首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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排便排不出来的原因以及治疗方法，具体内容如下：
1、用力用不上：比如经产妇盆底肌肉的收缩能力较差，使不上劲。此时可以用手法进行辅助，比如按摩肚子，甚至可以用手法辅助帮助排便；
2、粪便干涩：可能为羊粪球样，堵在肛门口排不出，此情况为便秘，可以使用通便的药物，比如外用开塞露，或几天积累排不出来，可以使用甘油灌肠剂帮助排便；
3、甲状腺功能减退：也会出现排便排不出，有时甚至会严重，所以不能够盲目地自己处理，应请医生进行判断和解决。
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"想排便但是便不出来通过乳果糖、番泻叶、麻仁润肠丸、开塞露能缓解症状。经常吃辛辣、刺激性食物，吃新鲜蔬菜、水果太少会导致肠道上火，食物摄入后无法快速通过会在肠道囤积。大便里的水分被肠道反复吸收，会出现大便干结。通过在饮食上多吃新鲜的蔬菜、水果，如多吃香蕉能增加大便的体积帮助排便。乳果糖是人工合成的一种双糖药物，服用后能促进肠道蠕动使粪便快速排泄。中药番泻叶泡水喝也有一定的效果，这是属于一种泻下的药物，服用后能起到润肠通便的作用加快肠道的蠕动。麻仁润肠丸里含有火麻仁、大黄、木香、陈皮等多种中药，服用后能起到润肠通便的作用，缓解肠胃积热、大便秘结的症状。大便干燥比较严重也可通过肛门给药开塞露，能直接作用于肛门部位，促进肠壁蠕动使大便快速排出。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/06/02收听(38500)
"倘若患者存在排便的便意感，但便不出来，提示粪便已经在直肠肛周的周围。此时患者可以应用开塞露纳肛治疗或者应用生理盐水、软皂溶液给予灌肠等对症处置。若患者平时即存在便秘的改变，建议患者可以应用药物来辅助通便治疗，常用的有聚乙二醇4000散或者乳果糖口服溶液，但口服此类同名药物建议患者应多饮水，可以增加通便的效果。另外也可以应用增加肠道动力的药物来辅助排便，比如枸橼酸莫沙必利片、西沙必利片等。建议患者平时进食应避免进食刺激性、不容易消化的食物，同时保持适当的体力活动，有利于促进胃肠的蠕动，从而改善排便的症状。"
张远臣│北部战区总医院
2023/01/07收听(65988)
性生活过程中会对肠道造成刺激，部分人会出现大便不出的症状。不少人在性生活时会频繁或者动作幅度过大，会导致肠道受到剧烈撞击，部分人会因为肠道剧烈撞击导致肠道出现功能紊乱，表现为肠道蠕动过慢，部分患者出现肠道菌群失衡，表现出排便排不出来。已经注意改正性生活姿势，避免对肠道造成剧烈撞击，应注意饮食，饮食上应多吃含纤维素丰富的食物，能够刺激肠道蠕动，帮助粪便的顺利通过。对情况比较严重的人，可以在医生指导下使用芦荟胶囊、麻仁润肠丸治疗。
2023/07/25收听(31132)
"想排便又解不出来与便秘有关，部分人是由于吃的比较少导致的。便秘是生活中比较常见的现象，与脾胃功能虚弱、消化不良、不良的饮食习惯都有一定的关系。出现便秘现象时，患者的大便在肠道系统中存留的时间会相对延长，肠道系统不仅会过度的吸收粪便中的水分导致粪便过于干燥，同时干燥的粪便相应的使肠道蠕动速度缓慢因此形成恶性循环，不少人会在大便时出现大便解不出来的现象。有些人在饮食上会由于减肥或者食欲下降等因素而吃的食物比较少，由于肠道中没有食物残渣的存在，直肠内的粪便体积相应的比较少，在大便的时候也会表现出排不出来的情况。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/25收听(82982)
