涛│清华大学第一附属医院 2023/03/28播放(53300)
肺部结节是一种影像学诊断，其发病原因较复杂，可能与肺癌、肺结核、肺部炎症、肺部良性疾病、肺结节...
田进涛│清华大学第一附属医院
2023/03/28播放(53300)
"乳腺增生一般表现为乳房的胀痛和乳房的肿块，这种胀痛有周期性，一般在月经之前胀的明显，在月经之后症状有所减轻，肿块也要定期复查，因为肿块确实有恶变的可能性。乳腺增生要定期复查彩超或者是进行复查钼靶，肿块一般来说用药之后可能有所消退，肿块不消退或者是在观察过程当中，对局部病灶有恶变的可能性时要及时进行切除，并做快速病理检查。如果肿块出现不典型上皮增生，则可以结合其它因素决定手术范围。如果对侧乳腺癌，或者乳腺家族史等高危因素，以及年龄比较大，肿块周围组织增生比较明显的，也可以做单纯乳房切除术。所以乳腺增生除了对症治疗之外，要定期复查彩超，一旦发现有异常，及时进行干预，及时进行手术，这样才能及时发现及时治疗，效果才比较好，预后比较好。乳腺增生是综合的治疗方式，但是恶变可能性毕竟不大，所以也不用太过于担心，平时进行治疗之外，一定要进行定期复查。"
柳金方│聊城市人民医院
2023/02/10收听(24156)
已明确为良性的结节一般不会发生癌变，但结节的性质必须通过病理诊断才能确定。结节是否会癌变与生活... 赵永洋│中国人民解放军第四七六医院 2023/09/30播放(58206)
已明确为良性的结节一般不会发生癌变，但结节的性质必须通过病理诊断才能确定。结节是否会癌变与生活...
赵永洋│中国人民解放军第四七六医院
2023/09/30播放(58206)
"甲状旁腺结节是会发生癌变的，所以要定期复查。如果发现有异常情况，要尽早进行手术切除。一般情况下，通过影像学检查，常用的是彩超、CT、核磁共振检查等等。通过这些影像学检查可以初步判断甲状旁腺结节的性质，通过穿刺活检、病理诊断确诊癌症。病理诊断是确诊癌症的金标准，早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。早期的癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/05/06收听(51248)
肺结节和支气管肺癌之间不存在癌变问题，同样是肺结节，可以是炎症，也可以是非炎症。在非炎症里，可... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/26播放(46918)
肺结节和支气管肺癌之间不存在癌变问题，同样是肺结节，可以是炎症，也可以是非炎症。在非炎症里，可...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/26播放(46918)
如发现咽喉部有结节，建议就诊，不要过度紧张，大多数为良性结节。咽喉是一个黏膜的腺体，有分泌功能... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/01/05播放(78654)
如发现咽喉部有结节，建议就诊，不要过度紧张，大多数为良性结节。咽喉是一个黏膜的腺体，有分泌功能...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/01/05播放(78654)
睾丸结节有普通的钙化灶，或者外伤形成的结节可能，也可有炎症性改变或者结核病变的可能，比如一些睾丸结核或者附睾结核伴有炎症感染，会形成结节。如果长期炎症不愈合或者发生其他的刺激改变，有可能会发生癌变。所以对于不明原因的睾丸结节，需要做手术治疗，通过手术活检病理才可以确诊有没有癌变。如果是睾丸癌，需要进一步做手术扩大根治，一般需要做单侧睾丸切除，术后病理确定性质。如果是比较常见的睾丸生殖细胞肿瘤，像精原细胞瘤，做了手术之后配合放、化疗效果很好，很多可以达到治愈的效果，也就是超过五年没有复发。
孙伟│六安市人民医院
2023/04/26收听(60658)
