上海市儿童医院
心脏内科
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川崎病往往有呼吸道感染或者有消化道感染，很多会有呼吸道感染的病史，合并支气管炎、支气管肺炎，会出现咳嗽症状，但是咳嗽症状不是川崎病的诊断依据之一，更不是判断川崎病病情严重情况的标准。川崎病产生的咳嗽，处理也比较简单，即对症处理，用消炎药物控制呼吸道感染，用止咳化痰的药物缓解咳嗽，随着整个川崎病病情的缓解，在治疗过程中咳嗽一般也就自然而然地缓解。
川崎病跟咳嗽没有太大关系，咳嗽也不会加重川崎病的病情，但是咳嗽严重以后，比如在治疗当中咳嗽越来越厉害，这个时候作为医生要想到除川崎病以外，是不是还合并其它疾病，比如支气管肺炎、支气管哮喘，需要医生做进一步的诊断乃至鉴别诊断。
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"川崎病又叫做皮肤黏膜淋巴结综合征，它主要表现为发热、球结膜充血、唇充血皲裂、口腔黏膜弥漫充血、草莓舌、手足硬性水肿和掌跖红斑，皮肤可以出现多形性皮瘢和猩红热样皮疹，也可以出现颈淋巴结肿大，同时也可以有间质性的肺炎。所以，川崎病可以导致咳嗽，除了导致发热、球结膜充血、间质性肺炎等等，还可以导致心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常，可以出现冠状动脉瘤或者狭窄。冠状动脉损害多发生在于病程的第2-4周，但也可以发生于疾病的恢复期。冠状动脉瘤破裂可以导致心源性的休克，甚至猝死，所以，川崎病最严重的损害是对冠状动脉的损害。"
张璐│安徽医科大学第一附属医院北区
2023/05/22收听(94964)
川崎病为全身性系统性血管炎，肺或气管血管可受累，出现肺血管炎表现，所以可能出现相关呼吸道症状，... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/17播放(65740)
川崎病为全身性系统性血管炎，肺或气管血管可受累，出现肺血管炎表现，所以可能出现相关呼吸道症状，...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/17播放(65740)
川崎病会伴有流涕和咳嗽等呼吸道症状。川崎病是全身性的非特异性血管炎，主要有发热≥5天、抗感染治... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(30971)
川崎病会伴有流涕和咳嗽等呼吸道症状。川崎病是全身性的非特异性血管炎，主要有发热≥5天、抗感染治...
2023/03/24播放(30971)
川崎病是严重的疾病，不是感染性疾病，虽然和感染性疾病非常相似，但它是血管炎症，而这种血管炎症最... 张清友│北京大学第一医院 2023/01/19播放(78020)
川崎病是严重的疾病，不是感染性疾病，虽然和感染性疾病非常相似，但它是血管炎症，而这种血管炎症最...
张清友│北京大学第一医院
2023/01/19播放(78020)
川崎病是比较严重的疾病，属于系统性... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/04播放(39219)
川崎病是比较严重的疾病，属于系统性...
2023/05/04播放(39219)
"川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征，主要病理变化是全身性的血管炎。该病是自限性的疾病，多数预后良好，严重性主要在于个别患儿可能会出现冠状动脉瘤，有可能在患儿成年以后，会引起心脏性的猝死。因为如果是川崎氏病，未经有效治疗的患儿，15%-25会发生冠状动脉瘤，所以应该长期密切的随访。多数小于8mm的冠状动脉瘤，在1-2年内会自行消失，但是常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。冠状动脉瘤尤其是直径超过8mm以上的巨大冠状动脉瘤，经常无法完全消失，容易形成血栓，造成急性心肌梗塞或冠状动脉瘤破裂，两者成年以后就会引起心脏性的猝死，所以这种情况必须引起家长足够的重视，进行综合治疗，积极治疗。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2023/11/16收听(14834)
"川崎病的发病病因不明，主要症状包括儿童有发热，眼睛、手、脚、嘴和舌头红肿。川崎病通常是在1-2个月内自行消退，但是有少数患儿可发生血管炎和冠状动脉流的后遗症。川崎病通常用高剂量的阿司匹林和丙种球蛋白治疗，不适用抗生素等消炎治疗。川崎病会有3%的复发率，川崎病要尽早治疗，治疗目标是降低发热和炎症，防止心脏受损，减少并发症的风险。川崎病平均持续12天，15-25%未经治疗的儿童可发生冠状动脉瘤的后遗症。如果发生冠状动脉瘤的后遗症，就需要儿科心内科专家治疗，可能导致缺血性心力衰竭或者猝死。如果没有并发症，预后是比较好的。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2023/02/09收听(44136)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/05播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及...
2023/11/05播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别，只是不典型川崎病的诊断要求更高，因为其症状出现的比较少，往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟，可能治疗就会有延误，特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后，有时由于诊治上的延误，可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误，不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等，目前在统计学上没有差异。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/04/24收听(10840)
随着现代医学的发展，家长对医学知识的了解，川崎病也逐渐被熟知，因为其相对对孩子后期可能会有影响... 杨曼琼│湖南省人民医院 2023/01/17播放(89286)
随着现代医学的发展，家长对医学知识的了解，川崎病也逐渐被熟知，因为其相对对孩子后期可能会有影响...
