中日友好医院
胸外科
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女性右侧胸口痛的原因，需要根据具体情况具体分析，主要如下：
1、局部损伤：即右侧胸口皮肤或者软组织损伤，多与外伤史相关，如运动时拉伤或挫伤等；
2、乳腺疾病：女性患者需要考虑乳腺增生，甚至早期乳腺癌的可能；
3、胸部疾病：如肺炎、急性胸膜炎、肺结核，甚至早期肺癌；
4、消化系统疾病：如胆囊炎、肝炎等；
5、其他疾病：如肋软骨炎这类较为少见的疾病，还有皮肤的带状疱疹或皮肤神经炎、肋间神经痛等，也会引起右侧胸口痛。
如果右侧胸口痛，经过休息没有缓解并持续发作，则需要到医院做进一步的检查和治疗。
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女性右侧的胸口疼痛：首先，考虑是乳腺的疾病，是否有乳腺的结节或者乳腺的肿瘤，建议患者查乳腺彩超来明确诊断。其次，考虑胸口疼是否有冠心病，多见于老年女性既往有冠心病的病史，有的患者有血压高、高血糖、高血脂等心血管病的危险因素，会出现胸口疼痛，同时伴有胸闷气短，有的患者会出现呼吸困难等症状，多数是在心脏负荷加重的时候出现，比如劳累、情绪激动或者紧张等会发作，经过休息或者口服药物治疗之后症状能够缓解。最后，考虑是心血管神经症的患者，多见于年轻的女性，会出现胸口疼痛，每次疼痛的时间很长，主观症状比较明显，可以给予心理治疗为主。
司昌荣│大庆市中医医院
2023/03/16收听(61114)
"右边的胸口突然之间疼痛，可以是下列疾病所导致：第一、自发性气胸的病人，可以发生于青年人或者是老年患者，对于瘦高体型的患者很容易出现这种疾病，而老年病人应该有慢性阻塞性肺疾病的病史，肺气肿、肺大泡、肺组织破裂也会导致气胸疼，常见的症状是胸部疼痛，伴有胸闷、气短，严重的还会出现呼吸困难。第二、肺组织纤维化、肺结节病的患者也会表现为胸部疼痛，有一些病人在活动之后会导致症状的加重。第三、有一些病人是由于既往有开胸手术治疗的个人史，会有间歇性胸部疼痛，是由于胸膜增厚胸腔形成的瘢痕纤维条索所导致的，不需要特殊处理。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/28收听(92708)
"可以导致右侧胸口痛的原因有：一、胸壁的疾病。如胸壁的损伤、肋骨骨折、肋间肌肉的损伤。二、胸膜的疾病。如胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、血胸、脓胸等。三、肺部的疾病。如肺炎、肺部肿瘤等。四、心脏源性的疾病。如心绞痛、心梗、心脏瓣膜病、心肌病等。五、腹腔的疾病。如胆囊炎、十二指肠球部溃疡、胃炎、胃溃疡等。当出现右侧胸口痛，建议到医院及时就诊，行相应的检查予以明确诊断，并进行相应的治疗。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/21收听(97292)
右侧胸口疼痛的原因很多，胸部内侧、外侧的疾病都可以引起胸口疼痛。常见的原因包括，胸部各种创伤引起的肋骨骨折、气胸。右侧胸壁的炎症，如皮炎、骨髓炎、非化脓性肋骨软骨炎、胸膜炎等。右侧胸腔内占位性病变，也可以引起胸口痛，如肺肿瘤。还常见于肋间神经炎、带状疱疹等。胸部其他脏器放射的牵扯痛等也可以引起胸口痛，如心肌缺血、心绞痛。判断胸口疼痛的原因，观察它的伴随症状很重要，有利于判断出病因。如伴随发热，可见于大叶性肺炎、结核性胸膜炎、脓胸。伴随咳嗽、咳痰、咳血可见于肺结核、支气管扩张和支气管癌。伴随胸闷、呼吸困难，常见于气胸、肺气肿等。
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2023/05/19收听(76204)
