肺部查出结节是癌症吗

2023-11-27 10:33播放 :

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肺小结节和毛玻璃样阴影是发现早期肺癌的一个重要依据,与结节的大小、密度、发展速度有关。如果是小于4mm的结节,只有1%是恶性;如果是大于20mm的结节,100%是恶性的,是肺癌,所以一定要密切的观察。中国定的标准是以8mm为界,8mm以下的结节在密切观察范围内,3个月、6个月、1年、2年观察,3年以上结节大小、密度不变,可以停止观察;如果结节逐渐增大,建议进行手术切除。国外定的是5mm、10mm的界限。现在国际上关于小结节和毛玻璃阴影的规范至少有4-5种,每个国家都是根据自己的经验定出来的数据,所以也不完全一样。

总之,如果按中国的标准,结节在8mm以下,暂时不必着急,密切观察即可,每3个月复查一次,结节有增大就去做病理检查;如果结节在8mm以上,建议做活检切除,求得病理。如果结节内有含气的部分,有空泡或者毛刺,怀疑恶性程度可能性大,即使是8mm以下,也建议密切观察或者穿刺活检,或者手术切除。所以对于毛玻璃样的阴影和小结节要看情况,以决定处理方法。

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查出肺部小结节怎么办

肺部小结节指的是在肺部影像学表现为局灶性、类圆形、密度增高的阴影,其可以单发,可以多发。孤立性的肺结节没有典型的症状,常为单个,边界清楚,密度增高,直径小于等于3cm,且周围被含气的肺组织包绕。引起肺部小结节的疾病,最关注的就是早期肺癌,但是并不是所有的小结节都是早期肺癌,肺内很多疾病都会形成结节,良性的比如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等等,都可引起小结节的出现。肺内的小结节灶可能的诊断可以是多种多样,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等等,恶性的则可能是原发性肺癌和肺内转移癌。如果查出肺内小结节是单发,而且影像学的表现也不支持恶性的表现,可以采取观察的方式,比如复查CT,在第1次发现肺小结节后的3个月进行复查,如果没有问题,到6个月再进行复查;如果还没有变化,可以到1年再进行复查。如果是多发的肺部小结节,也要根据影像学的表现区分到底是良性,还是恶性的可能性大。如果是恶性的可能性大,就要做相关的检查确定肿瘤的原发灶,因为多发的肺内小结节如果是恶性,一般是肺内转移癌。如果同时肺内的多发结节也在影像学上有表现,考虑是良性,同样也是采取观察的方式,隔一段时间复查胸部CT,观察结节的形态和大小就可以。

语音时长02:48''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/25收听(24664)

01:56

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王新霞首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/17播放(32237)

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