老年人阴囊肿大时，大多是进行局部涂药、全身用药或手术治疗，主要处理方法如下：

1、局部用药：由阴囊过敏、湿疹或感染引起局部瘙痒、溃烂时，多用药物治疗，局部用药大多采用抗过敏药膏，如醋酸氢化可的松软膏、醋酸地塞米松软膏等；

2、全身用药：过敏或感染引起老年人阴囊肿大，有时是由于附睾炎和睾丸炎，可用全身药物，包括喹诺酮类抗生素如氧氟沙星、左氧氟沙星等，也可用广谱抗生素如头孢类抗生素，部分患者可应用大环内酯类抗生素，如伴有支原体和衣原体感染时可应用红霉素或罗红霉素。尤其需注意老年患者大多是因为合并有并发症，如长期糖尿病、老年性疝气等疾病有时合并有感染，此时需根据感染程度运用全身抗生素，必要时进行细菌培养，根据培养结果选择高敏抗生素治疗。

3、手术治疗：对于精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气合并感染时出现阴囊肿大、红肿，需要手术治疗，多是进行鞘膜翻转术。在用抗生素控制症状后，进行精索静脉结扎或疝气修补手术。

所以对于阴囊肿大、疼痛或瘙痒现象，需进行对症处理。