"支气管结节和肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况，其中部分实性结节恶变程度最高，最容易发生早期肺癌。支气管结节能不能癌变，跟结节的性质密切相关，如果是磨玻璃结节小于5mm，建议1年随访1次；如果是6-8mm的支气管结节，建议3个月随访1次；大于8mm的支气管结节，需要1个月随访1次。在随访过程中如果发现该结节呈生长性增长，也就是在变大，就要考虑早期恶性肿瘤的可能性更大，需要请胸外科医生协助手术干预治疗，检查上可以给予增强CT或者PET-CT，来进一步明确支气管结节是否已经发生癌变。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/12/12收听(93270)
"增生性结节是会发生癌变的，所以要注意定期的复查，做彩超等影像学检查来严密的观察。增生性结节的病人最好进行尽早的手术切除，防止发生恶变。早期的癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除一般可以治愈。中晚期的癌症病人积极的治疗，联合手术治疗化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等控制病情，可以延长寿命。"
2023/08/14收听(93496)
"有一部分大肠的结节可能会发生癌变，大肠发生的结节很多是息肉状腺瘤。这些腺瘤包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤，以及管状绒毛状腺瘤。这些腺瘤的癌变几率比较高，所以当肠镜发现大肠存在腺瘤的情况下，一定要及时的经过内镜进行切除手术，并且切除下来的组织也一定要送病理检查来确认是否发生癌变。特别要注意有一种叫做家族性腺瘤性息肉病，属于遗传性疾病。在这个家族中会有很多人患有大肠癌，应该在临床当中给予更加高度的重视。"
2023/12/31收听(63558)
"肛管结节通常情况下并不会发生癌变，但是如有长期、反复的严重刺激，则可发生癌变。肛管结节发生的原因可能为非炎症性，或炎症性的因素。非炎症性如痔疮，可表现为肛管结节，经过药物治疗或手术切除治疗后能够缓解或完全治愈。而长期慢性炎症刺激形成的肛管结节，可以发生基因突变，使局部出现癌变，但癌变需要比较长时间的过程，并不会在短期内发生。因此，有肛管结节应及时就诊并进行治疗，防止发生癌变的可能性。"
2023/11/04收听(55290)
"关于肺部结节会不会出现癌变的问题，主要看是什么样子的结节，比如实性结节，100%都是钙化结节，理论上讲是不会癌变的。这种钙化的结节是怎么来的？一般是陈旧的结核感染或者陈旧的慢性炎症，逐渐机化、钙化变成的。至于一些其它的结节，比如磨玻璃结节或含有实心的磨玻璃结节，会不会癌变呢？实际上，它们可能本身就已经是癌前病变，或者肺癌的早期。癌不癌变的情况是需要做规律的影像随诊的，比如高危的患者，可能需要3-6个月做一次CT，发现有进一步的病情进展和恶性的证据的时候，可能需要做手术的活检。手术的活检明确了病理的情况，比如什么类型的癌细胞，非小细胞肺癌或者腺癌，或者是浸润性腺癌，这些情况就已经确诊癌症的病情了。至于是不是从正常良性的结节癌变来的，取决于结节观察的过程，就是本身有一个病情进展的过程，还有既往的良性结节，比如有过老的肺结核，在这种情况下会不会癌变呢？有瘢痕癌的可能性不是很大，但是瘢痕癌的意义就是在既往陈旧瘢痕钙化的基础上，周边或者本身出现了软组织肿物，软组织肿物还有增大，可能是在瘢痕的基础上激发了肺癌的情况。还有肺内有一些良性肿瘤的，比如错构瘤或者硬化性血管瘤，现在叫肺泡上皮肿瘤，这些都是在肺内比较常见的良性肿瘤，这些良性肿瘤理论上是不会癌变的，癌变的几率非常低，大家不用太担心。但是由于它是良性肿瘤，肿物会慢慢的长大，这些也是需要手术指征的，只有手术的病理才能确认这个病灶确实是良性的。"
马冬捷│北京协和医院
2023/11/12收听(17960)
浙江医院 马波
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西安交大一附院 任予
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