男性病人表现为右边胸口疼痛，常见的是呼吸系统疾病的可能性比较大，尤其是肺组织感染，还会伴有反复的咳嗽、咳痰，甚至有明显的黄痰。患者还会出现发热，CT检查也可以发现局部肺组织呈斑片样的改变，化验提示血象异常增高，应该系统的进行抗感染治疗。同时要给予雾化止咳的药品，叮嘱病人适当的进行深呼吸运动以锻炼，也能够促进排痰，减轻病人不适症状。另外，有一部分病人是由于心脏疾病所导致的，包括主动脉瘤、主动脉扩张，严重的会出现夹层动脉瘤，病人也会出现疼痛，增强CT检查可以确诊，必要时也可以进行介入治疗，能够进行滤网或者腹膜支架的置入。
2023/01/27收听(52144)
"男性右边胸口疼痛通常考虑以下原因：1、心绞痛，有些心绞痛患者胸痛症状不典型，可以出现右侧阵发性胸口疼痛，完善心电图检查，可发现明显的缺血性病变。2、胸膜疾病或肺炎累及胸膜，通常出现的胸痛与呼吸相关，深吸气时胸痛明显加重，屏住呼吸时胸痛通常可以显著缓解，完善肺部CT可明确诊断。3、右侧肺底的胆囊或肝脏疾病，如胆囊炎患者，可以出现右上腹部明显的压痛，伴有右侧背部的疼痛，完善胆囊彩超可以明确诊断。4、肝脏的肿瘤、肝脏脓肿通常可以完善肝脏彩超或肝脏CT来明确诊断，病人可以出现右侧腹部的胀满、消化不良等症状。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/07收听(91074)
"右边胸口上方疼，常见的原因主要有以下几点：一、老年女性患者可因为乳房恶性肿瘤侵犯到胸壁肌层，而引起右边胸口的顽固性疼痛。此时，患者使用普通的镇痛药物无法完全缓解疼痛症状。建议患者尽快完善乳腺彩超或钼靶检查，明确肿瘤的具体位置后，尽快行手术切除。手术后结合局部放疗、全身化疗，可有效减轻右边胸口上方的疼痛症状。二、右侧锁骨骨折，锁骨骨折后会引起局部明显的水肿和疼痛。此时，患者通过完善锁骨X线检查，可明确骨折的严重程度，必要时需要行手术内固定治疗，恢复锁骨骨膜的连续性。术后加强止血、抗感染、消水肿等治疗，可有效减轻右边胸口上方的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/06/28收听(67514)
右边的胸口部位出现一阵一阵的疼痛，也称为阵发性疼痛，出现疼痛的原因如下：1、冠心... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/20播放(40484)
右边的胸口部位出现一阵一阵的疼痛，也称为阵发性疼痛，出现疼痛的原因如下：
1、冠心...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/20播放(40484)
"咳嗽的时候右边胸口疼痛多见于以下几种原因：1、右侧肺部疾病，如肺结核、肺部肿瘤、尘肺、肺部感染，都可以在咳嗽的时候出现右边胸口疼痛，常合并畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状。2、右侧胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤，可引起咳嗽的时候右边胸口疼痛，疼痛往往在咳嗽或者深呼吸的时候明显。3、右侧胸部外伤导致局部软组织挫伤或者肋骨骨折、肺部挫伤，也可以导致咳嗽的时候右侧胸口疼痛。总之，如果出现上述症状，而且经过休息没有好转，要到医院拍胸片或者做胸部CT等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/07/27收听(84128)
