北京大学第一医院
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睾丸没有下来称为隐睾,若出现上述情况,建议进行手术治疗。睾丸在正常情况下位于阴囊中,若位于腹股沟或腹腔内则说明睾丸被隐藏。睾丸只有在阴囊相对凉爽的环境中才能保持较好的功能,若位于腹股沟或腹腔内,不仅产生精子及性激素的功能会明显下降,还存在癌变风险。
理想情况下,建议患者在2岁前进行手术治疗,但即便在青春期或成年后进行手术治疗也存在意义。若患者年龄相对偏大,生育期已经结束,建议通过手术切除隐藏的睾丸。此时睾丸通常已经不存在恢复功能的可能性,反而存在癌变风险,而手术切除属于较好的治疗方法。
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" 睾丸的两大功能为生精功能和雄性激素分泌功能,睾丸小可能存在两大功能的缺陷,所以需要检查精液常规来判断精液的质量,检查性激素来判断睾丸的内分泌功能。 如果精液质量较差、精子量少可以口服相关的生精药物进行治疗,提高精子数量,如他莫昔芬、生精胶囊等。如果睾酮水平下降,则可以口服十一酸睾丸酮来补充外源性雄激素。因为小睾丸而存在的严重少精子症或无精子症,不能生育的患者,可以考虑行试管婴儿或供精人工授精来解决生育问题。"
李刚琴│无锡市中医医院
2023/02/07收听(89428)
"睾丸疼痛在临床上是十分常见的症状。一般来说引起睾丸疼痛说明存在病变,常见的引起睾丸疼痛的原因主要有睾丸扭转、急性睾丸炎等。患者需要去泌尿外科就诊,通常需要做阴囊彩超检查,通过阴囊彩超检查能够明确睾丸是否有炎症存在,另外可以判断是否有睾丸扭转。如果是睾丸炎引起的睾丸疼痛,临床上一般需要选用抗生素进行治疗,常用的抗生素主要是第二、第三代的头孢菌素或者喹诺酮类抗生素,应用抗生素治疗睾丸炎症多数可以消退。另外,患者可以采取平卧,可以用毛巾将阴囊垫高,这样可以促进血液循环,减轻疼痛症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/06/15收听(51448)
"小孩睾丸一边大一边小,一般考虑有睾丸鞘膜积液的可能性,是一种先天性疾病。如果孩子没有伴随哭闹、腹痛等症状,可以先行观察,一部分孩子可以在一岁之内将睾丸鞘膜积液吸收。但是如果超过一岁半鞘膜积液仍然没有吸收,甚至有增加的情况,那么家长就要尽快带孩子到儿童专科医院的泌尿外科就诊,让医生给孩子做详细的查体。根据查体和彩超的结果对症治疗,一般需要手术治疗,孩子很快就可以痊愈。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2023/09/26收听(98616)
一般睾丸出现疼痛的原因及对应治疗有以下几种:
1、出现炎症:如附睾炎、附睾睾丸炎等...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/20播放(63072)
隐睾丸应该积极的进行治疗,睾丸长期在腹膜后、腹股沟管或者阴囊入口的地方,这里的温度比阴囊的温度高1.5-2度,长期睾丸不在阴囊内,可能导致睾丸的生精功能发生异常,出现生精障碍,成年人后有可能导致不育症和睾丸癌变。建议:一岁内的隐睾可以观察。如果一岁以后仍然是隐睾,应该行药物治疗,推荐绒毛膜促性腺激素肌肉注射。如果两岁时睾丸仍然没有下降进入阴囊,最好的手术时机是两岁左右,应该马上进行手术下降固定。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/11/16收听(47584)
"睾丸下面疼,要充分考虑有两个疾病,一个就是急性附睾炎、睾丸炎;另一个就是急性睾丸扭转,建议做阴囊彩超检查确诊。急性睾丸炎、附睾炎会发现睾丸附睾肿大,睾丸附睾的血供非常丰富。这种情况就需要卧床休息并且使用广谱抗菌素进行静脉输液治疗,这种情况病情发展很快,卧床休息并且局部使用止痛药物可以缓解病情。如果是急性睾丸附睾扭转,就需要急诊手术治疗,B超就会发现睾丸的血流变低,早期手术可以避免睾丸扭转坏死,避免睾丸切除的风险性。"
2023/01/30收听(70922)
患者自己触诊发现睾丸有硬块,早期发现会阴部、睾丸肿瘤,包括其它疾病,部分患者摸到正常的附睾结节...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/02播放(84820)
睾丸碎裂需要根据睾丸碎裂程度,进行不同诊断和处理。睾丸破裂可以分为以下几种破裂程度:
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/10播放(73940)
睾丸有囊肿并不多见,绝大多数患者是以睾丸有囊肿来就诊。经过专科医生的排查发现实际上囊肿的部位是...
