双侧肾脏在B超上显示回声增强，说明肾脏有问题，具体是什么问题，需要根据其他的检测来进行鉴别诊断。

如果双侧肾脏出现炎症，尤其是急性肾盂肾炎，可能伴有双侧肾脏水肿，反光也增强。可以发现肾盂出现黏膜充血、增厚，尿常规中可以出现白细胞增加，以及均一性红细胞增加。这时候对炎症进行治疗，双侧肾脏反光增强，就会逐渐转变到正常的反光强度。

如果尿常规中出现蛋白质，就是肾小球肾炎，肾小球肾炎在B超上，也可以出现双侧肾脏实质和髓质的反光增强，而且皮质和髓质分界不清。这时候如果血中的白蛋白也降低，可能是肾病综合征，需要做肾穿刺活检来明确病理类型，针对性治疗。

经过积极的治疗以后，反光增强的现象就会缓解或消失。如果肾脏功能出现异常，也就是血中肌酐出现升高，肾脏实质包括皮质和髓质，都可以出现反光增强。而且皮质和髓质可以变薄，两个分界不清，整个肾脏可能出现缩小或异常改变。

这时候就可能存在血中肌酐的升高，需要进一步确认，是原发性肾脏疾病造成的肾脏功能不全，而出现的肌酐升高，还是由于机体其他系统异常，造成的肾脏继发性损害。