首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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大拇指发麻的原因较多，包括腱鞘炎、手腕部疾病以及颈椎病变，具体如下：
1、腱鞘炎：部分腱鞘炎患者除拇指屈伸不利、疼痛、弹响等症状外，可出现大拇指发麻；
2、手腕部疾病：如手腕腕管综合征，大拇指肌腱以及通往大拇指的桡神经在通过腕管时受到卡压，发生炎症甚至变性、受损，可能引起大拇指疼痛、发麻现象；
3、颈椎疾病：如颈椎病、颈椎间盘突出以及小关节错位等，可能在桡神经出颈椎时受到卡压，引起桡神经发炎、受损，可能导致桡神经支配区域症状，从而出现大拇指发麻现象。
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大拇指发麻可见于中枢性的原因，也可见于周围性的原因。常见的原因如下：1、中枢性的原因，腔隙性脑梗死，脊髓丘脑束投射到皮层的传导路径受损，如基底节、丘脑、半卵圆中心、中央后回感觉区。可用改善中枢血液循环的药物进行治疗，如舒血宁静点，口服营养神经的药物。2、颈椎病，颈椎椎间盘突出压迫神经，如颈5-6间盘突出。3、周围神经炎，如糖尿病引起的周围神经病。4、药物性因素，如患者有结核，口服异烟肼引起神经损伤。5、化学性因素导致的周围神经病。鉴别中枢性大拇指发麻，还是周围性原因，可以做上肢的神经传导速度检查，以及头部的影像学检查，无论是哪种原因治疗，都需要应用营养神经的药物。
李洪莲│英德市人民医院
2023/03/13收听(12044)
大拇指是桡神经支配的，如果出现大拇指发麻，那么有可能是桡神经出现了损伤。可能的原因有：1、桡神经劳损，手工作业者手臂活动量大，损伤桡神经导致大拇指发麻，口服弥可保、B族维生素，患肢休息可好转。2、外伤，重物砸伤手臂、手臂切割伤等都易损伤桡神经导致大拇指麻木。3、脑血管疾病，比如脑梗塞、脑出血等都会出现手指的麻木。如果大拇指麻木同时伴有头晕、乏力等不适，建议完善颅脑CT检查排除脑血管疾病的可能。4、糖尿病周围神经病变，只见于糖尿病患者。5、颈椎病椎间盘突出压迫第六颈神经，出现大拇指麻木。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/10/21收听(46824)
大拇指的感觉支配由桡神经来进行，桡神经主管拇指的感觉和运动，桡神经同时也是手部的神经当中，最容... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(42674)
大拇指的感觉支配由桡神经来进行，桡神经主管拇指的感觉和运动，桡神经同时也是手部的神经当中，最容...
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(42674)
"导致大拇指发麻的原因主要有以下几种：第一种，也是最为常见的，就是神经根型颈椎病导致的，由于大拇指受桡神经支配，而桡神经又是臂丛神经的组成部分，臂丛神经由颈椎发出，所以颈椎病变常常可以导致拇指麻木，尤其是颈椎间盘突出或者骨质增生压迫刺激到神经根，就很容易导致大拇指发麻。第二种，比较常见的原因是桡神经浅支的损伤，桡神经浅支是桡神经的分支，支配的区域就是大拇指，桡神经浅支损伤常见于闭合伤或者锐器伤，损伤之后就可以导致大拇指麻木。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/12/02收听(60600)
右手大拇指麻主要是由以下原因所致：首先，右手大拇指发麻是由于狭窄性腱鞘炎所致，造成这种疾病的原因主要是经常使用电脑鼠标，经常用右手大拇指玩手机所造成的。其次，右手大拇指发麻常见于颈椎病患者，例如长期伏案工作的白领以及学生。由于颈椎关节突出或退行性病变会压迫手臂神经，从而引起大拇指发麻的症状。右手大拇指发麻还可考虑是末梢神经炎，末梢神经炎会引起局部神经感觉障碍，从而出现手指、脚趾、口唇等末梢神经存在的部位发麻或没有感觉。另外，临床上一些糖尿病患者由于血糖过高损害末梢神经，也会出现右手大拇指发麻的症状。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/09/19收听(88268)
"不管右脚大拇指发麻，还是左脚的大拇指发麻，只要是发麻就应该考虑：1、周缘神经的问题，比如坐骨神经病变早期可能就是发麻的症状，然后发展成疼痛后有坐骨神经的体征出现等等。2、也可能是代谢性疾病，比如糖尿病足早期表现也可能是大拇指发麻，然后发展成力弱、淤血、肿胀等等一系列变化。所以不管左脚还是右脚大拇指发麻，考虑一个是神经的病变，再一个考虑就是代谢性疾病（最典型的是糖尿病足变化），应该请专业医师很好的进行诊治，才能收到好的效果以免延误病情。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/12收听(94622)
大拇手指头发麻的原因如下：1、腱鞘炎：尤其是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，会引起大拇手指... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/04/04播放(61376)
大拇手指头发麻的原因如下：
1、腱鞘炎：尤其是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，会引起大拇手指...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/04/04播放(61376)
左手大拇指发麻的原因有很多，平常可经常感到不适，发现手麻、脚麻等，大拇指发麻只是其中之一，原因... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/28播放(70702)
左手大拇指发麻的原因有很多，平常可经常感到不适，发现手麻、脚麻等，大拇指发麻只是其中之一，原因...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/28播放(70702)
两侧大拇指发麻，常见的原因如下：1、颈椎间...