杨曼琼│湖南省人民医院
2023/01/17播放(89286)
川崎病是怎么引起的？病因尚不明确，本病呈一定的流行及地主性，临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、逆转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血液淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高，提示该病可能为逆转录病毒引起，但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病的病原，也尚未得到证实。也有人考虑环境的污染和化学物品过敏可能是致病的原因。近年研究表明，本病在急性期存在明显的免疫失调，在发病机理上起到重要的作用。急性期外周血T细胞亚群失衡，CD4的增多，CD8减少，CD4/CD8的比值增加，此改变在病程3-5周最明显，至8周可以恢复到正常。CD4/CD8的比值增加，使得机体免疫系统处于活化的状态，CD4分泌的淋巴因子增多，促进B细胞的多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞，导致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高，活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子，这些淋巴因子、活性介素均可以升高。
张素霞│郸城县第二人民医院
2023/04/18收听(95088)
"川崎病又叫做黏膜皮肤淋巴结综合征，其具体原因不明，可能与免疫相关，通常在葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、病毒等感染的诱因下发病。通常会引起全身性的血管炎症性病变，容易累及心脏的冠状动脉。在临床表现上主要是反复发烧5天以上，抗感染治疗没有明显效果。眼睛球结膜充血明显，嘴唇干裂，口腔黏膜弥漫性出血，可以见到杨梅舌。手、足可能会有不同程度的硬、肿，也可能会有肛周脱皮的表现。患者可能也会有皮肤症状，表现为多形性红斑或者猩红热样皮疹。体格检查时巴结是增大的，也可以有肝、脾增大的情况，化验检查血小板增高明显。在治疗上，大剂量丙种球蛋白治疗是很好的方法，配合阿司匹林治疗很有效果。"
张先华│湖南省人民医院
2023/09/17收听(62670)
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前为止，它的病因和发病机制不是特别明确。<...
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前为止，它的病因和发病机制不是特别明确。
李小琳│中山市博爱医院
2023/04/10播放(63690)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征，从名字上可以看到，这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结，最... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/04/18播放(29158)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征，从名字上可以看到，这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结，最...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(29158)
"川崎病另一个名字叫粘膜皮肤淋巴综合征。它的主要原因就是全身性血管炎引起的，目前它的病因和发病机制都不是太明确。从病因来说，流行病学资料已经显示了立克次体、丙酸杆菌、葡萄球菌、链球菌、反转录病毒、支原体感染是其主要的原因，但均未能证实。从发病机制来说也不清楚，也仅仅是推测感染源的特殊成分，这些超抗原可以不经过单核菌丝细胞，而是直接通过与T细胞抗原受体结合，激活CD30+T细胞和CD40配体的表达，在T细胞的诱导下，经过一系列过程产生大量的免疫球蛋白，以及各种抗体，各种粘附分子，从而引起血管壁的进一步损伤。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2023/07/19收听(70452)
"川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种急性全身性血管炎症性疾病，易累及中等大小动脉，特别是冠状动脉，近年来在全球大多数地区已取代风湿热，成为小儿后天性心脏病最常见的病因，该病于1967年由日本的川崎富佐医师描述，我国于1976年报道了首例患儿，近年来我国病例逐渐增多，呈散发或小流行，发病年龄以婴幼儿多见，80%在5岁以下，平均年龄约1.5岁，男女比例1.5：1，它的主要表现为急性发热，皮肤黏膜病损或淋巴结肿大，婴幼儿多见，我国该病的发病率明显升高，它的病因不明，但多认为感染是发病的诱因，立克次体、葡萄球菌、链球菌及螨虫抗原、支原体等感染均有可能与该病有关，但至今未能证实环境污染、药物、毒物等作用，病因的依据尚不充分。"
2023/04/19收听(40024)
川崎病是病毒引起的皮肤黏膜淋巴结的综合征，通常早期是持续高热，高热不退，带来一系列的全身性的免... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/05播放(31851)
川崎病是病毒引起的皮肤黏膜淋巴结的综合征，通常早期是持续高热，高热不退，带来一系列的全身性的免...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/05播放(31851)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/04播放(47099)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免...
2023/05/04播放(47099)
川崎病的俗称叫川崎病，但是它的学名叫做皮肤黏膜淋巴结综合征。这个病目前病因不是特别明确，有关一... 曾津│长沙市中心医院 2023/06/03播放(52290)
川崎病的俗称叫川崎病，但是它的学名叫做皮肤黏膜淋巴结综合征。这个病目前病因不是特别明确，有关一...
曾津│长沙市中心医院
2023/06/03播放(52290)
川崎病的恢复期如果每天偶尔咳嗽，轻咳、无痰且每天咳嗽不超过10声可以不用口服药物，要多喝水，不吃甜、辣、刺激性食物。如果咳嗽有痰、剧烈且影响休息，可以吃化痰的药，如氨溴索口服液、肺力咳合剂等，伴随发热、咳黄痰可加用抗生素，如阿莫西林、红霉素等。如果咳嗽时间较长，持续0.5-1个月或更久，为过敏体质的人，既往有过敏的食物，伴有流清涕、打喷嚏，夜间晨起咳嗽重可吃些抗过敏的药物，如氯雷他定或扑尔敏等，同时注意避免接触过敏原，严重的可应用雾化药物，如硫酸特布他林雾化液、吸入用布地奈德混悬液、吸入用复方异丙托溴铵溶液等。
徐红玲│朝阳市第二医院
2023/01/09收听(66802)
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