右边胸口下方疼，一般最常见的原因有以下几点：一、胆囊结石伴急性胆囊炎，胆囊位于人体的右上腹，一旦伴有结石嵌顿在胆囊管出口，会造成胆囊内的胆汁排泄不畅。这时胆囊强烈收缩，会引起患者的胆绞痛。患者会伴有恶心、呕吐等症状。胆囊可表现为急性炎症改变，此时需要积极的抗感染治疗。待炎症控制后，尽快行胆囊和结石的切除，以免患者的疼痛反复发作。二、肝脏恶性肿瘤，肝右叶恶性肿瘤，如果呈现外生性生长，会侵犯到壁层腹膜，引起牵扯性疼痛。此时患者的疼痛属于癌性疼痛，往往不能完全缓解，需要尽快行手术切除原发病灶，解决患者的疼痛。
2023/03/23收听(98384)
"右边胸口隐痛主要见于以下几种疾病：1、冠心病、心肌缺血发作。这种患者大部分表现为胸骨后的疼痛，也有一部分患者表现为右边胸口隐痛，特别是这种疼痛跟活动、情绪激动等因素有关系的情况下，需要警惕心绞痛发作，及早完善心电图、心脏彩超检查。2、大血管疾病。最常见的是主动脉夹层，这样的患者除右边胸口隐痛以外，往往伴有血压增高以及肩背部的撕裂样疼痛，检查主动脉CTA有助于明确诊断。3、肺部疾病。最常见的比如说肺部炎症、气胸以及肺栓塞，但患者往往伴有咳嗽、咳痰以及疼痛等与呼吸相关等特点，检查胸部CT、肺动脉CTA等有助于明确诊断。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/05/23收听(77562)
"男性胸口右边引起胸痛的病因临床有很多，要先考虑有无心源性胸痛，疼痛的特点为胸骨后有绞榨感、压迫感或者恐惧感，而且疼痛持续的时间很短，15-30秒左右。另外要考虑有无肋间神经炎和肋软骨炎以及胸椎的病变导致，带状疱疹、食道反流以及消化性溃疡等都可能引起胸痛。此外，肺部疾病，比如肺炎、胸膜炎也会引起疼痛。胸痛要明确原因，建议到医院里面进行相关检查，比如做心电图或者胸部CT等以明确病因。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/03/13收听(85582)
右边胸口疼痛说明是右上腹疼痛，有可能在右侧肋缘下。常见的是胆囊结石合并胆囊炎，或胃部的疾病，如胃炎。胆囊结石的时候，有可能会出现上腹部疼痛，隐痛，甚至出现腰背部、肩部的放射性疼痛，有时会伴有恶心、呕吐、厌油等。慢性胃炎或者胃溃疡的时候，疼痛也可以表现在上腹部剑突下，有时会伴有腹胀、反酸、嗳气、打饱嗝，甚至有的时候会有黑便发生。检查可以先做肝胆超声，如果胆囊内部发现结石，胆囊壁有炎症，说明是胆囊结石引起的。如果胆囊没有病变，就需要做胃镜检查，在胃内能发现炎症性改变或溃疡性改变，都能得出比较准确的诊断。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/04/04收听(81426)
"女性出现腰右边疼痛的症状，可能是由于长时间的坐位劳累或者是局部受到外伤，也有可能是由于局部着凉而引起的右腰部的腰肌劳损，进而出现的疼痛症状。也有可能是患有潜在性的腰椎间盘突出症，由于晚上睡觉的姿势不正确、床的软硬不合适导致椎间盘突出的症状急性发作，刺激到右侧神经根，导致右边腰部出现疼痛，症状严重还会伴有右下肢的疼痛、麻木、感觉减退或者无力的症状。也有可能是由于内脏疾病引起的，比如右侧肾结石、输尿管结石，或者是妇科炎症、盆腔炎、子宫内膜炎等，也会牵涉性的引起右侧腰部的放射性疼痛症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/03/28收听(82572)
"右边胸口疼，且咳嗽的时候更疼，往往见于如下的原因：第一、肺部疾病，肺部疾病包括肺结核、肺炎、肺部肿瘤、尘肺等等疾病，都可以造成右胸痛，咳嗽或者深呼吸的时候疼痛更加明显，常可伴有发热、盗汗、咳痰等等其他的症状。第二、胸膜疾病，右侧胸膜炎、胸膜肿瘤常可出现右侧胸口疼，咳嗽、深呼吸的时候疼痛更加明显。第三、右胸部外伤，特别是合并有肋骨骨折的时候，可出现右边胸口疼，咳嗽的时候更疼。总之，如果经常感觉到右边胸口疼，咳嗽的时候更疼，要到医院去拍胸片、胸部CT、彩超等等检查，进一步诊断。"