2023/11/21播放(27225)
"阴囊部位的精索静脉曲张有的无需治疗,有的需要口服药物保守治疗,有的则需要采取手术治疗。对于没有症状、没有出现睾丸萎缩迹象的轻度精索静脉曲张,可以不做特殊治疗,定期复查即可。对于有阴囊、睾丸、腹股沟等部位胀痛症状者,可以口服迈之灵片、扶他林,以及活血化瘀的中成药治疗。对于出现以下几种情况则需要考虑手术治疗,经保守治疗无效者、男性精液质量下降的,患侧睾丸出现变软、变小甚至萎缩的,手术治疗的方式推荐行显微镜下精索静脉结扎术。"
2023/11/10收听(79686)
"男性出现睾丸缩紧有可能是提睾肌痉挛,比如有生殖系统炎症的时候就会导致提睾肌兴奋性增强而出现阴囊紧缩、睾丸上提。可以进行精液常规检查来明确是否有炎症存在,经过正规的抗炎对症治疗都可以缓解。还有的情况是见于年轻男性,尤其在夜间容易出现睾丸扭转,男性局部睾丸会上提并且有旋转的情况,从外观上比较直观的就能发现,同时会有局部明显疼痛症状,需要及时进行手法复位,如果扭转时间较长,睾丸会缺血坏死。建议男性出现这种情况应该到医院及时就诊来明确睾丸扭转的存在,一旦发现该类疾病应进行医生的手法复位,如果手法复位失败需要急诊进行手术治疗,将睾丸下拉固定与鞘膜进行吻合,防止再度发生此疾病。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/03收听(39648)
"睾丸肿了一般见于睾丸或者是附睾的炎症,除了肿之外,还会有疼痛的情况出现。睾丸炎需要做睾丸的超声检查确诊,若是细菌性睾丸炎需要卧床休息,将阴囊抬高,局部可以热敷,阴囊的皮肤肿胀如果比较明显,可以用硫酸镁溶液进行湿敷,有利于炎症的消退。治疗上应该以广谱性的抗生素治疗为主,比如头孢类或者是青霉素类的药物,配合左氧氟沙星,一般疗程是两周左右。最近一定要卧床休息,不要长时间的行走或者是站立,以免睾丸的水肿、肿胀加重,经过两周的治疗一般都可以痊愈。"
王建│锦州市中心医院
2023/10/10收听(67940)
睾丸部位出现的硬结是分为很多类型的,如果为炎性硬结,常常会伴有明显疼痛,挤捏时有明显触痛,治疗上就以抗炎治疗为主,可以适当口服行气、活血、止痛的中药及中成药治疗。对于在治疗前检查彩超考虑为囊性的肿块,一般良性居多,对于体积较小的,可以暂不做处理,定期复查即可,对于体积较大的可以考虑手术切除。对于术前检查考虑为实质性的肿块,存在恶性可能性的,无论大小都建议手术切除,根据切除后的病理,决定是否需要进一步切除睾丸。
2023/09/22收听(20892)
精索静脉曲张是选择药物治疗还是手术治疗,在临床上一直争议很大,实际上要针对具体情况具体分析,大部分人大多是一些轻症表现,比如阴囊下坠或者左侧的阴囊偏坠,没有明显的不适,而且静脉曲张的状态会在休息以及平躺以后回流消失,这样就无需治疗。另外,病人有明显的症状,比如在走路站立的时候阴囊坠大、坠痛或者向腹股沟部放射性疼痛,而且触诊可以在阴囊内摸到一团像蚯蚓一样的血管,通常给予选择西药的迈之灵以及中药活血行气化瘀的药物,症状很快都可以得到改善。而比较重的精索静脉曲张,通常是和不育以及严重的疼痛有关。如果病人精索静脉曲张伴有不育以及精索静脉曲张以后引起睾丸萎缩、质地变软或者由于阴囊重度下垂导致行走、工作、学习都受到严重的影响,而保守治疗又无效以后,可以在医生的建议下以及病人的认可下进行手术治疗。
