肾上腺皮脂腺瘤的临床表现主要取决于其是否具有内分泌功能，其次是哪一种激素发生了紊乱。如果是无功能的肾上腺皮质腺瘤，通常没有任何临床症状。个别患者会出现高血压症状以及肿瘤体积增大以后的堆积症状。

有内分泌功能的皮脂腺瘤，可以造成糖皮质激素、盐皮质激素或者性激素紊乱。如果是糖皮质激素紊乱，临床上通常表现为皮质醇增多症，首先患者在外貌上，呈现出满月脸、水牛背，虎背熊腰的外形。皮肤属于多血质的外貌，有紫纹。

由于激素的影响可以造成三大物质代谢紊乱，患者通常表现为蛋白分解增加，比如肌肉萎缩、皮肤变薄以及糖尿病，主要是由于患者出现了糖异生的情况，导致糖代谢发生紊乱造成糖尿病。

可以引起性激素紊乱，出现性征等方面的改变。可以出现精神症状，同时患者会有高血压症状，属于水钠潴留。也有低钾，因为糖皮质激素本来就是储钠、排钾的激素。

如果是盐皮质激素增多，患者通常表现为原发性醛固酮增多症。经典的表现是呈中到高度的高血压，通常是因为水钠潴留以及血管收缩引起低血钾，以及低钾性的肾病。患者会出现夜尿增多等一系列的表现，还会出现低钾低氯性的碱中毒。由性激素紊乱造成的，往往是肾上腺性征异常综合征，通常表现为女性的男性化，或者男性的女性化表现。