2023/06/15收听(44066)
"右边胸口出现了刺疼，不除外是胸膜炎所导致，还会伴有发热，疼痛在深呼吸时更加明显，应该进行抗感染治疗，有很多病人是继发于上呼吸道感染之后导致的，另外，劳累、受凉也会诱发，治疗期间注意补充营养。有一些病人是由于胸壁疾病导致的，常见肋软骨炎，属于发生肋骨的一种无菌性炎症，主要症状是局部疼痛，类似于针刺样疼痛，在活动之后会诱发症状加重，胸片检查通常是阴性，在疼痛的时候可以给予抗炎以及止痛药物，应用尼美舒利分散片，同时也可以适当进行局部的物理治疗。"
2023/10/28收听(34032)
"患者右边胸口阵痛，有可能发生了胸腔内部感染、胸膜炎症、肋间神经炎症等相关疾病，有的患者甚至是由于近期存在过度劳累或者剧烈运动，发生了关节肌肉拉伤。针对以上相关病情，可以通过完善胸部影像学检查，以及结合患者具体病史进行明确，比较常用的检查方法有胸部X线片、胸部彩超、胸部CT等等。完善相关检查并且明确具体病情以后，可以采取更加有效的措施进行治疗，如果考虑患者存在关节肌肉劳损，可以通过局部热敷处理，同时涂抹一些抗炎、止痛的药膏进行治疗。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2023/11/04收听(94370)
"如果患者存在右边胸口闷的感觉，考虑是由于胆囊炎，放射性引发右边胸口闷痛。除此之外，还有患者由于肺部感染、肺部占位，或肋软骨炎、肋间神经痛，也会出现类似的不适症状。有些患者可能是发生带状疱疹，建议首先要排除器质性病变，比如做胸片、心电图、心脏彩超检查。有些患者可能是不典型的心绞痛，虽然心绞痛往往发生在胸骨后，或左侧心前区、左侧后背部疼痛，但是有不典型的患者，也可能会出现右边胸口闷痛。建议患者也进一步行冠脉CT检查，有助于明确目前冠脉血管是否存在严重的病变。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/04收听(71296)
"患者右边胸口刺痛，有可能发生了肋间神经炎症、胸腔内部感染、胸膜炎症、气胸、胸腔积液等相关疾病，通过完善胸部影像学检查，可以明确具体的病情。比较常用的方法有胸部X线片、胸部彩超、胸部CT、胸部强化CT等。通过完善相关检查，如果发现患者存在胸腔内部感染或者胸膜炎症，可以通过口服或者点滴抗生素进行有效的治疗。如果发现患者存在气胸或者胸腔积液量比较少，可以多吸吸氧气，注意保暖进行自我吸收，如果量比较多，需要进行胸腔闭式引流手术，对症治疗。"
2023/03/22收听(41825)
"如果女性患者出现胸口疼，要考虑是否是心源性因素，通常有冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型的心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、先天性心脏病、肥厚型梗阻性心肌病等，导致的心脏供血不足，就会有胸口疼痛的症状。呼吸系统疾病，例如大叶性肺炎、肺感染、张力性气胸、胸腔积液等，也会有疼痛感。骨关节病，如肋骨炎、肋软骨炎，甚至带状疱疹等。女性患者如果有乳腺的疾病，如乳腺小叶增生、急性乳腺炎、乳腺占位等，胸口也会有疼痛的牵拉感。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/04/24收听(53262)
湖北省中西医结合医院 温暖
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