两侧大拇指发麻，常见的原因如下：
彭华│上海长征医院
2023/03/01播放(79906)
大拇指尖发麻往往是神经受到压迫，有可能是... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/09播放(49294)
大拇指尖发麻往往是神经受到压迫，有可能是...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/09播放(49294)
"右手大拇指出现发麻，可能与长时间握拳、提拉物体或者接触冷的物体，导致局部血液循环不畅，出现的痉挛、麻木有关。如果经常出现手指麻木，可能与腕管综合征或者颈椎疾病、颈椎根水肿压迫神经导致的麻木有关，可以多做颈部按摩、活动，可以做牵引治疗。大拇指麻木可能与末梢神经炎有关，可以服用维生素B1、维生素B12治疗，多用热水泡手，患有血栓闭塞性脉管炎或者外伤导致正中神经损伤，会出现大拇指麻木。如果伴有肢体活动受限，可能与缺血性脑血管疾病有关，应该去医院检查并治疗。"
2023/05/05收听(35352)
"单纯的左手大拇指发麻属于周围神经病变，上肢的感觉是颈椎神经支配的范围，从颈椎到左肘关节，再到腕关节这条通路上任何一个部位的病变如果影响到了神经，都有可能引起手指的麻木，大拇指属于颈6颈7管辖的范围，所以颈椎病可以引起大拇指的麻木，颈6颈7往下走就组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起大拇指发麻，臂丛神经再往下就分出了好几支，其中的一支叫做桡神经，桡神经主要是主管大拇指所在的皮肤的感觉，肘部或者腕部的一些病变卡压到了桡神经，同样会引起大拇指的麻木，比如常见的左肘管综合征、腕管综合征。另外，部分末梢神经病变，比如糖尿病性周围神经病变或者酒精中毒、维生素B1缺乏等，也会引起大拇指的麻木，所以大拇指麻木的症状持续存在，可以到医院的神经内科做相关的检查，可以查肌电图神经传导速度，鉴别一下到底是哪一段的神经出了问题，然后给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2023/07/31收听(67738)
"左脚大拇趾发麻可能是以下几种原因造成：第一、趾神经炎和趾神经瘤，可以出现大拇趾下面或者旁边麻木的症状，要进行相关的查体进行诊断；第二、腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出压迫神经根时也可以出现大拇趾发麻的症状，这时要进行相关腰椎的CT、核磁的检查进行诊断和治疗；第三、腰椎管狭窄症，腰椎管狭窄症严重时可以压迫神经根，导致大拇趾发麻、无力；第四、梨状肌综合征，梨状肌综合征严重时压迫坐骨神经，也可以出现一侧大拇趾发麻的症状，这时要进行相关的腰椎的检查进行排除诊断，同时做肌电图诊断梨状肌综合征；第五、周围神经的皮神经炎或者是皮神经的肿瘤导致大拇趾发麻，这时要进行相关的查体以及肌电图的检查进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2023/01/18收听(37620)
"右脚大拇趾发麻需要注意是否伴随无力的症状，比如是否有行走困难或拇趾背伸或趾曲无力，只有大拇趾发麻要考虑两个方面的问题，一是中枢神经系统受损，最常见的是急性脑血管疾病，比如微量脑出血或者腔隙性脑梗死，需要做头颅CT或核磁共振检查来协助诊断，另外有可能是周围性神经病变，比如长期饮酒或B族维生素缺乏引起来的末梢神经炎或糖尿病引起的多发性周围神经病，也可以做肌电图检查来协助诊断，治疗方面可以补充B族维生素，以及用一些营养神经的药物治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/11/09收听(43930)
出现右手大拇指麻木，常见原因如下：1、脑部疾病：通常见于存在合并症患者，如年龄偏大，... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(95732)
出现右手大拇指麻木，常见原因如下：1、脑部疾病：通常见于存在合并症患者，如年龄偏大，...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11播放(95732)
左脚大拇指发麻可能有以下几种原因：一、腰椎间盘突症，腰椎间盘突出时可以压迫神经根而导致大拇指皮肤区域的麻木感，这时要进行腰椎的CT以及核磁的检查来明确诊断。二、腰椎管狭窄症，腰椎管狭窄时增生的骨刺和突出的间盘压迫神经根时，也可以导致左脚大拇指发麻的症状。三、梨状肌综合征，压破了坐骨神经可以出现大拇指麻木的症状，这时要进行下肢神经的肌电图检查来明确诊断。四、周围神经的卡压，当大拇指近段的皮神经受到卡压时也会有大拇指发麻的症状，进行相关的查体以及排除其他疾病来明确诊断。
2023/04/16收听(72604)
大拇指的感觉是由桡神经和正中神经支配，这两个神经损伤，可能都会引起拇指感觉的改变，也可以引起右... 母艳蕾│北京医院 2023/06/05播放(30308)
大拇指的感觉是由桡神经和正中神经支配，这两个神经损伤，可能都会引起拇指感觉的改变，也可以引起右...
2023/06/05播放(30308)
左手大拇指发麻的原因常见于以下方面：1、局部损伤：造成局部神经发炎或者局部组织炎... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/17播放(59496)
左手大拇指发麻的原因常见于以下方面：
1、局部损伤：造成局部神经发炎或者局部组织炎...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/17播放(59496)
右手大拇指发麻的原因，有以下几种可能：1、腕管综合征：是引起拇指麻木的常见原因，... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/12播放(86770)
右手大拇指发麻的原因，有以下几种可能：
1、腕管综合征：是引起拇指麻木的常见原因，...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/12播放(86770)
左右脚的大拇趾发麻的原因，常见于以下几种：1、腰椎的病变：如腰椎间盘突出、腰椎滑... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/14播放(40482)
左右脚的大拇趾发麻的原因，常见于以下几种：
1、腰椎的病变：如腰椎间盘突出、腰椎滑...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/14播放(40482)
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