一直想排便但排不出来是肠粘连、肠道麻痹、肠道梗阻导致的。一直想要排便但排不出来需要尽早进行腹部立体平片检查，避免是因为严重肠道疾病导致的。在出现肠粘连现时肠道会因为粘连影响到肠道中内容物排出，不仅会伴有腹部胀痛感，也会出现排便排不出的表现。肠道麻痹与肠道植物神经系统紊乱有关，病情发作时是以肠道扩张、肠道蠕动消失为主要表现，由于肠道中的内容物不能够向前推进，因此会出现大便排不出现象。肠梗阻的出现与肠道炎症、粪石堵塞、肠叠套有关，由于出现肠道梗阻，内容物不能够排除，梗阻下方的食物残渣在排出后就会出现排气、排便停止。
周毅│湖北省中医院
2023/02/24收听(85240)
"一直想排便，但是排不出来，估计是便秘引起的症状。如果没有腹痛和大便带脓血等症状，应该是平时不注意健康饮食，吃的含膳食纤维素的食物比较少，并且饮水量少、缺乏运动、脾胃虚弱、胃肠蠕动缓慢，引起粪便在大肠停留时间过长，出现大便干燥、便秘等症状。建议在饮食方面可以多吃含纤维素比较多的食物，比如红薯、燕麦、豆类食品、芹菜、韭菜等食物，可以促进肠胃蠕动，缓解便秘症状。同时需要多喝水，每天饮水量在2000毫升左右，可以使肠道保持充足水分、软化大便。如果症状不能够缓解，可以在医生指导下使用开塞露或者口服果导片，缓解便秘症状。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/11/08收听(80858)
想排便却排不出来有以下几种情况：1、大肠病变，比如大肠憩室炎、先天性巨结肠、过敏性结肠炎，都可能会引发大肠运动失常、大肠痉挛，导致粪便不能在肠道中顺利的移动，就会出现想排便却排不出来的情况。2、排便动力不足，排便时需要肛门括约肌扩张，提肛肌向上部和外部牵拉，需要腹肌收缩和膈肌下降，再用力才能将大便排出体外，如果肌肉动力不足就会出现想排便却排不出来。3、药物影响，比如经常服用阿托品、碳酸钙等药物，经常服用泻药促进排便，都会导致肠壁的神经感受细胞反应能力下降，肠道中的大便就不能很好蠕动，就会出现想排便却排不出来。4、精神因素，长期的精神紧张、焦虑忧虑也会影响到肠胃健康，肠胃蠕动会变慢，大量的大便就会积存在肠道中，大便中的水分逐渐被肠道吸收变得很干燥，就会出现想排便却排不出来。
2023/03/14收听(68310)
"患者出现有便意却排不出来的症状，很可能是患者患有直肠炎、痔疮、便秘。因为这些疾病的典型症状就是有便意却排不出、大便的次数少、排便费力不通畅，还有另外一种可能是由于肠胃功能紊乱导致的。患者如果出现了这些症状，建议患者去医院及时进行检查，因为如果经常性的出现这种症状，很可能会是身体的毒素在身体里积累不能及时的排出体外，去医院可以选择做肠镜。另外的措施就是改善饮食，多吃润肠通便的水果或蔬菜，比如香蕉、苹果等可以在一定程度上加速肠胃的蠕动增加便意，患者还可以选择多做运动也有促进排便的作用。"
2023/12/20收听(31892)
一直想大便就是排不出来与便秘、炎症、肿瘤等因素有关。如果一直都有便意可是拉不出来，主要考虑是便秘引起的，不良的饮食或生活习惯，经常吃容易上火的食物会导致肠道干燥，食物摄入后在肠道内堆积，不能快速排出会被肠道反复的吸收水分，所以大便干燥的情况就会更加明显，从而引起便秘。大便排出困难的情况，也可考虑是肠道本身的问题导致，如肠道部位炎症或溃疡时会导致肠道的蠕动力变差，炎症或溃疡的部位还会形成肿胀，食物残渣不能快速通过也会导致大便难以排出。部分患者在出现肠道部位的息肉或肿瘤时，随着肿瘤逐渐增大会导致肠腔狭窄，所以会出现大便排出困难的现象，通过到医院进行肠镜的检查，排除器质性疾病再对症治疗。
郭立芳│河北省中医院
2023/04/24收听(77714)