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2023/10/13收听(12418)
"当睾丸出现肿大时,则建议到就近的医院进行检查,明确病因后,针对病因选择合适的处理方案:1、如果行B超检查发现睾丸体积增大并且伴有明显的疼痛,外观上阴囊肿大,阴囊皮肤发红,用手触碰时疼痛明显,则考虑患有睾丸炎或者附睾炎。建议卧床休息,静脉使用注射用头孢呋辛钠,1.5g静脉滴注,每日2次,连续使用1周,观察肿大的改善情况。2、如果睾丸肿大并且伴有密度升高,这时怀疑可能存在睾丸肿瘤,需要进一步行睾丸的CT检查和睾丸肿瘤学指标检查。如睾丸肿瘤学指标检查提示肿瘤指标明显超过正常范围,并且CT提示睾丸内实质性增大,则高度怀疑患有睾丸肿瘤,建议住院手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/07/01收听(99560)
引起睾丸疼痛的原因可能是睾丸炎或者前列腺炎,如果有患有睾丸炎或前列腺炎的时候,经过彩超显示睾丸有炎性病变或者前列腺有钙化,可以提示睾丸或前列腺有炎症。这个时候在治疗的时候可以应用中药或者西药进行治疗。首选的是中药进行治疗。中药主要是进行辨证论治,常用的治疗法则是活血化瘀类药物,临床上常用的中成药包括西黄胶囊、前列欣胶囊、前列通瘀胶囊等等,这些药物都具有活血化瘀、止疼的效果。此外如果睾丸疼的程度比较严重,并伴随有发热或者高烧的其他临床表现,可以应用一些抗生素进行治疗,如头孢等西药。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/03/15收听(95758)
"一般男性睾丸的大小所不同,主要根据男性患者的相关检查判断男性的睾丸功能。如果男性睾丸功能正常,生成的精子量正常,精子的活力正常,这种情况睾丸小不需要进行特殊处理。如果男性睾丸过小,甚至导致男性睾丸功能下降的情况,比如生精能力不足,或者生成的精子质量差,精子活力不够,可能男性会出现不育症,建议患者及时进行对症治疗,可以口服麒麟丸或者复方玄驹胶囊治疗,定期复查。男性睾丸小也可能是随着年龄增长,睾丸功能逐渐退化,从而导致睾丸萎缩、变小,是正常的生理发育过程,不需要过于紧张,如果没有出现睾丸不适症状,无需进行治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/02/21收听(73602)
小孩子的睾丸有一个没有下来在临床中称为隐睾,即睾丸没有在阴囊,而在阴囊上端或者腹股沟,甚至在腹...
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/15播放(29230)
宝宝只有一个睾丸的情况,通常是对侧睾丸出现隐睾或者睾丸发育不良的情况,可以做彩超检查明确另外一...
2023/11/17播放(41772)
现在很多朋友想问睾丸变小应该怎么做,需要回到导致睾丸变小的原因,睾丸变小的原因有外伤性因素,医...
张晓威│北京大学人民医院
2023/12/02播放(82952)
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