腰痛想排便却排不出来是由于如下原因：1、在排便的时候患者处于蹲位，腰背部会呈现紧绷的状态，会导致腰部的肌肉负担增加，容易让患者的腰部出现疼痛。2、腰痛、排不出大便是典型的便秘症状，在饮食当中缺乏植物纤维类的食物，也没有养成良好的排便习惯，都会造成腰痛并且大便难以排出的症状，患者出现腰部疾病的时候，也会有此类状况出现。3、患者出现输尿管结石，也会造成大便排出困难以及腰疼，当结石移动到尿管和肾脏的连接处的时候，腰部疼痛感会加剧，也会影响大便的排出。患者在出现这种情况的时候，需要及时对腰部肌肉进行检查，同时避免结石的情况出现，多吃富含纤维素的食物促进食物排出。
张险峰│广州市花都区人民医院
2023/04/14收听(43644)
肚子痛想解大便又拉不出来，其原因主要有以下几种：1、肠道功能紊乱所导致的肠道蠕动减慢，产生排便困难导致解大便不顺畅。2、大便干结及便秘，所导致的大便淤结在肠道中不易排出。3、肠道的肿瘤及炎症导致的排便困难。对于这几种病因解决方案主要有以下几个方面：1、保持大便的顺畅，多食入蔬菜、水果等粗纤维类，以促进大便的排便以及大便的松软。2、多食入促进排便的食物，如香蕉、蜂蜜以及麻油等；还可食入促进排便的药物，如黄连上清片，以及番茄叶、果导等药物。3、如怀疑有肠道炎症肿瘤所引起的解便困难，还需要行肠镜检查以及消化道肿瘤指标的检查以排除。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/18收听(75776)
"感觉想排便又排不出来与便秘、肠梗阻、痢疾等疾病有关。出现便秘现象时，大便会由于过于干结在肛门口部位卡住，由于肠道蠕动速度减弱，不能将粪便推送出来，患者会出现想要排便又排不出来的感觉。肠梗阻在发作期间，肠道的内容物会因为堵塞不能够排泄出来，在梗阻的上方堆积。患者会出现梗阻上方的肠腔过度扩张，同时由于内容物不能通过，因此大便会停止。尤其是远端梗阻的患者症状会更加明显。部分人是由于细菌性痢疾疾病引起，细菌性痢疾会导致肠道黏膜出现炎症，患者会伴随有里急后重的感觉，直肠会因为受到炎症刺激，伴随有便意，由于直肠内没有粪便存在，所以排不出便来。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/30收听(24694)
排便拉不出来，就是便秘的症状。便秘的主要表现就是排便次数减少、粪便干结量少、排便费力。便秘分为功能性便秘和器质性便秘，所以要明确便秘的原因，才能进行更好的治疗。功能性的便秘，主要是因为进食富含纤维素的蔬菜、水果太少，喝水太少和盆底肌肉松弛引起。器质性的便秘的发生，是由相关疾病引起，所以出现这种情况建议到医院肛肠科就诊。针对这种情况，建议到医院消化内科就诊，治疗上可以口服复方芦荟胶囊、酚酞片或者麻仁润肠丸。另外，还可以同时服用莫沙比利或者四磨汤促进胃肠动力治疗。
刘序友│广州市红十字会医院
2023/01/13收听(85430)
怀孕晚期想排便排不出来，考虑是胎儿入盆之后胎头压迫到直肠导致大便不通畅引起来的。还有一种情况是在怀孕晚期的时候压迫到下腔静脉，导致回流受阻，导致出现有痔疮，有痔疮的时候也会容易使大便不通畅，但需要注意区分。如果没有痔疮，只是由简单的便秘引起的，用开塞露让大便软化之后再解大便。平时尽量注意多吃水果和蔬菜，多喝水保持大便的通畅，注意不要吃辛辣、刺激性的食物，特别是不要吃辣椒之类的，如果吃这些食物会容易导致上火，加重便秘的现象，也有可能会加重痔疮。平时还应该注意按时排便，应该每天早起都要及时的去蹲便。
王建英│宿迁市人民医院
2023/03/09收听(99464)
" 如果肚子痛、想排便缺不出来发生在老年人或长期卧床的患者，需要考虑的是肠梗阻，伴有停止排气等，需要及时外科处理，必要时手术治疗。 还可能就是便秘，由于大便干燥或者体虚排便无力，也会出现类似症状，需要使用促进胃肠蠕动的药物或者开塞露等，促使大便的排出。 如果以上症状发生在年轻人身上，主要考虑是因为饮食不洁或暴饮暴食导致的肠炎，需要予以抗生素治疗。有些胆囊结石、急性阑尾炎或胰腺炎等疾病，在发生疼痛时也会刺激肠道出现想排便的症状，需要行腹部B超等检查予以鉴别，明确具体病因才能给予正确的治疗方案。"
2023/10/19收听(69130)
肛门想排便却排不出来这需要考虑可能是由于患者身体不好，盆底肌出现萎缩而导致没有力量将堵在肛门处的大便排出多见于长期卧病在床的患者，因为他们缺乏运动而出现肌肉无力。还有可能是因为便秘引起可能是吃了太多硬的、辛辣的以及不消化的食物使得食物都干结发硬堵在肛门处，于是就出现了想排便却排不出来的症状。再者就是患者本身患有痔疮，患有痔疮的人的大便都不太好经常会出现大便拉不出来的现象。一旦出现想排便缺又排不出来可以先使用开塞露软化大便，如果还是不能排出来就需要看看是什么原因导致的，最好是根据发病原因进行处理。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/12/07收听(21908)
有便意而排便不畅或排便困难可以应用利便剂，如开塞露、甘油灌肠剂临时处理，将大便排出，多数情况下... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/06播放(37649)
有便意而排便不畅或排便困难可以应用利便剂，如开塞露、甘油灌肠剂临时处理，将大便排出，多数情况下...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/06播放(37649)
"如果是来月经的时候有想排便的感觉，这时怎么办呢？这说明子宫的位置肯定是一个后位的，并且在盆腔充血的情况下子宫压迫直肠，这样刺激就会出现有排便的感觉，这是正常现象并且这时候的排便，大便出来也不会很多的，它只是一个刺激所引起的感觉。它的治疗没有什么太好的办法，最好是把子宫的位置给纠正过来，正常情况下纠正子宫的位置并不是太容易，子宫的位置因为它悬吊在盆腔底下，如果是每天在床上趴一段时间，就是趴着15分钟，每天都能保持这样的话，这个子宫的位置就会朝前来，就不会直接压迫在直肠上了，所以这样就会解决一些问题。如果子宫后壁上长了子宫肌瘤，并且出现这种压迫症状的话，最好是把肌瘤切除掉，这样就完全能解决这种感觉的。"
张毅│北京医院
2023/12/05收听(35392)
"说明有恶心感觉，欲吐而没有东西吐出来。可以是胃肠问题引起的，也可以是非胃肠问题引起的。在耳鼻喉科，有咽异感症，就是咽喉反射相当敏感，很多人到耳鼻喉科做检查，需要看鼻腔或者咽部如何，拿夹舌钳夹住舌头向外抻拉。在做检查的过程中很多人耐受不了，恶心的感觉相当严重。所以有恶心、欲吐而吐不出来东西的感觉，并不一定提示上胃肠道有什么问题，只能说这是一种感觉，甚至精神心理的因素都可以产生类似症状。如果有这种症状的时候，可以去看耳鼻喉、头颈外科，除外口咽的问题，可以用一些药物对症治疗。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2023/02/03收听(22312)
排便时出现大便拉不出来主要是因为便秘导致的，便秘的出现主要是因为饮食过于精细、肠道蠕动缓慢引起的。这些因素会导致食物残渣在肠道中存留的时间相对延长，食物中的水分会被过度吸收，由于粪便性质过于干燥，在通过肠道时难度会比较大，在大便排不出时可以使用肛门注入开塞露的方法进行缓解。出现肠梗阻时由于肠道出现堵塞，肠道中的内容物无法通过，因此也会出现大便排不出来，尤其是出现完全性肠梗阻时还会出现排气停止。肠道肿瘤是属于恶性疾病，会对排便习惯造成影响，不少患者是以便秘为主要表现，尤其是在进入晚期时，由于肿瘤过度增生而导致肠道过于狭窄，粪便无法顺利通过，因此会出现大便排不出来。
2023/12/28收听(32894)
湖北省中西医结合医院 温暖
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